Diabetes Mellitus Flashcards
Que es la DM
Enfermedad cronica afecta mas a las personas sobre 40 años
prevalencia 12,3%
Cual es la etiopatogenia de la DM1
Factores ambientales + Predisposicion genetica –> destruccion cels B tipo autoinmune
Provoca deficiencia insulina –> hiperglicemia
Cual es la etiopatogenia de la DM2
genotipo heterogenio (hiperinsulinemia / insulinorresistencia) –> hiperglicemia (estimulacion cel beta)
Defecto en cel beta hay hipoinsulinemia –> hiperglicemia (descompensacion)
CUales son las complicaciones de un px con DM
- Complicaciones vasculares –> MicroangiopatÃa y Ateroesclerosis
- RetinopatÃa diabética
- Ceguera
- Insuficiencia renal
- Dislipidemia
- Pie diabético
- Hipertensión
- IAM
- NeuropatÃa –> Boca urente
Manejo odontologico de px con DM
- Minimizar riesgos –> tto, farmacos, antecedentes glicemicos e hipoglicemiante
- Control glicemia
- Signos vitales –> pulso y PA
- Capacidad funcional –> METS
+ 4 METS -> riesgo atencion dental
Cual es la relacion entre vasoconstrictores y DM
precaucion uso de epinefrina (uso en cantidades minimas) –> aumenta glicemia
Cuales son las drogas hiperglicemiantes
- Salicilatos
- Dicumarol (anticoagulante dep vit K)
- Bloq B-adrenergicos
- Epinefrina
- Corticoides
- Bloq canales de calcio
- Diureticos Tiazidicos
- Anticonceptivos orales
Que es la hipoglicemia
complicacion mas freucente –> - 50/60 mg/dl
Cuales son los signos y sintomas adrenergicos del shock hipoglicemico
*Sudoración
*Ansiedad
*Temblor
*Taquicardia
*Palpitaciones
*Hambre
*Debilidad
*Inquietud, irritabilidad
*Palidez
Cuales son los signos y sintomas neurologicos del shock hipoglicemico
*Convulsiones
*Fatiga, lentitud, dificultad para hablar
*Sincope
*Cefalea
*Cambios en el comportamiento
*Trastornos visuales (diplopia, visión borrosa)
*Hemiplejia
*Somnolencia, confusión mental, delirio, negativismo, psicosis
Cuales son las causas del shock hipoglicemico
- Alcohol (intoxicaciones etilicas)
- Farmacos
- Desnutricion
- Ingesta accidental o intencional de antidiabéticos orales
- Insuficiencia hepatica grave
- Insulinoma
- Funcionamiento anormal de las células beta pancreaticas.
- Neoplasias
- Post-cirugia gastrica
- Enfermedades autoinmunes
- EndocrinopatÃas: enfermedad de Addison, hipopituitarismo
Cual es el tto del shock hipoglicemico
Administrar glucagon px inconsciente
* adultos y niños + 8 años –> 1 mg
* niños - 8 años –> 0,5 mg
px recupera conciencia -> vaso con glucosa
Como es el manejo de las infecciones en px con DM
- ATB
- Incision y drenaje
- Colutorio
- Extracciones
- Interconsulta medico tratante
- Hospitalizacion
Como es el manejo ATB en px con DM frente a procedimientos simples
+ 200 mg/dl –> no ATB
200-300 mg/dl –> profilaxis ATB
- 230 mg/dl –> no realizar proc
Como es el manejo ATB en px con DM frente a procedimientos complejos
+ 200 mg/dl –> profilaxis ATB
200-300 mg/dl –> tto ATB
- 230 mg/dl –> no realizar proc
