Cancermidler Flashcards
Typer av medikamentelle cancerbehandling
- Cytostatika (tradisjonelle)
- Hormonbehandling
- Medikamenter rettet mot cellulære signalmekanismer
Hvordan virker cytostatika?
Virker på DNA eller celledelingsprosessen -> induserer apoptose. Virker kun på celler i cellesyklus.
Ved hvilken type svulster er hormonbehandling aktuelt?
Svulster fra endokrint følsomt vev
Fordeler med kombinasjonsbehandling
Synergisk effekt, kraftigere effekt, mindre risiko for resistensutvikling, fordeling av toksisitet pga ulik toksisitetsprofil
Cellenes resistensmekanismer
Nedsatt opptak, nedsatt følsomhet, økt eliminasjon, økt syntese av målmolekyl, økt apoptoseresistens, aktiv DNA-reparasjon
Bivirkninger - tradisjonelle cytostatika
Hematopoiese: Leukopeni, trombocytopeni, anemi, nedsatt immunforsvar
GI: Anoreksi, kvalme, diaré, ulcerasjon/blødning
Alopeci, cystitt, infertilitet, organtoksisitet, karsinogenese, mutantene effekter, teratogenese
Typer cytostatika
- Alkylerende midler
- Antimetabolitter
- Antibiotika
- Plantealkaloider
Alkylerende midler + eksempel
Cytostatika, binder seg kovalent til DNA -> cytotoksisk effekt.
Eks: cyklofosfamid
Antimetabolitter + eksempel
Cytostatika. Utkonkurrerer normale metabolitter i essensielle reaksjonsveier (oftest nukleinsyntesen).
Eks: metotreksat
Metotreksat
Folsyreanalog, antimetabolitt. Hemmer dihydrofolat reduktase (DHFR) -> hindrer omdannelse av folat -> cellene dør uten aktivt folat
Antibiotika som cytostatika + eksempel
For toksiske til å bruke mot infeksjoner.
Eks: antracykliner - hemmer topoisomerase II -> DNA-skade
Plantealkaloider + eksempel
Camptotechiner: påvirker topoisomerase I
Etoposid: påvirker topoisomerase II
Vinkaalkaloider: påvirker mikrotubuli
Typer hormonbehandling
- Antiøstrogener
- Aromatasehemmere
- Gestagener
- GnRH-analogier
- Antiandrogener
- Glukokortikoider
Antiøstrogener + eksempel
Brukes ved ca mammae og livmorkreft. Hemmer cellevekst i østrogenavhengige celler.
Eks: tamoksifen (partiell agonist)
Bivirkninger av antiøstrogener
Vektøkning, kvalme, leveraffeksjon, hetebølger
Aromatasehemmere
Brukes ved metastaserende ca mammae hos postmenopausale kvinner ->hemmer østrogendannelse
Gestagener
Brukes ved livmorkreft (palliativt)
GnRH-analoger
Hemmer hypofysens frigjøring av FSH og LH -> hemmer dannelsen av kjønnshormoner. Brukes ved ca prostatae og ca mammae.
Antiandrogener
Langvarig palliativ effekt ved metastaserende ca prostatae
Glukokortikoider som kreftbehandling
Brukes ved lymfatiske leukemier og ved noen lymfomer, ved kvalme pga cytostatika og ved CNS-svulster som gir høyt intrakranielt trykk (reduserer ødemer)
Medikamenter mot signalmekanismer
- Antistoffer mot EGF-reseptorfamilien (-mab)
- Blokkere av tyrosin kinaser (-nib)
