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N LFCP > HPIM 45 - Distúrbios Hidroelectrolíticos > Flashcards

HPIM 45 - Distúrbios Hidroelectrolíticos Flashcards

0
Q

Pág. 345
Causas de HipoNa HipoVL
Na urinário <20

A 
PERDAS EXTRA-RENAIS
Vómitos
Diarreia
Terceiro espaço de líquidos
Queimaduras
Pancreatite
Traumatismo
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Q

Pág. 345
Causas HipoNa HipoVL
Na urinário > 20

A 
PERDAS RENAIS
"2 deficiências, 2 núrias, uma diurese já são síndromes em excesso!"
- Excesso de diuréticos
- Def. Mineralocorticoides
- Def. c/ perda de sal
- Bicarbunatúria com acidose tubular renal e alcalose metabólica
- Cetonúria
- Diurese osmótica
- Síndrome de perda de sal cerebral
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2
Q

Pág. 345

Causas de HipoNa EuVL

A 
[Na Urinário > 20]
Def. De glicocorticóides
Hipotiroidismo
Stress
Fármacos
SIADH (+++ comum)
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3
Q

Pág. 345
Causas de HipoNa HiperVL
Na urinário > 20

A

IRA

IRC

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4
Q

Pág 345
Causas de HipoNa HiperVL
Na urinário <20

A

AVIDEZ DE Na
Síndrome Nefrótica
Cirrose
Insuficiência cardíaca

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5
Q

Pág. 341

Estímulos não osmóticos para secreção de AVP

A 
Náusea
AgT II intracerebral
Serotonina (pág 346 - ISRS podem causar SIADH)
Fármacos
Pág. 2287
\+ stress
\+ dor
\+ alt. VL sanguíneo
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6
Q

Pág. 344
Nefropatias perdedoras de sal podem levar a HipoNa quando o aporte de Na está reduzido, devido ao compromisso da função tubular

A 
Nefropatia de refluxo
Nefropatias intersticiais
Uropatia pós obstrutiva
Doença cística medular
Fase de recuperação da necrose tubular aguda
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7
Q

Pág. 346

Causas mais comuns de SIADH

A 
-> pulmonares
Pneumonia
Tuberculose
Derrame pleural
-> SNC
Tumor
Hemorragia subaracnoideia
Meningite
-> Neoplasias malignas
CPPC (75% de todas as SIADH)
-> Fármacos
ISRS
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8
Q

Pág. 347
Causas de HipoNa aguda
EMERGÊNCIA CLÍNICA

A
  • > Iatrogénicas
  • Pós-op em mulheres pré-menopausa
  • Líquidos hipotónicos c/ aumento de AVP
  • Irrigação com glicina: RPTU e cirurgia do útero
  • Preparação para colonoscopia
  • Tiazídicos (instituição recente)
  • > Polidipsia
  • > MDMA (ecstasy)
  • > Exercício
  • > Multifactorial
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9
Q

Pág. 347

FR para síndrome de desmielinizaçao Osmótica mesmo com correcção lenta da hipoNa

A 
Alcoolismo
Desnutrição
HipoK+
Transplante hepático 
"Bebes, ficas desnutrido, aum. o SRAA, ficas com HipoK+ e depois precisas de um transplante hepático"
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10
Q

Pág. 350

Causas de DIN adquiridas

A

HiperCa+ -> poliúria
HipoK+
Fármacos (Lítio, Ifosfamida, anti-víricos)

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11
Q

Pág. 350

Causas de DIN hereditárias

A

Mutações c/ perda de função do receptor V2 (ligada ao x)
Mutações na aqp 2 (AD ou AR)
Def. Aqp 1 (AR)

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12
Q

Pág. 351

Alterações do SNS que podem causar HipoK+

A

Hipertiroidismo
Abstinência de álcool
EAM
TCE

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13
Q

Pág. 354

Alterações estruturais dos rins na HipoK+

A

Lesões de vacuolização (específica das céls tubulares proximais)
Nefrite intersticial
Cistos renais

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14
Q

Pág. 357

Causas de HiperK+ desproporcional à TFG

A 
DOENÇAS TUBULO INTERSTICIAIS
"é preciso ter cuidado porque engana! - A [mulher] NUA
Amiloidose
Nefrite intersticial
Uropatia obstrutiva
Anemia falciforme
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15
Q

Pág. 357
Características dos doentes com Hipoaldosteronismo Hiporreninémico
(Diabéticos, idosos, insuficientes renais)

A 
[HiperK+]
Supressão da ARP e da aldosterona
50% tem acidose e dim. amoniogénese
HAU +
pH urinário <5,5
16
Q

Pág. 350

Causas de HiperNa por defeito da função Osmorreceptora do Hipotálamo (Diabetes insípidus adípsica)

A 
Tumor primário/metastático
Oclusão/ligadura da art. comunicante anterior
Trauma
Hidrocefalia
Inflamação
17
Q

Pág. 356
HiperK+
Succinilcolina causa efluxo de K+ por despolarização das céls musculares. Está contra-indicada em:

A 
Traumatismo térmico sustentado
Lesão neuromuscular
Atrofia por desuso
Mucosite
Imobilização prolongada
18
Q

Pág. 345

Distúrbios associados a síndrome de perda de sal cerebral?

A 
TCE
Hemorragia subaracnoideia
Craniotomia
Meningite
Encefalite
19
Q

Pág. 352

Doenças que causam HipoK, HipoPO4 e HipoMg?

A

Pacientes desnutridos que recebem uma carga de hidratos de carbono (causada pela insulina endógena) - pág. 351
PPT (paralisia periódica tireotoxica) - pág 352
Cetoacidose alcoólica - pág. 366

20
Q

Pág. 352

Processos intestinais não infecciosos que podem causar HipoK?

A 
Doença celíaca
Ileostomia
Adenomas vilosos
VIPomas
Abuso crônico de laxantes
21
Q

Pág. 353

Quais os efeitos funcionais da HipoK no rim?

A 
Retenção de NaCl e HCO3
Poliúria
Fosfatúria
Hipocitratúria
Activação da amoniogénese renal

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