Atencion px con cardiopatias Flashcards
Cuales son algunas enfermedades cardiovasculares
las mas importantes para esta clase
- Endocarditis infecciosa
- Cardiopatias congenitas e isquemicas
- Arritmias cardiacas
- Insuf cardiaca
Que es la endocarditis infecciosa
Infeccion microbiana del endocardio –> daño endotelial cerca de los cortocircuitos de gran flujo entre canales
Enf oral aumenta riesgo de bacteremia
streptococus y estafilococus
Que procedimientos dentales se recomienda profilaxis ATB en px con endocarditis infecciosa
exo y endo
perio –> sondajes, cx y PAR
implantes
colocacion bandas ortodoncia
biopsia
Que procedimientos dentales NO se recomienda profilaxis ATB en px con endocarditis infecciosa
Inyeccion anestesia local en tejido
Eliminacion suturas
RX
Ortodoncai removible o protesis
Traumatismos labial o mucosa oral
Cuales son las recomendaciones de profilazis ATB en px con enf cardiovasculares
- px con valvula protesica para reparacion valvula cardiaca
- px con endocarditis previa
- cardiopatias congenitas
- receptores de trasplantes cardiaco que desarrollen valvulopatia cardiaca
Cual es la dosis de profilaxis atb
Amoxi 2gr oral
Ampicilina 2gr IV
60 min previo atencion
Cuales son las dosis de profilaxis ATB en px alergicos a la penicilina
- Cefalexina –> 2gr
- Clindamicina –> 600 mg
- Azitromicina o claritromicina –> 500 mg
Via Oral
Que son las cardiopatias congenitas
Malformaciones estructurales del corazon y grandes vasos sanguineos presentes al nacer
+ frec comunicacion interventricular
Cuales son las manifestaciones orales en px con cardiopatias congenitas
Cianosis en mucosas
Retraso erupcion dental
Hipoplasia del esmalte
Dientes color blanco azulado
Vasodilatacion pulpar
Aumento incidencia caries y EP
Por que ocurre la cianosis en las mucosas en px con cardiopatias congenitas
Por falta de oxigeno en las encias, mucosa alveolar y paladar
Cual es el manejo de px con cardiopatias congenitas
px sintomaticos –> derivacion cardiologo
evaluar interaccion de medicamentos con AL
evaluar tto con TACO y profilaxis ATB
Que son las cardiopatias isquemicas
Isquemia del miocardio –> disminuye flujo sanguineo x arterias coronarias
secundaria a lesiones ateroescleroticas en la intima arterial
Cuales son los factores de riesgo de cardiopatias isquemicas
- edad
- sexo
- tabaco
- HTA
- Dislipidemia
+ riesgo –> mujeres, menopausa y anticonceptivos
Que es la angina de pecho
dolor isquemico miocardio de corta duracion –> sensacion presion dolorosa, pesada, compresiva y opresiva en zona media torax
dura 1-3 min
Que es un infarto
¿como se puede aliviar?
Dolor + grave y dura + 15 min
Se alivia administrando vasodilatadores
mismas caracteristicas angina
que ocurre 4-6 semanas post infarto
Se solicita pase medico y se pueden realizar procedimientos indispensables
* Exo
* Drenaje abscesos
* Pulpotomias
dsp de ese tiempo se estabiliza la enfermedad
Que son las arritmias cardiacas
alteraciones en la formacion y/o condicion del impulso electrico del corazon
En que px se pueden presentar las arritmias cardiacas
- Individuos sanos
- px con determinados medicamentos
- px con patologias cardiovasculares
- secundario a la ansiedad
Cuales son los signos de arritmias cardiacas
frec cardiaca lenta -60 lat/min
Frec cardiaca rapida +100 lat/min
frec cardiaca irregular
cuales son los sintomas de las arritmias cardiacas
con frecuencia card lenta (-60 lat/min)
- Palpitaciones
- Astenia
- Mareos
- Sincope
cuales son los sintomas de las arritmias cardiacas
con frecuencia card rapida (-100 lat/min)
- Sincope
- Palpitaciones
- Insuf cardiaca congestiva
- Angina
se puede confundir con un infarto
cuales son los sintomas de las arritmias cardiacas
con frecuencia card irregulares
palpitaciones y sensacion vuelco
Cual es el manejo de un px con arritmias cardiacas en la consulta dental
- suspender tto
- tomar signos vitales
- administrar O2
- administrar nitroglicerina si presenta dolor toracico
- px en posicion trendelemburg
Cuales son las caracteristicas de un px con arritmias de bajo riesgo
Sin medicacion y sintomas infrecuentes
Arritmias auriculares y extrasistoles ventriculares
Indiv jovenes activos con bradicardia sinusal
Cuales son las caracteristicas de un px con arritmias de riesgo moderado
medicacion cronica y pueden ser asintomaticos
arritmias auriculares y ventriculares
marcapasos
medicacion afecta funcion nodo sinusal
Cuales son las caracteristicas de un px con arritmias de alto riesgo
px sintomaticos
pulso +100 / -60 lat/min
pulso irrecular y bradicardia (incluso con marcapaso)
Que es la insuficiencia cardiaca
corazon incapaz de suplir demandas metabolicas del organismo
aumenta presion de llenado
cuales son las caracteristicas de la clasificacion I de insuficiencia cardiaca
sin limitacion fisica
actividad habitual no produce fatiga, ni disnea o palpitaciones
cuales son las caracteristicas de la clasificacion II de insuficiencia cardiaca
ausencia sintomas en reposo
actividad habitual fatiga, produce palpitaciones y disnea
cuales son las caracteristicas de la clasificacion III de insuficiencia cardiaca
limitacion de la actividad fisica
sintomas con minima actividad fisica
cuales son las caracteristicas de la clasificacion IV de insuficiencia cardiaca
sintomas en reposo y/o minima actividad
disnea al menor esfuerzo
incapaz de cualquier actividad fisica
Que es la reaccion vagal
Situacion critica frec en odonto
estimulacion del nervio vago –>
Reduccion frec cardiaca + vasodilatacion
hipotension –> disminucion irrigacion cerebral
