Cancermidler

Question 1

Typer av medikamentelle cancerbehandling

Answer 1

1. Cytostatika (tradisjonelle)
2. Hormonbehandling
3. Medikamenter rettet mot cellulære signalmekanismer

Question 2

Hvordan virker cytostatika?

Answer 2

Virker på DNA eller celledelingsprosessen -> induserer apoptose. Virker kun på celler i cellesyklus.

Question 3

Ved hvilken type svulster er hormonbehandling aktuelt?

Answer 3

Svulster fra endokrint følsomt vev

Question 4

Fordeler med kombinasjonsbehandling

Answer 4

Synergisk effekt, kraftigere effekt, mindre risiko for resistensutvikling, fordeling av toksisitet pga ulik toksisitetsprofil

Question 5

Cellenes resistensmekanismer

Answer 5

Nedsatt opptak, nedsatt følsomhet, økt eliminasjon, økt syntese av målmolekyl, økt apoptoseresistens, aktiv DNA-reparasjon

Question 6

Bivirkninger - tradisjonelle cytostatika

Answer 6

Hematopoiese: Leukopeni, trombocytopeni, anemi, nedsatt immunforsvar
GI: Anoreksi, kvalme, diaré, ulcerasjon/blødning
Alopeci, cystitt, infertilitet, organtoksisitet, karsinogenese, mutantene effekter, teratogenese

Question 7

Typer cytostatika

Answer 7

• Alkylerende midler
• Antimetabolitter
• Antibiotika
• Plantealkaloider

Question 8

Alkylerende midler + eksempel

Answer 8

Cytostatika, binder seg kovalent til DNA -> cytotoksisk effekt.
Eks: cyklofosfamid

Question 9

Antimetabolitter + eksempel

Answer 9

Cytostatika. Utkonkurrerer normale metabolitter i essensielle reaksjonsveier (oftest nukleinsyntesen).
Eks: metotreksat

Question 10

Metotreksat

Answer 10

Folsyreanalog, antimetabolitt. Hemmer dihydrofolat reduktase (DHFR) -> hindrer omdannelse av folat -> cellene dør uten aktivt folat

Question 11

Antibiotika som cytostatika + eksempel

Answer 11

For toksiske til å bruke mot infeksjoner.

Eks: antracykliner - hemmer topoisomerase II -> DNA-skade

Question 12

Plantealkaloider + eksempel

Answer 12

Camptotechiner: påvirker topoisomerase I
Etoposid: påvirker topoisomerase II
Vinkaalkaloider: påvirker mikrotubuli

Question 13

Typer hormonbehandling

Answer 13

• Antiøstrogener
• Aromatasehemmere
• Gestagener
• GnRH-analogier
• Antiandrogener
• Glukokortikoider

Question 14

Antiøstrogener + eksempel

Answer 14

Brukes ved ca mammae og livmorkreft. Hemmer cellevekst i østrogenavhengige celler.
Eks: tamoksifen (partiell agonist)

Question 15

Bivirkninger av antiøstrogener

Answer 15

Vektøkning, kvalme, leveraffeksjon, hetebølger

Question 16

Aromatasehemmere

Answer 16

Brukes ved metastaserende ca mammae hos postmenopausale kvinner ->hemmer østrogendannelse

Question 17

Gestagener

Answer 17

Brukes ved livmorkreft (palliativt)

Question 18

GnRH-analoger

Answer 18

Hemmer hypofysens frigjøring av FSH og LH -> hemmer dannelsen av kjønnshormoner. Brukes ved ca prostatae og ca mammae.

Question 19

Antiandrogener

Answer 19

Langvarig palliativ effekt ved metastaserende ca prostatae

Question 20

Glukokortikoider som kreftbehandling

Answer 20

Brukes ved lymfatiske leukemier og ved noen lymfomer, ved kvalme pga cytostatika og ved CNS-svulster som gir høyt intrakranielt trykk (reduserer ødemer)

Question 21

Medikamenter mot signalmekanismer

Answer 21

• Antistoffer mot EGF-reseptorfamilien (-mab)

- Blokkere av tyrosin kinaser (-nib)