Hypertension pulmonaire Flashcards
Par quelles circulations le poumon est-il irrigué?
- Circulation pulmonaire
- Circulation bronchique
- Circulation lymphatique
Nommer en ordre de grandeur les types de vaisseaux de la circulation pulmonaire.
- Capillaire (10 um)
- Artères non-musculaires (100 um)
- Artères musculaires (100 um- 2 mm)
- Artères élastiques (2 mm)
Quelles sont les principales fonctions de la circulation pulmonaire?
- Échanges gazeux
- Filtre
- Réservoir à capacitance entre les 2 ventricules
- Activité métabolique
Que permettent les embranchements successifs des capillaires pulmonaires?
- Hausse du nombre et de la surface d’échange des vaisseaux
- Baisse du diamètre de la paroi et de la vélocité sanguine
De quelle loi dépendent les échanges gazeux?
Loi de Fick
Dans la circulation pulmonaire, la basse pression est aossciée avec …
Une haute compliance
Que permet la distenbilité vasculaire?
Un flot capillaire quasi constant
La résistance vasculaire pulmonaire dépend de quelle loi?
La loi de Poiseuille
De quels paramètres dépend la pression de l’artère pulmonaire?
Débit cardiaque, résistance vasculaire pulmonaire et pression de l’oreillette gauche
Quels sont les déterminants des résistances vasculaires?
- Hypoxie alvéolaire
- Hypoxémie
- Acidose
- Hypercapnie
- Médiateurs locaux
- SNA
- Viscosité sanguine
- Volume pulmonaire
Quel est le principal déterminant des résistances vasculaires?
Hypoxie alvéolaire
À quel moment les résistances vasculaires pulmonaires sont-elles à leur plus bas?
À la capacité résiduelle fonctionnelle
Vrai ou faux. La circulation bronchique n’est pas nécessaire.
Vrai
Qu’irrigue la circulation bronchique?
- Voies aériennes
- Nerfs
- Ganglions lymphatiques
Quelles sont les fonctions de drainage de la circulation lymphatique?
- Liquidien
- Immunologique
Quelle est la définition clinique de l’hypertension pulmonaire?
Une pression artérielle pulmonaire moyenne plus élevée que 20 mm Hg au repos
Quelle artère est surtout impliquée dans l’HTAP?
Artère lobulaire (0,4 à 0,8 mm)
Les dommages vasculaires sont la cause de quels 2 facteurs?
- Facteur de risque (connectivite, cardiopathie)
- Prédisposition génétique
Quels sont les symptômes précoces de l’HTAP?
Il n’y en a pas
Quels sont les premiers indices de l’HTAP?
Dyspnée à l’effort (inexpliquée)
Quel traitement emploie-t-on contre la HTAP?
Traitements spécifiques (prostanoieds, ERA, inh-PDE-5)
Quels traitements emploie-t-on pour une cardiomyopathie gauche?
IECA et B-bloqueurs
Quels traitements emploie-t-on pour une maladie respiratoire/hypoxémie?
Oxygène et bronchodilatateurs
Quels sont les traitements de base de la maladie HTAP?
- IECA, B-bloqueurs
- Oxygène
Quelle discipline a un rôle essentiel dans l’algorithme diagnostique de l’HTAP?
L’hémodynamie
Vrai ou faux. Les signes classiques et le diagnostic de l’HPAT sont tardifs.
Vrai
Dans quels types de maladies respiratoires l’hypertension pulmonaire légère est-elle fréquente?
Dans les maladies respiratoires sévères
Nommer des facteurs de mauvais pronostic de l’HTAP.
Maladie obstructive chronique et fibrose pulmonaire idiopathique
Quels sont les 3 tableaux évocateurs d’une maladie thrombo-embolique aiguë?
- Dyspnée subaiguë
- Infarctus pulmonaire
- État de choc avec insuffisance cardiaque droite
Quel est le seul type d’hypertension potentiellement curable?
Hypertension pulmonaire chronique post-embolie
