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Urgencias medicas > HTA > Flashcards

HTA Flashcards

1
Q

Que es la HTA y a que contribuye

A

Elevacion cronica de la presion arterial
Contribuye al desarrollo patologias cardiovasculares

54% ACV y 47% enf isquemica cardiaca

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Q

Cual es la prevalencia de HTA

A

27,6%

1° causa de muerte en chile

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3
Q

Cuales son los factores de riesgo de HTA

A
  1. Obesidad
  2. Dieta alta en grasas saturadas
  3. Tabaquismo
  4. Sedentarismo
  5. Edad y genetica
  6. Estres –> provoca vasoconstriccion
  7. Anticonceptivos orales –> aumenta riesgo trombotico
  8. Post menopausia –> hormonas femeninas protectoras
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4
Q

CUales son los factores de riesgo no modificables

A
  1. Edad
  2. Sexo
  3. Ant familiares
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5
Q

Cual es el manejo odontologico en px con HTA

A
  1. Anamnesis –> identificacion px y grado adherencia al tto
  2. Ex fisico –> signos vitales
  3. Px controlado –> controlar estres (DZP 5mg noche y 1hr antes)
  4. Px control dudoso –> solo en etapa 1, lo demas derivar
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6
Q

Que provoca la presion elevada

A

Daño vascular y + esfuerzo miocardio

desarrollo final infarto, muerte subita, insuf cardiaca y renal

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7
Q

Cual es el objetivo del tto de HTA

A
  • reduccion de la morbilidad y mortalidad
  • Control de factores de riesgo modificables
  • cambios estilo de vida
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8
Q

Que cambios en el estilo de vida se pueden realizar en un px con HTA

A
  • Dieta Cardioprotectora (hipocalórica, reducción sal, etc.)
  • Ejercicio regular
  • Diminución de consumo de OH
  • Reducción de consumo de cafeína
  • Abandono de hábito tabáquico
  • Terapia de relajación (terapia, meditación, etc)
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9
Q

Cual es el manejo en px con RCV bajo

A

Cambios estilo vida
No se regula en 3 meses –> iniciar tto farmacologico

luego de 6 meses se normaliza –> seguimiento

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10
Q

Cual es el manejo en px con RCV moderado

A

Cambios estilo vida + tto farmacologico

luego de 6 meses se normaliza –> seguimiento
no se normaliza –> derivacion especialista

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11
Q

Cual es el manejo de px con RCV alto y muy alto

A

cambios estilo vida + tto farmacologico

luego de 6 meses se normaliza –> seguimiento
no se normaliza –> derivacion especialista

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12
Q

Cual es la diferencia entre px con RCV alto vs muy alto

A

Alto –> 140/90 mmHg
Muy alto –> 130/80 mmHg + diabetes/nefropatias

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13
Q

Cuales son los posibles esquemas terapeuticos y cuando se administran de la HTA

A

Monoterapia –> bajo o moderado riesgo
Terapia combinada –> alto o muy alto riesgo

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14
Q

Cuales son los farmacos diureticos

A

Hidroclorotiazida
Furosemida

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15
Q

Cuales son los farmacos Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)

A

enalapril

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16
Q

Cuales son los farmacos antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA-II)

17
Q

Cuales son los farmacos antagonistas de canales de calcio

A

Nifedipino y diltiazem

18
Q

Cuales son los farmacos betabloqueadores

A

propranolol y atenolol

19
Q

cuales son las combinaciones mas frecuentes de los farmacos en px con HTA

diureticos con …

A
  • IECA
  • ARA-II
  • Antagonista canales de calcio
20
Q

cuales son las combinaciones mas frecuentes de los farmacos en px con HTA

antagonista canales de calcio

A
  • IECA
  • ARA-II
  • antagonista canales de calcio
  • betabloqueadores
21
Q

Como se clasifica la HTA

A

Etapa 1 y etapa 2

22
Q

CUales son las caracteristicas de HTA etapa 1

A

95% casos
Idiopatica –> causa desconocida

no hay etiologia clara –> podria ser genetico

23
Q

CUales son las caracteristicas de HTA etapa 2

A

5% casos
origen –> renal, endocrino, inducido x farmacos

corregir la causa termina con la HTA

24
Q

HAsta que valores de PA se pueden atender solo urgencias

A

140-159 / 90-99 mmHg

25
CUales son las recomendaciones en el uso de vasoconstrictores en px con HTA
Preferir b-adrenergico --> epi y adrenalina evitar a-adrenergico --> noradrenalina | uso seguro 2 tubos AL 2% con adrenalina
26
Por que se deben evitar los vasoconstrictores con efecto a-adrenergico
pq tienen efecto directo en los capilares y aumenta la resistencia capilar pperiferica
27
En que casos no se puede usar vasoconstrictores
1. HTA severa 2. Arritmias refractarias 3. IAM reciente 4. Angina inestable 5. Bypass coronario reciente 6. ICC no controlado 7. Hipotiroidismo no controlado
28
Cuales son las recomendaciones del uso de AINES en px con HTA
preferir uso de AINES que actuen con COX1: * paracetamol * dipirona * COXIB
29
Por que no se recomienda el uso de AINES que atuen en la COX 2 en px con HTA
Estimula al riñon a retener sal lo que aumenta la presion arterial
30
Que es una crisis hipertensiva
Alza de presion arterial 210/120 mmHg por estimulacion del SN simpatico | se desencadena x estres, miedo, dolor y ansiedad
31
CUales son los signos y sintomas de una crisis hipertensiva
- Malestar general, debilidad - Sensación de desmayo inminente - Mareo, náuseas, vómitos - Cefalea, desorientación, alteración de conciencia - Dolor torácico, convulsiones
32
CUal es el manejo de un emergencia hipertensiva | riesgo vital o integridad de parenquimas
Intrahospitalario Parenteral | en minutos/horas baja 25% PA -> 140-160/90-100 mmHg
33
Cual es el manejo de una urgencia hipertensiva | sin peligro inminente pero si alto riesgo cardiovascular y renal
Tto ambulatorio con controles frecuentes Via oral | descenso de la PA en pocos dias
34
Cual es el manejo de una crisis hipertensiva en una consulta odontologica | en una urgencia
Captopril --> 25mg oral o sublingual Clonidina --> 0.1-0.2 mg (repetir c/1-2hrs) Labetalol --> 200-400 mg (repetir c/2-3hrs)

Urgencias medicas (13 decks)

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