HTA 2

Question 1

Seuil diagnostic selon les différentes méthodes de prise de la tension artérielle

Answer 1

MPAC-OS: 135/85
MPAC-manuelle: 140/90
MAPA: moyenne = 130/80

Question 2

ATTEINTE D’ORGANES CIBLES

Cerveau

Answer 2

Hémorragie cérébrale, AVC, démence

Question 3

ATTEINTE D’ORGANES CIBLES

Oeil

Answer 3

Rétinopathie

Question 4

ATTEINTE D’ORGANES CIBLES

Vaisseaux sanguins

Answer 4

Maladie vasculaire périphérique

Question 5

ATTEINTE D’ORGANES CIBLES

Rein

Answer 5

Insuffisance rénale, protéinurie

Question 6

ATTEINTE D’ORGANES CIBLES

Coeur

Answer 6

HVG, MCAS, IC

Question 7

DPN

Answer 7

Dyspée paroxystique nocturne

Défaillance cardiaque gauche

À cause ↑ retour veineux la nuit et augmentation des pressions intracardiaques

==> HVG

Question 8

HVG

Answer 8

VOIR TABLEAU DANS HTA 2

Question 9

OAP

Answer 9

Oedème aigu pulmonaire

Quand pression hydrostatique devient trop élevée ==> extravasation de liquide vers les alvéoles

Question 10

Insuffisance cardiaque - ses diverses catégories

Answer 10

Aigue vs chronique
Haut vs bas débit
- coeur épuisé de travailler trop
- coeur épuisé d'avoir été agressé
Systolique vs diastolique
- Force éjection faible vs préservée
Droite vs Gauche
- Oedème membres inférieurs
- Dyspnée d'effort, orthopnée, DPN, fatigue, difficulté concentration

Question 11

HTA et maladie coronarienne

Answer 11

HTA provoque lésions endothéliales

Engendre donc dépôt lipidiques dans parois artérielles

Question 12

Cocaïne et HTA

Answer 12

Empire les probs cardiaques

→ ischémie, infactus, mort subite, oedème pulmonaire, dissection aortique

Question 13

AVC et HTA

Answer 13

HTA = facteur de risque #1 pour AVC

Ischémique
- Thrombose

Hémorragique (15%)
- Artères exposées à HTA

Question 14

HTA et FA

Answer 14

HTA provoque hypertrophie ventriculaire gauche
=> défaut de compliance myocardique
=> élévaton des pressions diastoliques
=> O se dilate (Ø hypertrophie) 
=> instabilité rythmique et FA

FA peut former thrombus et emboliser ceveau ou membre

Question 15

HTA et démence vasculaire

Answer 15

Déclin cognitif progressif après 1 ou plusieurs AVC
HTA = facteur de risque, avec âge, sexe F, facteurs de risque cardiovasculaires
Lien complexe avec Alzheimer

Question 16

Hypertension grave et urgences hypertensives

Answer 16

Pression systolique > 180 mmHg

Pression diastolique > 110 mmHg

Question 17

HTA grave permanente

*

Answer 17

HTA grave depuis plusieurs années

Peut mener à
- présence d’un oedème papillaire au fond de l’oeil accompagné d’hémorragies et exsudats

Question 18

HTA grave transitoire

*

Answer 18

HTA grave depuis peu de temps
Absence de symptômes?

Après courte période d’observation, patient dirigé vers médecin traitant pour le suivi

Question 19

Urgence hypertensive véritable

*

Answer 19

Dysfonctionnement d’organes

Hospitalisation immédiate
Antihypertenseurs injectables

Question 20

Urgence hypertensive relative

*

Answer 20

Traitement progressif par voie orale, suivi médical rapproché en externe

Question 21

Rétinopathie hypertensive

Answer 21

Plusieurs stades

Rare dans une HTA contrôlée

Si HTA sévère, bris de la barrière hématorétinienne

Hémorragies, exsudats ou oedème notés au fond de l’oeil

Question 22

HTA et insuffisance rénale

Answer 22

HTA = 2e cause d’insuffisance rénale après diabète

Artérioles autour des néphrons peuvent s’endommager et durcir à cause de l’HTA (néphroangiosclérose)

Reines filtrent moins bien => perdent capacité de réguler les déchets

Même la régulation de la pression peut être altérée! (Cercle vicieux)

*Dialyse (suppléance rénale)

Question 23

Claudication intermittente souvent accompagnée de dysfnx érectile

Answer 23

Diminution de pouls périphériques

Souffles à auscultation abdominale

Question 24

MVAS périphérique

Answer 24

Dx: mesure de l’index tibio-brachial

TA cheville / TA membres supérieurs

• Normal entre 0,9 et 1,3
• < 0,9 = MVAS, <0,4 = MVAS sévère

Activité physique = meilleur traitement
Contrôle des facteurs de risque: HTA, dislipidémie, diabète, tabagisme

Dilatation avec tuteurs ou faire pontages membres inf

Question 25

Dissection aortique et HTA

Answer 25

Facteurs de risque: HTA, coke, gènes

Peut être traumatique

Question 26

Classifications de la dissection aortique

Answer 26

Stanford
A: diss. ↑ ou ↑&↓
B: ↓