HTA Flashcards
En la circulación mayor, la PAM es de — y la PVC es de — La volemia se encuentra en un — en el sistema venoso, en un — en el circuito arterial y un —en la microcirculación.
En la circulación mayor, la PAM es de 95mmHg y la PVC es de 2mmHg. La volemia se encuentra en un 64% en el sistema venoso, en un 14% en el circuito arterial y un 6% en la microcirculación.
PAM fórmulas
PAM=(GC*RPT)+Pad
Las arterias de resistencia cumplen esencialmente 2
funciones;
actuar como filtro de presión (disminuyendo la presión al llegar al circuito) y convertir el flujo pulsátil en un flujo continuo.
Relación entre la rigidez de la aorta y la onda de pulso
El aumento en la rigidez y espesor de la aorta implica que la onda de pulso se conduce más rápido e intensamente.
Aix (índice de aumento)
¿Qué es?
Fórmula
¿Qué significa si es positivo?
Estimar el efecto en la raíz de la aorta mediante el índice de aumento (Aix), donde se estima la curva de presión en la raíz de la aorta y se lleva a cabo el cálculo Aix = (P1 – P2) / PP (presión de pulso, resta entre la presión sistólica y la diastólica). Un Aix positivo significa envejecimiento arterial
Factores genéticos HTA esencial
Contribuyen un 40-50% de la variabilidad y tienen una heredabilidad de un 15-40%. Los estudios GWAS buscan asociación sin hipótesis mediante microarrays que detectan SNPs. Estos SNPs tienden a localizarse en genes relacionados con BNP, ANP, transporte renal de sodio (NKCC2, ENaC), regulación y captación de angiotensina, etc.
• Genes cuyo nivel de expresión afecta directamente la presión arterial →
Receptor de ANP
• Genes cuyo nivel de expresión afecta la presión arterial si se combina con un factor ambiental →
gen del ANP + dieta rica en sal
• Genes que no afectan directamente la presión arterial, pero que son necesarios para la normotensión →
ACE, CLCN6
Microbiota intestinal:
Los lactobacilos tienen un efecto beneficioso sobre la HTA por su efecto sobre los AG de cadena corta. Los desbalances de la microbiota y el aumento de especies gram negativas disminuyen la variabilidad de la microbiota, aumentan la hipertensión y generan un fenotipo proinflamatorio.
Estrés oxidativo
Es causado por la inflamación y del estrés hemodinámico. Viene principalmente de la mitocondria y el retículo sarcoplásmico. Produce daño por hiperoxidación, destrucción de ácidos nucleicos, hipoproducción de NO (contribuyendo a vasoconstricción y HTA), remodelación del corazón, etc.
Animales inmunocomprometidos y mineralocorticoides
Los animales inmunodeficientes no generan HTA cuando reciben mineralocorticoides + sal, pero los animales normales sí. Si le ponemos el timo de un animal inmunocompetente, entonces sí desarrollan HTA.
La HTA no depende solo de inflamación, sino también de…
La HTA no depende solo de inflamación, sino también de la respuesta inmune adquirida.
Las APC tienen un rol en la HTA.
