Huskeregler Flashcards
NSAID bivirkninger
Husk: NSAID
Nyre- og leverskade Svimmelhed og hovedpine Appetitløshed, abdominalsmerter og kvalme Immunosuppresion Dyspepsi og ulcus
Inddel antihistaminer og angiv deres bivirkninger
Inddeling af antihistaminer - alle invers antagonister/agonister
- Klassisk sederende
- rammer H1, alfa1, D2, mACH og 5HT2 receptorer
- fx. Dufenhydramin og Mepyramin - Nonsederende - mere specifikke H1 receptorantagonister
i. Lokale: Levocabastin
ii. Systemiske (*eneste med fed!): cetirizin, fexofenadin,
lorastadin
HIST (som i “histamin”):
- Hjertearytmi
- Indsovning/sedation
- Synsforstyrrelser
- Tørhed (fx mundtørhed)
Loopdiuretika bivirkninger
LOOP: Lysfølsomhed Ortostatisme Oresusen (Øresusen) hyPokaliæmi (generelt nedsat K, Mg, Ca, Na)
ACE-Hæmmere - bivirkninger
H'erne: - Hypotension - Hoste (TØR --> AIIA- præp istedet) Hyperkaliæmi Hyperreaktion, hududslæt og hårtab Hyppige: leverpåvirkning, pankreatit, leukopeni, GI gener
Bemærk: Ved “hyppige” menes ikke at bivirkningerne optræder ofte, men at det er almindelige bivirkninger til lægemidler.
Beta2-agonister - bivirkninger
6 x H: Håndrystelser (kun i starten) Hovedpine Hjertebanken Halsirritation/Hoste Hypokaliæmi Hyperglykæmi
Amiodaron bivirkninger
5 x L Lang QT syndrom Lysfølsomhed og blåfarvning Leverskade (hepatitis) Lungefibrose Loadning af thyroidea med iod
Hvordan inddeles Antithyroid medicin, og hvilke bivirkninger har de bivirkninger
Inddeling:
Tionamider: hæmmer af T3 og T4 syntesen ved at hæmme enzymet tyrosinperoxidase
i. Merkaptomidazoler: tiamazol, karbimazol
ii. Tiouraciler: propylthiouraciler (PTU) som også hæmmer den perifere omdannelse af T4 til T3.
Bivirkninger: CHARGE Cytopeni Hypotyreose Arthralgi (ledsmerter) Rødt udslæt Gulsot og leverpåvirkning Exoftalmus/TAO
SSRI - bivirkninger
S'erne: Søvnproblemer Sexlyst (generelt lystbetinget adfærd lodumani osv.) Selvmord eller depression Serotoninsyndrom Seponeringssyndrom Spændingshovedpine Sindsuro (agitation)
Hvilke symptomer kendetegner det serotonerge syndrom?
TTT: tremor, tarkykardi og hyperTermi
el.
MAC:
- Muskulære symptomer: tremor, myokloni og svigtende koordination.
- Autonome symptomer: takykardi, kvalme, opkast, hypertermi (feber)
- CNS: nedsat bevidsthed/konfussion
L-dopa - bivirkninger
Husk: DOPA
- Dyskinesier
- On-off fænomen
- Paranoia
- Aftagende effekt
Tricykliske antidepressiva (TCA) - bivirkninger
husk: TCA
T (Takykardi, Tørhed i munden, Tremor, Tissvedning)
C (Cardielt - lang QT, Caries)
A (Appetit øges, Antal piller - overdosering)
CYP3A4 metaboliserer de immunsupprimerende stoffer: ciklosporin og tacrolimus. Hvilke interaktioner er der ifb CYP-enzymet?
Stimulerer CYP3A4 (giver lavere [ciklosporin] pga. øget metabolisering)
- Antiepileptika: Fenytoin, karbamazepin og fenobarbital.
- Barbiturater
- Rifampincin
- Perikom (naturmedicin)
Hæmmer CYP3A4 (øger [ciklosporin] pga. nedsat metabolisme)
- Makrolidantibiotikum
- Keto/flukonazol
- Verapamil, diltiasem
- Grafrugtjuice
- Metoklopramid
- P-piller
- Allopurinol
- Mykofenolat
Antipsykotika bivirkninger
HUSK CAMPPER
C - cardiovaskulær
A. autonome
M - metabolisk
P - psykisk
P - Prolaktin (hormonel)
E - EPS (dystoni + parkinsonisme + akatisi)
R - Rare, men farlige - det neuroleptiske malignitetssyndrom
Bivirkninger udledes efter deres farmakologiske egenskaber – især deres receptoraffinitet
• Ekstrapyramidale (EPS i nigrostriale bane) og prolaktinrelaterede bivirkninger knyttet til D2-blokerende effekt.
- Dystoni: Akut dystonipludselige længerevarende muskelkontraktioner, ofte krampeagtig mundåbning – pt. Er ved bevidsthed, bange og urolig. → i.v. antikolinergikum
- Persisterende Dystoni: Irreversibel og invaliderende tilstand → seponering eller ændring
- Parkinsonisme: bradykinisi, rigiditet og tremor → dosisreduktion + antiolinerg tillægsmiddel (ingen svingende arme)
- Akatisi:
- Motorisk: tilbøjelighed til konstant bevægelse
- Psykisk: sedativ + rastløshed og uro (Tardive dyskinesier: ufrivillige bevægelser → gradvis nedtrapning til seponering)
• Autonome bivirkninger = antikolinerge effekt
o mundtørhed
• Histaminerg blokade → sedation
• Kardiovaskulære bivirkninger = antikolinerge og antiadrenerge effekt.
