Hygiéne hospitalière Flashcards
1
Q
Une infection associée aux soins est une ______________________________.
A
Infection acquise à l’hôpital par un patient admis pour une raison autre que cette infection.
2
Q
Les microorganismes responsables d’infections associées aux soins sont: ________, ________, _________, __________, ____________.
A
- Bactéries ;
- Virus ;
- Parasites;
- Champignons ;
- Prions ou agents transmissibles non conventionnels (ATNC).
3
Q
Les modes de transmission d’une infection associée aux soins sont: ______________ et _______________.
A
- Endogène (auto-infection) : déplacement des microorganismes d’une localisation inoffensive à une autre avec une multiplication différente où ils deviennent pathogènes ;
- Exogène (infections croisées) : transmission des germes trouvés dans les éléments inanimés (objets, surfaces, air, déchets, aliments…) ou chez les être-humains (personnel ou visiteurs).
4
Q
Les prérequis de l’hygiène hospitalière sont: ___________, ____________, _____________.
A
- Hygiène des mains.
- Port de tenue professionnelle.
- Information et formation continue du personnel de santé.
5
Q
L’amélioration des pratiques d’hygiène des mains est associée à une réduction des ___________________, dont l’impact économique dépasse largement les frais liés à l’______________________.
A
infections à transmission croisée
acquisition des agents d’hygiène des mains
6
Q
Selon l’OMS la plupart des souffrances et décès imputables aux infections associées aux soins peuvent être évités avec des ______________________.
A
bonnes pratiques d’hygiène des mains
7
Q
Les types de lavage des mains dans le milieu hospitalier: ____________, _____________, ______________.
A
- Lavage simple des mains.
- Lavage hygiénique des mains et traitement hygiénique des mains par friction.
- Désinfection chirurgicale des mains par lavage et désinfection chirurgicale des mains par friction.
8
Q
Lavage simple des mains: Opération ayant pour but ___________________ et _______________.
A
- Elimination des salissures.
- Réduction de la flore transitoire issue de l’environnement.
9
Q
Lavage simple des mains se fait par action ____________ en utilisant ______________.
A
action mécanique
eau et savon doux (détergent)
10
Q
Le Lavage hygiénique des mains et traitement hygiénique des mains par friction: Opération ayant pour but _____________________.
A
Elimination ou réduction de la flore transitoire.
11
Q
Le Lavage hygiénique des mains et traitement hygiénique des mains par friction se fait par __________ ou par __________ en utilisant un ____________.
A
lavage ou friction
produit désinfectant
12
Q
La Désinfection chirurgicale des mains par lavage et désinfection chirurgicale des mains par friction est une opération ayant pour but ____________ et _____________.
A
Elimination de la flore transitoire.
Réduction de la flore résidente (issue du corps humain) de façon prolongée.
13
Q
La Désinfection chirurgicale des mains par lavage et désinfection chirurgicale des mains par friction se fait par ____________ ou _______________ en utilisant ___________.
A
lavage chirurgical
friction chirurgical
produit désinfectant
14
Q
Etapes du lavage simple des mains: ______, _______, ________, _______, __________, __________, ___________.
A
- Mouiller.
- Savonner avec du savon doux.
- Frotter.
- Nettoyer les ongles.
- Rincer.
- Sécher.
- Fermer le robinet avec du papier.
15
Q
La tenue professionnel du personnel soignant est adaptée en fonction du __________.
A
terrain
16
Q
L’Asepsie est __________________________________.
A
Ensemble des mesures propres à empêcher tout apport exogène de microorganismes.
17
Q
L’Antisepsie est ___________________________________________________.
A
Opération au résultat momentané, permettant d’éliminer les microorganismes au niveau des tissus vivants par application de produits antiseptiques.
18
Q
Un antiseptique est un médicament d’usage ________qui diminue __________ mais _______________ le nombre de microorganismes présents sur une surface vivante ou dans un liquide organique.
A
externe
fortement
temporairement
19
Q
____________ est un exemple d’antiseptique.
A
Povidone iodée à 10℅
20
Q
Les désinfectants sont des substances appliquées aux _____________ pour détruire les microorganismes.
A
surfaces inertes
21
Q
Les désinfectants agissent en ____________ des microorganismes ou en ________________.
A
Détruisant la paroi cellulaire.
Interférant avec leur métabolisme.
22
Q
Un détergent est un composé chimique, généralement issu du ________, doté de propriétés ______________, ce qui le rend capable d’enlever les ___________.
A
pétrole
tensioactives
salissures
23
Q
Un détergent-désinfectant se caractérise généralement par un bon pouvoir ____________ mais une faible ___________.
A
désinfectant
détergence
24
Q
La désinfection est une opération d’élimination ___________et __________ de certains germes.
A
volontaire
momentanée
25
La désinfection vise à stopper ou prévenir une __________ ou le _________ou ______________ par des microorganismes pathogènes et/ou indésirables.
infection
risque d'infection
surinfection
26
La stérilisation est l'ensemble des méthodes et de moyens visant à éliminer les micro-organismes vivants ___________________, portés par un objet ________________.
de quelque nature et sous quelque forme que ce soit
parfaitement nettoyé
27
*Classification du Dispositif Médical selon le site anatomique et le mode de traitement*
Site anatomique: Cavité stérile, système vasculaire.
Niveau de risque: ________________.
Classe du DM: __________.
Type de procédé: _________________.
Exemples: __________________.
Niveau de risque: Haut risque.
Classe du DM: Critique.
Type de procédé: Nettoyage suivi de Stérilisation ou à défaut désinfection de haut niveau.
Exemples: Instruments chirurgicaux.
28
*Classification du Dispositif Médical selon le site anatomique et le mode de traitement*
Site anatomique: Muqueuse, Peau lésée superficiellement.
Niveau de risque: _______________.
Classe de DM: ____________.
Type de procédé: ____________.
Exemples: _____________.
Niveau de risque: Risque médian.
Classe de DM: Semi critique.
Type de procédé: Nettoyage suivi de Désinfection de niveau intermédiaire.
Exemples: Endoscope digestif ou bronchique.
29
*Classification du Dispositif Médical selon le site anatomique et le mode de traitement*
Site anatomique: Contact avec la peau seine/sans contact avec le patient.
Niveau de risque: _______________.
Classe de DM: ____________.
Type de procédé: ____________.
Exemples: _____________.
Niveau de risque: Risque bas.
Classe de DM: Non critique.
Type de procédé: Désinfection de bas niveau.
Exemples: Electrocardiographe, Garrot ,Appareil à tension...etc
30
La stérilisation est une activité afférente aux soins et peux être considéré comme __________.
soin indirect
31
La stérilisation est une opération pharmaceutique qui doit être sous la responsabilité du _____________.
pharmacien
32
Stériliser un dispositif médical nécessite de le connaître parfaitement ainsi que son ______________ et ______________.
environnement humain et technique
33
Les différentes méthodes de stérilisation sont: ________________, _______________, ________________, ________________.
Stérilisation par la vapeur d’eau saturée.
Stérilisation par la Chaleur Sèche.
Stérilisation par Irradiation Ionisante (Gamma).
Stérilisation par les Gaz.
34
______________________ est le procédé de stérilisation le plus fiable et le plus facile à valider et à contrôler.
Stérilisation par la vapeur d’eau saturée
35
La Stérilisation par la vapeur d’eau saturée s'effectue avec ___________.
une autoclave
36
La Stérilisation par la vapeur d’eau saturée est basée sur l'action conjuguée de ________ et _________.
vapeur d'eau et température
37
Pour les prions et la stérilisation des DM invasifs, on effectue un cycle de stérilisation de __ à __°C.
18 minutes
134°C
38
Pour la verrerie et le caoutchouc on effectue un cycle de stérilisation de __ à __°C.
20 minutes
125°C
39
Un autoclave est un appareil permettant la stérilisation des instruments par la ____________.
vapeur d’eau
40
Un état stérile est défini par ___________________.
l’absence de micro-organismes vivants
41
Les précautions de stérilisation doivent être telles que la probabilité d’avoir une unité non stérile soit inférieure à ___.
10^6
42
La Stérilisation par la chaleur sèche implique ________________________ ou _____________________.
Exposition à 160 °C pendant 120 min ou à 170 °C pendant 60 min.
43
La Stérilisation par la chaleur sèche est un procédé interdit en milieu hospitalier. (V/F)
V
44
La Stérilisation par la chaleur sèche se caractérise par: _____________, ______________, ______________.
- Nécessite des températures plus élevées.
- Temps plus long.
- Ne permet pas une répartition uniforme de la température.
45
La Stérilisation par les gaz se fait par ____________, ___________, _____________.
Stérilisation par l’oxyde d’éthylène.
Stérilisation par le formaldéhyde.
Gaz plasma : Sterrad.
46
La Stérilisation par l’oxyde d’éthylène est réservée au matériel médical qui ne peut résister à des températures supérieures à __ °C et ne peut donc être stérilisé à la ______________.
60
vapeur d’eau saturée
47
Les inconvénients de la stérilisation par oxyde d'éthylène: _________, __________, ___________.
- Explosif.
- Toxicité de l’Oxyde d’Ethylène: effet mutagène, carcinogène, pouvoir hémolytique pour le personnel et le patient).
- Activité contre ATNC non prouvée.
48
La Stérilisation par le formaldéhyde se fait à __°C avec une concentration de formaldéhyde à __%-__%.
60°C
02%-03%
49
Le formaldéhyde est un gaz toxique présentant un risque pour le manipulateur. (V/F)
V
50
Le formaldéhyde présente un effet sur les ATNC. (V/F)
F: inefficace
51
Le gaz plasma (Sterrad) est un __________ obtenu par ____________ soumis à un ______________.
gaz ionisé
peroxyde d'hydrogène H2O2
champ électromagnétique
52
Le gaz plasma présente l'avantage de _______________.
faible toxicité pour le personnel
53
Le gaz plasma présente les inconvénients: _______________ et ________________.
- Cout élevé.
- Incompatibilité (cellulose, liquide, poudre, cuivre...).
54
La Stérilisation par irradiation ionisante se fait par des ____________________.
rayons gamma
55
Les inconvénients de la Stérilisation par irradiation ionisante sont _____________ et ____________.
-Manipulation de source radioactif.
-l’installation est couteuse.
56
Les étapes d'un circuit de traitement d'un DM en autoclave sont: _______, ________, __________, __________, ___________, ____________, _____________, __________.
Pré-désinfection.
Réception et Tri.
Nettoyage.
Séchage.
Conditionnement.
Stérilisation proprement dite.
Contrôle et Validation.
Stockage.
57
La pré désinfection doit être effectuée le plus près ____________ et le plus ___________.
du lieu d'utilisation
rapidement possible
58
La pré désinfection est réalisée par immersion d'un DM dans une solution _________ et bactéricide (Anozyme DD1) dans un ___________, durant un temps précis suivi d'un __________.
détergente et bactéricide
bac avec couvercle
rinçage
59
__________________ est utilisé dans la pré-désinfection.
Anozyme DD1
60
L'objectif de la pré-désinfection est ____________________ et __________________.
- Eliminer les souillures visibles.
- Eviter la fixation des matières organiques (sang, pus...etc).
61
Après pré-désinfection, tous les instruments non conformes sont isolés pour être ___________, __________ ou ____________.
nettoyés à nouveau, réparés ou éliminé
62
Le nettoyage des DM permet _________________________.
éliminer les salissures et d'atteindre le minimum de contamination avant la stérilisation
63
Le nettoyage a une double action _____________ et _____________.
Mécanique (brossage).
Chimique (désinfectant).
64
Deux types de nettoyages existent __________________ et _________________.
Nettoyage manuel.
Nettoyage automatisé.
65
Le nettoyage manuel des DMs se fait avec des _________, __________ et ____________.
irrigateurs
brosses souples
écouvillons
66
Le Nettoyage automatisé dans des ______________ ou des ______________par un produit désinfectant convenable.
bacs à ultra sons
machines à laver
67
Le nettoyage peut être thermique par ______________________.
chauffage de la solution de lavage et de rinçage
68
Le ______________ n'est pas utilisé lors du nettoyage car il fixe les protéines des prions.
glutaraldéhyde
69
On ne stérilise que ce qui est ________, c'est à dire _________ et __________.
propre
prédésinfecté et désinfecté
70
Dans les pays développés et les grands hôpitaux, la stérilisation est _____________.
centralisée
71
En Algérie, la stérilisation se déroule au niveau des ____________, sauf __________ et ___________.
blocs opératoires
HCA AIN NAADJA
EHU Oran
72
Le séchage manuel est réalisé avec un support propre _____________ou avec un __________________.
absorbant non tissé
champ propre non pelucheux
73
Pour terminer le séchage, on peut utiliser un jet d'__________ appelé encore __________.
air médical
soufflette
74
Le séchage automatisé s'effectue en _____________.
machine
75
Le conditionnement garantit le maintien de la stérilité pendant un temps défini (au moins __ à ___)
02 à 03 mois
76
Les emballages non réutilisables utilisés pour conditionner les DMs séchés sont: ______________________ et ___________________.
Feuilles de papier crêpé ou de non tissé.
Sachets et gaines papier /plastique scellés à l’aide d’une thermoscelleuse manuelle.
77
Les Feuilles de papier crêpé ou de non tissé sont en __________, avec un pliage ___________, puis fermées par du ___________ pour les _____________.
double emballage
enveloppe Pasteur
ruban adhésif
plateaux
78
Comme emballage réutilisable, on utilise des _________________avec filtre en bon état de fonctionnement et perméable à l’______________.
conteneurs en acier inoxydable
agent stérilisant
79
L’étiquetage de chaque emballage comporte au minimum le ____________, le ____________, la _____________ et la ______________.
nom du dispositif
numéro du cycle
date de la stérilisation
date limite d’utilisation
80
Le Contrôle du Conditionnement se fait par _________________________.
Test d’étanchéité des gaines au bleu de méthylène
81
Le Test d’étanchéité des gaines au bleu de méthylène vise à ___________________ et ________________.
-Vérification de la qualité des filtres et des joints des conteneurs.
-Contrôle visuelle de l’intégrité de l’emballage.
82
Les étapes de la stérilisation proprement dite: _______________, _____________, ______________.
- Chargement de l ’autoclave (respect de la quantité).
- Programmation du cycle.
83
Le Contrôle réalisé avant la stérilisation sur le stérilisateur est _______________.
Test de Bowie Dick
84
Le test de Bowie Dick est fait en ____________.
début de journée
85
Le test de Bowie Dick permet __________________________________________.
- Vérifier la pénétration rapide et complète de la vapeur dans une charge poreuse et l’élimination de l’air.
86
Le paquet test Bowie-Dick prêts à l’emploi est placé seul dans la _____de l’appareil _____________ à _______ pendant ______.
cuve
préalablement chaufée
134°C/3.5 minutes
87
La feuille indicatrice Bowie Dick est observée en __________ et le virage de l'encre doit être ___________.
lumière directe
homogène
88
Les contrôles effectués après stérilisation sont: ____________, __________, ___________, ____________, _____________.
Lecture du diagramme d’enregistrement.
Lecture des indicateurs de passage.
Siccité de la charge.
Contrôle au moyen d’indicateurs biologiques.
Intégrité des emballages.
89
Le diagramme d’enregistrement renseigne sur ________/_________/__________.
pression/température/temps
90
L’ appareil de stérilisation doit faire l’objet d’une maintenance, au minimum ___________selon un plan d’entretien préventif établi par le fabricant.
annuelle
91
Selon la table de Regnault, 1.3 bar doit être relatif à ___°C et 2.05 bars à _____°C.
125°C
134°C
92
Sur chaque emballage un indicateur de passage doit être apposé, sous forme d’___________sur le _______, la _______ ou__________ des sachets ou sur _______.
encre imprimée
ruban adhésif
face papier
plastique
étiquette
93
Les indicateurs de passage attestent en réagissant à la ____________que chaque article a été soumis à un cycle de stérilisation.
température
94
Aucun ____________ ne peut prouver, garantir ou confirmer que la stérilisation a bien eu lieu.
indicateur chimique
95
Il convient de considérer les indicateurs comme des éléments s’inscrivant dans un _________________________.
programme global d’assurance de la stérilité
96
La Siccité de la charge vérifie ____________________.
absence d’humidité ou de gouttes d’eau sur les emballages
97
Les emballage après stérilisation doivent être _______, _______, _________.
non déchirés, non tachés, non éclatés
98
Contrôle au moyen d’indicateurs biologiques a pour but de ______________________, vis à vis d'une ____________________.
l’effet létal de la stérilisation est atteint
population connue de micro- organismes (Geobacillus stearothermophilus).
99
Les indicateurs biologiques se présentent sous forme de ______________ contenant ______________ et ______________ qui seront mis en contact après stérilisation et incubés à __°C pendant __ à __.
tubes auto-révélateurs
suspension de spores
milieu de culture
56°C
2 à 7 jours
100
Des tests spécifiques biologiques dits « à lecture rapide » donnent une réponse en _________________.
quelques heures
101
Il est impératif d’incuber en même temps que les indicateurs biologiques un indicateur non stérilisé du même lot qui servira de ________.
témoin
102
Si l’ensemble des contrôles est conforme, le cycle est validé par le responsable et le matériel est rangé et stocké dans une pièce _____ et _____puis distribuée.
propre et sec
103
La stérilisation centrale comporte respectivement: ____________, _____________, _____________.
Zone souillée.
Zone propre.
Zone stérile.
104
*Stérilisation centrale*
La zone souillée est la zone de __________________, de ___________ et de _______________.
réception du matériel souillé, de décontamination et de nettoyage
105
*Stérilisation centrale*
La zone propre est la zone de _____________ et _______________.
séchage du matériel nettoyé et de son emballage (conditionnement)
106
*Stérilisation centrale*
La zone stérile est la zone de _________, ___________ et ____________.
stérilisation de stockage et de distribution du matériel médical
107
La zone stérile est dotée d'un système de _____________, doit respecter ____________, et des _________________.
double porte
marche en avant
règles d'hygiène en salle propre
108
Les éléments de traçabilité d'une stérilisation sont: ______________, _________, __________, ___________, ____________, ______________.
Registre de réception.
Registre de livraison.
Fiches distinct d’enregistrement de lavage.
Fiche de chargement de l’autoclave.
Au déchargement.
Libération du lot par le pharmacien.
109
*Désinfection de Haut Niveau d’un DM Thermosensible - étapes*
_____________, _______________, _______________, ________________.
- Immersion dans un produit désinfectant respectant les normes, et à la température et pendant la durée indiqués par le fabricant.
- Rinçage abondant avec de l’eau stérile, dans un bac stérile.
- Séchage avec un textile à usage unique non tissé et stérile.
- Utilisation immédiate du DM ou emballage stérile et étiqueté et re-désinfection avant toute nouvelle utilisation.
110
La désinfection haut niveau offre une durée de validité de ________.
12 heures
111
La stérilisation offre une durée de validité __________.
à moyen terme
112
La désinfection haut niveau concerne les dispositifs médicaux _________ et __________.
thermosensibles et non emballés
113
La stérilisation concerne les dispositifs médicaux _________ et __________.
thermorésistants et emballés
114
_______ niveaux de désinfections sont réalisés sur les DMs thermosensibles.
03
115
