HTA

Question 1

Que es la HTA y a que contribuye

Answer 1

Elevacion cronica de la presion arterial
Contribuye al desarrollo patologias cardiovasculares

54% ACV y 47% enf isquemica cardiaca

Question 2

Cual es la prevalencia de HTA

Answer 2

27,6%

1° causa de muerte en chile

Question 3

Cuales son los factores de riesgo de HTA

Answer 3

1. Obesidad
2. Dieta alta en grasas saturadas
3. Tabaquismo
4. Sedentarismo
5. Edad y genetica
6. Estres –> provoca vasoconstriccion
7. Anticonceptivos orales –> aumenta riesgo trombotico
8. Post menopausia –> hormonas femeninas protectoras

Question 4

CUales son los factores de riesgo no modificables

Answer 4

1. Edad
2. Sexo
3. Ant familiares

Question 5

Cual es el manejo odontologico en px con HTA

Answer 5

1. Anamnesis –> identificacion px y grado adherencia al tto
2. Ex fisico –> signos vitales
3. Px controlado –> controlar estres (DZP 5mg noche y 1hr antes)
4. Px control dudoso –> solo en etapa 1, lo demas derivar

Question 6

Que provoca la presion elevada

Answer 6

Daño vascular y + esfuerzo miocardio

desarrollo final infarto, muerte subita, insuf cardiaca y renal

Question 7

Cual es el objetivo del tto de HTA

Answer 7

• reduccion de la morbilidad y mortalidad
• Control de factores de riesgo modificables
• cambios estilo de vida

Question 8

Que cambios en el estilo de vida se pueden realizar en un px con HTA

Answer 8

• Dieta Cardioprotectora (hipocalórica, reducción sal, etc.)
• Ejercicio regular
• Diminución de consumo de OH
• Reducción de consumo de cafeína
• Abandono de hábito tabáquico
• Terapia de relajación (terapia, meditación, etc)

Question 9

Cual es el manejo en px con RCV bajo

Answer 9

Cambios estilo vida
No se regula en 3 meses –> iniciar tto farmacologico

luego de 6 meses se normaliza –> seguimiento

Question 10

Cual es el manejo en px con RCV moderado

Answer 10

Cambios estilo vida + tto farmacologico

luego de 6 meses se normaliza –> seguimiento
no se normaliza –> derivacion especialista

Question 11

Cual es el manejo de px con RCV alto y muy alto

Answer 11

cambios estilo vida + tto farmacologico

luego de 6 meses se normaliza –> seguimiento
no se normaliza –> derivacion especialista

Question 12

Cual es la diferencia entre px con RCV alto vs muy alto

Answer 12

Alto –> 140/90 mmHg
Muy alto –> 130/80 mmHg + diabetes/nefropatias

Question 13

Cuales son los posibles esquemas terapeuticos y cuando se administran de la HTA

Answer 13

Monoterapia –> bajo o moderado riesgo
Terapia combinada –> alto o muy alto riesgo

Question 14

Cuales son los farmacos diureticos

Answer 14

Hidroclorotiazida
Furosemida

Question 15

Cuales son los farmacos Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)

Answer 15

enalapril

Question 16

Cuales son los farmacos antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA-II)

Answer 16

losartan

Question 17

Cuales son los farmacos antagonistas de canales de calcio

Answer 17

Nifedipino y diltiazem

Question 18

Cuales son los farmacos betabloqueadores

Answer 18

propranolol y atenolol

Question 19

cuales son las combinaciones mas frecuentes de los farmacos en px con HTA

diureticos con …

Answer 19

• IECA
• ARA-II
• Antagonista canales de calcio

Question 20

cuales son las combinaciones mas frecuentes de los farmacos en px con HTA

antagonista canales de calcio

Answer 20

• IECA
• ARA-II
• antagonista canales de calcio
• betabloqueadores

Question 21

Como se clasifica la HTA

Answer 21

Etapa 1 y etapa 2

Question 22

CUales son las caracteristicas de HTA etapa 1

Answer 22

95% casos
Idiopatica –> causa desconocida

no hay etiologia clara –> podria ser genetico

Question 23

CUales son las caracteristicas de HTA etapa 2

Answer 23

5% casos
origen –> renal, endocrino, inducido x farmacos

corregir la causa termina con la HTA

Question 24

HAsta que valores de PA se pueden atender solo urgencias

Answer 24

140-159 / 90-99 mmHg

Question 25

CUales son las recomendaciones en el uso de vasoconstrictores en px con HTA

Answer 25

Preferir b-adrenergico –> epi y adrenalina
evitar a-adrenergico –> noradrenalina

uso seguro 2 tubos AL 2% con adrenalina

Question 26

Por que se deben evitar los vasoconstrictores con efecto a-adrenergico

Answer 26

pq tienen efecto directo en los capilares y aumenta la resistencia capilar pperiferica

Question 27

En que casos no se puede usar vasoconstrictores

Answer 27

1. HTA severa
2. Arritmias refractarias
3. IAM reciente
4. Angina inestable
5. Bypass coronario reciente
6. ICC no controlado
7. Hipotiroidismo no controlado

Question 28

Cuales son las recomendaciones del uso de AINES en px con HTA

Answer 28

preferir uso de AINES que actuen con COX1:
* paracetamol
* dipirona
* COXIB

Question 29

Por que no se recomienda el uso de AINES que atuen en la COX 2 en px con HTA

Answer 29

Estimula al riñon a retener sal lo que aumenta la presion arterial

Question 30

Que es una crisis hipertensiva

Answer 30

Alza de presion arterial 210/120 mmHg por estimulacion del SN simpatico

se desencadena x estres, miedo, dolor y ansiedad

Question 31

CUales son los signos y sintomas de una crisis hipertensiva

Answer 31

• Malestar general, debilidad
• Sensación de desmayo inminente
• Mareo, náuseas, vómitos
• Cefalea, desorientación, alteración de conciencia
• Dolor torácico, convulsiones

Question 32

CUal es el manejo de un emergencia hipertensiva

riesgo vital o integridad de parenquimas

Answer 32

Intrahospitalario
Parenteral

en minutos/horas baja 25% PA -> 140-160/90-100 mmHg

Question 33

Cual es el manejo de una urgencia hipertensiva

sin peligro inminente pero si alto riesgo cardiovascular y renal

Answer 33

Tto ambulatorio con controles frecuentes
Via oral

descenso de la PA en pocos dias

Question 34

Cual es el manejo de una crisis hipertensiva en una consulta odontologica

en una urgencia

Answer 34

Captopril –> 25mg oral o sublingual
Clonidina –> 0.1-0.2 mg (repetir c/1-2hrs)
Labetalol –> 200-400 mg (repetir c/2-3hrs)