CIRCUIT DU MÉDICAMENT À L’HÔPITAL Flashcards
1
Q
La Pharmacie hospitalière est un service médicotechnique qui a pour mission: _______________________ : __________, _________, __________, __________, _____________, _____________.
A
- Assurer la gestion des produits pharmaceutiques, médicaments et produits ou objets de pansement, matériels médicaux stériles au sein de l’établissement.
- Approvisionnement, préparation, contrôle qualité, stockage, détention et dispensation.
2
Q
Il existe deux circuit du médicament à l’hôpital: _______________ et _____________.
A
- Circuit logistique: approvisionnement (achats), réception, contrôle et stockage.
- Circuit clinique: prescription, dispensation, administration, suivi et évaluation du traitement.
3
Q
L’approvisionnement est réalisé une fois __________________ selon __________________.
A
Les besoins arrêtés et valorisés
la circulaire N°007 relative à la gestion des produits pharmaceutiques dans les établissements de santé public.
4
Q
Le rôle de la pharmacie hospitalière dans le circuit du médicament est ______________.
A
Assurer le circuit logistique et la dispensation.
5
Q
La nomenclature nationale des produits pharmaceutiques liste les _____________________________________ et a pour mission ______________________.
A
- Produits pharmaceutiques à usage de la médecine humaine, dont la production, commercialisation et prescription sont autorisés en Algérie.
- Proposer l’enregistrement ou le retrait de produits pharmaceutiques soumis à une expertise.
6
Q
La nomenclature nationale des produits pharmaceutiques est arrêtée par une ___________ et doit être révisée chaque __________.
A
commission nationale
année
7
Q
La liste nominative composant la commission de la nomenclature nationale est fixée par décision du ________________.
A
ministre de la santé
8
Q
La commission de la nomenclature nationale est présidée par __________ ou son __________.
A
ministre de la santé
représentant
9
Q
La commission de la nomenclature nationale est composée de trois comités techniques: _____________, ___________, ____________.
A
- Comité technique d’évaluation.
- Comité technique d’experts cliniciens.
- Comité technique de pharmacovigilance.
10
Q
La commission de la nomenclature nationale est composée des directeurs ou représentants des institutions suivantes: ___________, ________, _________, ___________, _________, _________, ___________, ____________.
A
- ANPP.
- Ministre chargé de la défense nationale.
- Ministre de commerce.
- Ministre de l’industrie et de l’énergie.
- Ministre des finances.
- Ministre de l’agriculture.
- Ministre de la protection sociale.
- Ordre des médecins, des pharmaciens, et des chirurgiens.
11
Q
Le rôle du président de la commission nationale de nomenclature est de ______________________.
A
Coordination de l’action des trois comités techniques et des réunions de concertation.
12
Q
La commission de la nomenclature nationale se réunie en session ordinaire tous ____________et en session extraordinaire ___________________.
A
les six mois
autant de fois que nécessaire
13
Q
Le secrétariat de la CNN est assuré par le _____________________.
A
directeur de la pharmacie et du médicament
14
Q
La nomenclature d’un établissement en Médicaments est constituée de l’ensemble des médicaments utilisés par les ___________________.
A
différents services/unités de soins
15
Q
La nomenclature de chaque établissement public de santé doit faire l’objet d’une approbation par le _____________ou le _____________, lors de séance extraordinaire programmée à cet effet par le ______________, en relation avec le _________________.
A
Conseil médical (CHU).
Conseil scientifique (EHS, EPH).
Directeur de l’établissement.
Pharmacien responsable.
16
Q
Conditions de validation de mise en œuvre des nomenclatures établissements publics de la santé: __________________, __________________, _____________________, ________________________.
A
o Examen des propositions de nomenclature par le comité du médicament de Wilaya (sous l’autorité du directeur de la santé et de la protection sociale).
o Transmission des propositions de nomenclature à la direction de la pharmacie et du médicament au niveau du ministère de la santé et de la population.
o Validation des propositions de nomenclature par un comité mis en place auprès du directeur de la pharmacie et du médicament.
o Notification du DG de la pharmacie centrale des hôpitaux, du directeur de la santé, et du directeur de l’établissement public de santé après formalisation de la validation.
17
Q
Les propositions de nomenclature des établissements publics de santé doivent parvenir, sous le timbre de____________________ avant la date limite imposée.
A
Messieurs les Directeurs de la santé et de la protection sociale
18
Q
Le pharmacien doit participer à l’élaboration de la nomenclature des produits pharmaceutiques par service ou unité de soins en collaboration avec les ________________.
A
chefs de services ou unités de soins
19
Q
La Nomenclature des services ou unités de soins doit comprendre: _____________, ____________, ______________.
A
- Les médicaments d’usage courant.
- Les médicaments spécifiques à la spécialité du service.
- Les médicaments stupéfiants et psychotropes.
20
Q
La proposition de Nomenclature des services ou unités de soins est soumise à l’approbation du _________________ ou _______________.
A
Conseil Médical pour les EPH et EHS.
Conseil scientifique pour les CHU.
21
Q
Le conseil médical et le conseil scientifique doivent veiller à la _________________.
A
cohérence globale des nomenclatures des différents services
22
Q
En tant que de besoin, un service pourra disposer de médicaments non inscrits dans sa nomenclature sur la base d’une ___________contre signée par _______________ et adressée au ______________________, dans le cas de patients hospitalisés relevant simultanément ______________________.
A
Prescription nominative
Chef de service ou unité
Pharmacien responsable de l’établissement
deux ou plusieurs pathologies
23
Q
Les étapes du Circuit Logistique des Médicaments Usuels sont les suivantes: _____________, ___________, _____________, _____________, ____________, _____________, ______________.
A
Emission de la commande.
Réception des médicaments.
Contrôle des colis.
Entrée de la commande.
Envoi de la facture aux services comptables.
Stockage.
Contrôle du stock.
24
Q
Circuit logistique - Emission de la commande
Le responsable de la pharmacie doit établir un _________________ pour les produits stocks essentiels.
A
bon de commande mensuel
25
*Circuit logistique - Emission de la commande*
Le bon de commande est un document qui permet de passation de commande auprès d’un ____________, en respect de la _____________ (________________).
fournisseur choisi (PCH)
réglementation des marchés publics
pré-imprimé de la nomenclature
26
*Circuit logistique - Emission de la commande*
Le bon de commande se présente en deux exemplaires ____________________ et _______________.
- Un exemplaire sert comme élément de supervision à la pharmacie ou le fournisseur devra apposer son visa (Archives).
- Un exemplaire qui reste au niveau du fournisseur comme épreuve de livraison.
27
*Circuit logistique - Emission de la commande*
Le bon de commande doit comporter certaines mentions obligatoires: ____________, _____________, ____________.
▪ Client : nom de l’établissement, adresse, numéro de téléphone, numéro chronologique et date.
▪ Fournisseur : nom et adresse.
▪ Commande : DCI, formes, dosages, et quantité libellée en unité de quantité.
28
*Circuit logistique - Emission de la commande*
Le bon de commande doit être signer conjointement par le __________________ et le __________________.
responsable de la pharmacie
directeur de l’établissement (sources financières)
29
*Circuit logistique - Emission de la commande*
Le __________________ ou la _________________est chargé de déposer le bon de commande auprès du fournisseur.
pharmacien responsable
personne dûment mandatée
30
*Réception des médicaments*
Toute livraison est toujours expédiée et accompagnée de 3 documents: _________________ , _____________et _______________.
- Un bon de transport: Apposer un tampon, date et heure (nombre de colis).
- Un bon de livraison: C’est la liste des produits livrés.
- Facture.
31
*Réception des médicaments*
Le pharmacien responsable, ou la personne qui réceptionne les commandes, doivent vérifier : _____________, _____________, _______________, ______________, _________________.
▪ L’identité du fournisseur (nom et signature)
▪ La date de livraison ;
▪ Le numéro de la commande identifiant la commande du client ;
▪ L’adéquation entre le bon de commande et le bon de livraison (adéquation entre les produits commandés et les produits livrés en termes de forme, dosage, quantité, qualité, n° de lot, date de péremption ≥ 6 mois).
▪ Les conditions de transport.
32
*Contrôle des colis*
Les colis de livraison doivent être déchargés du véhicule du fournisseur en les ___________ et non en les _______.
portant
jetant
33
*Contrôle des colis*
Les produits nécessitant le ________________ sont soumis à vérification des conditions de transport.
respect de la chaine de froid
34
*Contrôle des colis*
Une réclamation est toute _________ et/ou __________ dont __________, __________, ___________.
observation et/ou réserve
colis manquants, détériorés, ouverts et refermés
35
*Contrôle des colis*
Toute réclamation est signalée au fournisseur dans les _____ suivant la livraison.
24 heures
36
*Contrôle des colis*
Un avoir est un document émis par le fournisseur afin de _______________ ou ________________.
d’annuler une facture incorrecte ou de rembourser un achat.
37
*Entrée de la commande*
La commande est enregistrée sur les supports de gestion: ___________, ___________ et _____________.
- Fiche de réception.
- Le registre: main courante.
- Outil informatique: épipharm.
38
*Entrée de la commande*
Après vérification, saisir la réception et enregistrer les informations suivantes: __________, _________, __________, __________, ___________, ______________.
o Numéro de réception ;
o Nom du fournisseur ;
o Désignation des produits ;
o Quantité en unité ;
o Prix unitaire ;
o Numéro de facture et date de remise à l’économat.
39
*Entrée de la commande*
La fiche de réception est classée avec une _______________.
copie de la facture
40
*Envoi de la facture aux services comptables*
__ copies sont remises pour règlement avec un _________________, classées avec __________ et ___________.
02
formulaire daté (bordereau d’envoi)
fiche de réception et le bon de livraison
41
*Stockage*
Les produits sont ordonnés dans la pharmacie sur des ____________ et sur des _______________, selon la ____________ et/ou la ____________ et/ou selon la _____________.
palettes (colis fermés)
étagères (produits en vrac)
forme galénique
voie d’administration
classe thérapeutique
42
*Stockage*
La même classification doit se retrouver au niveau des __________ pour faciliter l’ensemble des procédures (commande, stockage et dispensation).
unités de soins
43
*Stockage*
Le local de la pharmacie doit être__________ , ____________, en _____________et____________.
propre et aéré
sécurisé (fermé à clé)
bon état (étanchéité du toit)
bien aménagé
44
*Stockage*
Il est conseiller de ne pas ________, mais _______________________.
balayer
essuyer avec un chiffon humide
45
*Contrôle du stock*
Pour contrôler le stock, il faut réaliser régulièrement un ______________.
inventaire
46
*Contrôle du stock*
L'inventaire est le __________________.
comptage de tout ce qui est physiquement présent dans le local de la pharmacie
47
*Contrôle du stock*
L'intérêt de l'inventaire: ___________________, _________________, ________________.
- Suivi des consommations, des stocks de sécurité (1mois) et des péremptions.
- Retrait des médicaments périmés et ceux de mauvaise qualité.
- Produits en surstocks à proposer à d’autres établissement publics : Eventuel transfert (décharges).
48
La dispensation des médicaments est l’acte pharmaceutique associant la délivrance des médicaments à: _________________, ________________, _________________.
o L’analyse pharmaceutique de l’ordonnance médicale ;
o La préparation éventuelle des doses à administrer ;
o La mise à la disposition du malade d’informations nécessaires au bon usage du
médicament.
49
Le pharmacien peut demander au prescripteur tout renseignement utile conformément à : ____________, ____________, ______________.
o L’article 3 (dispensations des médicaments de l’arrêté N°067 fixant les conditions
d’exercice de la profession de pharmacien).
o Circulaire N°007.
o Loi sanitaire (02/07/2018).
50
Les médicaments sont délivrés à l’unité de soins ____________ ou _______________.
globalement ou individuellement
51
Les médicaments sont délivrés à l’unité de soins globalement ou individuellement sur prescription médicale, par des pharmaciens ou sous leur responsabilité par : ___________________________ ou ________________________.
- Des résidents et des internes en pharmacie etc. ayant reçu délégation du pharmacien dont ils relèvent.
- Des préparateurs en pharmacie qualifiés et diplômés sous le contrôle effectif des pharmaciens.
52
Seuls les ___________ et les __________peuvent signer les bons de commande hebdomadaire et les ordonnances.
praticiens chefs de service
médecins autorisés
53
La dispensation à délivrance globale (D.D.G.) pour les unités de soins est un parcourt qui s’affranchit des prescriptions sur la base d’une ____________________.
dotation initiale révisable selon les besoins
54
La DDG permet ___________________.
De faire face dans l’unité concernée aux besoins courants et immédiats.
55
La dotation(nomenclature ) est déterminée et arrêtée en commun accord entre le _____________et le _______________________.
pharmacien
médecin responsable de l’unité
56
La gestion de la DDG est sous la supervision de la pharmacie à travers des ____________via le _________________qui en a la responsabilité.
visites de risque (inspection)
responsable chef de l’unité
57
En dehors des ___________________ mais __________, le réapprovisionnement de la dotation se fait de façon planifiée et organisée, selon un planning entre la pharmacie et l’unité de soins.
demandes urgentes non prévisibles
justifiées
58
Les étapes de la DDG sont comme suit: _______________, ______________, ________________, _________________.
Réception d’un bon de commande interne.
Récupération des médicaments.
Transport des médicaments vers les unités de de soins.
Organisation des médicaments.
59
*Dispensation à délivrance globale*
Le bon de commande interne est un _______________ précisant la ______________ et la ____________ en ____________.
formulaire en double exemplaire
quantité demandée
quantité en stock au moment de la commande
DCI
60
*Dispensation à délivrance globale*
La récupération des médicaments se fait par __________ désigné par le ____________ avec un ______________.
agent d'unité de soins
chef de service
bon de dispensation
61
*Dispensation à délivrance globale*
Le bon de dispensation est signé par la pharmacie avec signature sur le ___________ sur lequel est mentionné: ________, ________, _________, __________, __________, ________, __________.
registre de retrait
la date de dispensation; les numéros de bons internes; bons urgents; nom; prénom; matricule et signature de la personne qui a récupéré les produits.
62
*Dispensation à délivrance globale*
Tout transport de médicament entre la pharmacie et les unités de soins se fait normalement dans des _________ ou ___________, avec une attention particulière aux _______________.
chariots
conteneurs clos
produits réfrigérés
63
*Dispensation à délivrance globale*
Les locaux/ou armoires à pharmacie des unités des soins sont considérés comme des ___________________ sous la responsabilité de _________ et supervisé par ___________.
sous-stocks de la pharmacie
unité
pharmacien
64
L'avantage de la Dispensation à délivrance globale est ______________.
Sa simplicité.
65
Les inconvénients de la Dispensation à délivrance globale sont: ____________, ____________, _____________.
- Difficultés de traçabilités.
- Maitrise des coûts.
- Risques iatrogènes liés aux erreurs de dispensation des médicaments.
66
La Dispensation à délivrance nominative est mise en œuvre pour les médicaments ___________dont ________, _________, _________, __________.
onéreux
antibiotiques
cytostatiques
facteurs de croissance
antiviraux
67
Les étapes de la DDN sont: ________________, ______________, ______________, _______________.
Analyse de la conformité administrative de l’ordonnance.
Analyse pharmaco-thérapeutique de l’ordonnance.
Validation de la prescription et dispensation.
Mise à disposition des informations et conseils.
68
*Dispensation à délivrance nominative*
L'Analyse de la conformité administrative de l’ordonnance implique la vérification de __________, _________, ___________, __________, __________.
- Identité du médecin.
- Identité du patient.
- Sexe du patient.
- Age du patient.
- Poids actualisé et taille du patient.
69
*Dispensation à délivrance nominative*
L'Analyse pharmaco-thérapeutique permet: _____________________ et ___________________.
o Détection des éventuelles erreurs des nomination des médicaments.
o Détection des éventuelles incohérences pouvant conduire à des interactions entre les médicaments prescrits (RCP du médicament).
70
Les avantages de la dispensation à délivrance nominative sont: ______________, ______________, _______________.
* Réduction des erreurs en thérapie ;
* Sécurisation du circuit du médicament entre la pharmacie et les unités de soins ;
* Traçabilité de la prescription à l’administration.
71
Les inconvénients de la dispensation à délivrance nominative sont: _____________________________.
- Nécessité d’une organisation et d’un investissement significatifs quant aux ressources humaines et pharmaceutiques.
72
Le processus de dispensation aux patients ambulatoire consiste à délivrer des médicaments ___________________comme les _________________.
disponibles uniquement à l'hôpital
immunosuppresseurs
73
*Circuit Logistique des Médicaments Stupéfiants*
La commande doit être rédigé en ___________ par le pharmacien responsable sur un bon de commande spécial à _________extrait d’un _____________________.
toutes lettres
3 volets
carnet d’un modèle fixe selon la réglementation en vigueur
74
*Circuit Logistique des Médicaments Stupéfiants - Emission de commande*
o Premier volet : _______________________.
o Deuxième volet : ___________________.
o Troisième volet : _____________________.
- Elément de supervision à la pharmacie.
- Preuve de livraison, il reste chez le fournisseur.
- Mentions obligatoires du fournisseur et du client, accompagné du bon de transport, du bon de livraison et de la facture. Le fournisseur devra y apposer son visa. Il retourne à la pharmacie.
75
*Circuit Logistique des Médicaments Stupéfiants - Emission de commande*
La facture est donnée ___________________.
séparément des autres médicaments
76
*Circuit Logistique des Médicaments Stupéfiants - Emission de commande*
Le bon de commande doit comporter les mentions obligatoires: _________, ________, ________, _________.
Fournisseur, PCH, Client, Nom de l’établissement public
77
*Circuit Logistique des Médicaments Stupéfiants - Emission de commande*
Sur le bon de commande, le pharmacien responsable appose sa signature avec sa __________ et son ____________________ et le ______________________.
griffe
numéro d’inscription à l’organe chargé de la déontologie des pharmaciens
cachet de la structure et / ou de l’établissement
78
Les stupéfiants doivent être rangés séparément des autres médicaments usuels dans des ________ ou _________________
armoires ou locaux fermés à clés et sécurisés
79
Dans les unités de soins : les dotations en stupéfiants pour besoins urgents doivent également être rangés dans des ______________________
coffres fermés à clés et sécurisés
80
Un contrôle de stock (inventaire) et un ________________ des stupéfiants au niveau des unités de soins doit se réaliser.
contrôle périodique et inopiné
81
Les modalités de prescription et de dispensation des stupéfiants sont fixées par l’arrêté du 20 Chaaâbane 1434 (29 Juin 2013) : ____________________, ___________________, ___________________.
- Seuls les praticiens chefs de service et les médecins autorisés dont les
spécimens de signature avec numéro d’inscription à la section ordinale des
médecins sont dûment déposés auprès de la pharmacie de l’établissement peuvent signer les bons de commande hebdomadaire et les prescriptions individuelles extraites d'un carnet à souches. Et seul le personnel autorisé par les chefs d’unité de soins peut réceptionner les médicaments stupéfiants.
- La liste des prescripteurs et du personnel autorisés est mise à jour régulièrement.
- La dotation doit être revue 01 fois par an pour suivre l’évolution et la traçabilité des besoins.
82
*Dispensation des stupéfiants*
Se fait par bon de commande spécial ou ordonnance spéciale ______ : extraits d’un carnet à souches à 02 volets d’un modèle fixe selon la réglementation: ___________________ et ____________________.
rouge
o Un volet qui sert comme élément de supervision chez le prescripteur ;
o Un volet qui reste au niveau de la pharmacie comme preuve de livraison.
83
Les exigence de la Dispensation à délivrance globale des stupéfiants sont: __________________, __________________, _______________.
▪ Bon de commande rouge (deuxième volet) hebdomadaire précisant en toutes lettres la quantité demandée en DCI, le dosage, la forme et le nombre d’unités thérapeutiques ;
▪ Relevé nominatif d’administration des médicaments stupéfiants signé ;
▪ Ampoules vides correspondantes aux quantités consommées.
84
La Dispensation à délivrance nominative des stupéfiants implique: _______________, _____________, _______________, _________________.
▪ Analyse de la conformité administrative de l’ordonnance rouge : identité du
médecin et du patient, son sexe, son âge, son poids et sa taille ;
▪ Analyse pharmaco-thérapeutique de l’ordonnance : DCI, dosage, forme, nombre
d’unités thérapeutiques par prise et durée du traitement (28 jours au maximum) ;
▪ Validation de la prescription et dispensation ;
▪ Enregistrement des dispensations.
85
*Enregistrement des dispensations à délivrance nominative des stupéfiants*
L'ordonnancier est ______________.
coté et paraphé par la police
86
*Enregistrement des dispensations à délivrance nominative des stupéfiants*
Registre de dispensation (retrait) aux unités de soins est _________________.
coté et paraphé par le directeur de l'établissement
87
*Enregistrement des dispensations à délivrance nominative des stupéfiants*
Registres de dispensation des dotations pour besoins urgents dans les différentes unités de soins est __________________.
coté et paraphé par le directeur de l'établissement
88
L’enregistrement des prescriptions de stupéfiants se fait sans _______, ni ________, ni ____________.
blanc
rature
surcharge
89
Les bons/ ordonnances des stupéfiants sont conservés chronologiquement pendant ______ et les registres durant _______ selon _________.
05 ans
10 ans
article 7
90
les médicaments psychotropes sont gérés selon le décret exécutif________________________ fixant les modalités de contrôle administratif, technique et de sécurité des substances et médicaments ayant des propriétés psychotropes.
n°19-379 du 4 joumada el Oula 1441 correspondant au 31/12/2019
91
La commande des produits psychotropes est formulée ______________selon _________comportant la signature du pharmacien avec sa _____ et son ___________________.
séparément des autres produits
article 09
griffe
N° d’inscription à l’organe de déontologie des pharmaciens
92
*Circuit des médicaments psychotropes*
Le bon de commande en __________________ressemble à celui des ______________.
double exemplaire (blanc et rose)
médicaments usuels
93
*Circuit des médicaments psychotropes*
Après contrôle de la conformité de la facture au bon de Commande, l’enregistrements de la livraison est réalisé sur 2 documents: ____________ et ____________.
Fiche de stock
Le registre de main courante des substances et médicaments ayant des propriétés psychotropes
94
Les médicaments psychotropes sont stockés dans _____________________.
locaux et armoires sécurisés et fermés à clé
95
*Dispensation des Médicaments Psychotropes*
Les prescriptions doivent être enregistrées sur le ________________.
registre de prescription
96
*Dispensation des médicaments psychotropes*
Les prescriptions doivent comporter ___________, ___________, ___________, __________, ___________, ______________.
Identité du patient.
Numéro de série de l'ordonnance .
Identité du médecin prescripteur.
Signature.
Griffe.
Numéro d'inscription à l'organe de déontologie médicale.
97
*Dispensation des médicaments psychotropes*
- Les médicaments psychotropes à prescription restreinte doivent être prescrits par un _______________pour une durée de _________ au maximum.
médecin spécialiste en psychiatrie
un mois
98
*Dispensation des médicaments psychotropes*
L’ordonnance est en double exemplaire _____ et ______.
blanc et jaune
99
*Dispensation des médicaments psychotropes*
Quand le traitement est totalement dispensé : l'exemplaire ______ est restituée au patient
jaune
100
*Dispensation des médicaments psychotropes*
Quand le traitement est partiellement dispensé : l'exemplaire _______ est restituée au patient.
blanc
101
*Dispensation des médicaments psychotropes*
L’exemplaire de l ’ordonnance du pharmacien est conservé ______.
2 ans
102
*Dispensation des médicaments psychotropes*
Les registres et ordonnanciers, coté et paraphé par ________ doivent être conservés pendant _________, à compter de la date de clôture
directeur de l'établissement
5 années
103
Un inventaire physique ________ et _________ des produits psychotropes est effectué, avec une copie est adressée à la ______________.
trimestriel
annuel
commission de wilaya
104
