HPV_Brainscape Flashcards
HPV: Epidemiologie (3)
M 6%
W 10%
Häufigkeitsgipfel 20-25J
HPV: Ätiologie
- Erreger (2)
- Infektionsweg (2)
- Risikofaktoren (4)
Erreger
- low Risk gruppen
- —- 6
- —- 11
- —- 42, 43, 44, 54…
- high Risk gruppen
- —- 16
- —- 18
- —- 31,33, 45, 52, 58…
Infektionsweg
- Sexualkontakt
- seltener durch Schmierinfektion
Risikofaktoren
- früher erster Sekualkontakt häufig wechselnde Partner
- andere genitale Inektionen & Eintrittspforten (Mazerationen, Traumata, HSV-Infektion
- Nikotinabusus
- Immunsuppression (HIV, Chemo…)
HPV: Diagnostik
- Erregernachweis (3)
- Ausshcluss anderer STD
- Sexualpartner untersuchung
Erregernachweis
- Essigsäuretest : –> weiß
- Histo : –> Nachweis von Koilozyten (Balonzellen)
- PCR : –> Erregernachweis
HPV: DD (3)
Condyloma lata bei Syphilis
Benigne Tumore (Fibrome, dermale Naevi)
PlattenepithelCAs
HPV: Therapie
- Kondyloma accuminata
- —- Konservativ (1)
- —- Medikamentös (2)
- —- Kryotherapie (2)
- —- Operativ (3)
- Kondyloma plana
- —- Operativ (2)
- —- Danach (1)
- —- Beachte (1)
Kondyloma accuminata
- Konservativ: Behandlung prädisponierender Faktoren
- Medikamentös
- —- lokale zytostatische Therapie (5FU salbe, Trichloressigsäure, Imiquimd-Salbe)
- —- bei einzelnen, kleinen Kondylomen
- Kryotherapie
- —- CO2, N2O, N2 Kälteanwendung
- —- bei einzelnen, kleinen Kondylomen
- Operativ
- —- Kürettage,
- —- Laser oder Elektrokoagulation
- —- bei ausgedehntem Befall
Kondyloma plana
- Operativ
- —- Kürettage
- —- Laserkoagulation
- Danach: Regelmäßge Kontrollen wgn Entartungsrisiko
- Beachte: Mitbehandlung des Partners
HPV: Prognose (2)
hohe Rezidivrate
High-Risk Subgruppen -> Übergang in Präkanzerose bzw Entartung möglich!
HPV: Prävention (3)
HPV Impfung für W zwischen 9-14 J
Kondombenutzung (nur Verringerung des Risikos, Hautkontakt dennoch vorhanden..)
Abstinenz :-O
HPV: in der SS (4)
Kondylome unbedingt behandeln
Gefahr der vertikalen Übertragung
–> Kind mit Larynxpapillomatose und Atenwegsobstuktion
Keine Enfernung geglückt –> Sectio!
HPV: Klinik: Kondylom-Formen: Kondyloma accuminata (Feigwarzen) (5)
HPV6,11
exophytisch, beetartig angeordnete, rötliche Knötichen
v.a anogenital oder andere SH (oral?!) –> zunächst einzelne weißliche, nacher konfluierende rötliche
evlt Juckreiz
Merke: Feigwarzen sind klein (6,11) und klein und müssen sich daher zusammen tun (akkumulieren)
HPV: Klinik: Kondylom-Formen: Kondyloma plana (4)
v.a HPV 16,18
flache, weißlich-bräunliche, nur leicht erhabene gestreute Kondylome
v.a anogenital
hohes Entartungsrisiko
HPV: Klinik: Kondylom-Formen: Bowenoide Genitalpapulose
- Def (3)
- Ätiologie (2)
- Effloreszenz (2)
- Prognose (2)
- Therapie (2)
Def
- Sonderform der Condyloma plana
- manifestieren sich als CIS des äußeren Genitals
- v.a junge Männer
Ätiologie
- HPV 16, 18
- Sonderfall der Kondyloma Plana
Effloreszenz
- multiple, flache rötliche, teils bräunlihce pigmentiere Papeln am äußeren Genital
- v.a. Penisschaft, Glans, Präputium, vulva, Perianal
Prognose
- häufig spontane Rückbildung
- bei Persistenz entartung möglich
Therapie
- abwarten auf Spontanheilung
- bei Persistenz Exision, Laser oder Elektrochirurgie
HPV: Klinik: Kondylom-Formen: Kondyloma gigantea (Buschke Löwenstein) (4)
v.a 6 und 11
stark exophytisch wachsende verrukösess Plattenepithelca
lokaler Ausbreitung
OHNE Metastasieurng
HPV: Klinik: assoziierte Neoplasien (4)
CIN –> Zervix ca
VIN –> Vulva ca
VAIN –> Vaginal Ca
Plattenepithelca im Mund, Rachen, Kehlkopf, After,Penis
