HPIM 118 - Agentes Anti Plaquetarios, Anticoagulantes E Fibrinoliticos

Question 0

Pág. 992

1) Dos antagonistas da GPIIb/IIIa, abciximab, eptifibatide e tirofiban qual o que é diferente dos outros 2?
2) Em relação a esse:
2. 1) É específico do receptor GPIIb/IIIa?
2. 2) Semi-vida plasmática é curta ou longa?
2. 3) Semi-vida ligado às plaquetas é curta ou longa?
2. 4) É de depuração renal (necessita de ajusta na IR) ou não?
2. 5) Trombocitopenia é + ou - comum com esse?

Answer 0

1) Abciximab
2. 1) Não (também inibe alfa-v beta-3 com ligação a vitronectina e alfa-n beta-2 que é uma integridade leucocitária)
2. 2) Curta (min vs 2h dos outros)
2. 3) Longa (2 semanas vs seg dos outros 2)
2. 4) Não
2. 5) + comum (5% vs 1% com os outros dois) em 1% desses é grave

Question 1

Pág. 994

Quais as complicações mais comuns da heparina não fraccionada?

Answer 1

Hemorragia (a mais comum)
Trombocitopenia
Osteoporose
Aumento das transaminases

Question 2

Pág. 996
Indicações para monitorização dos doentes em tratamento com HBPM?
Como monitorizar?

Answer 2

Insuficiência Renal - depuração da creatinina < 50 mL/min
Obesidade
Gravidez (as doses podem mudar principalmente no terceiro trimestre)
Válvulas cardíacas mecânicas
Lactentes e crianças
Pelos níveis do antifactor Xa (porque a maioria das HBPM não produzem alterações no aPTT)