HPIM 116 - Distúrbios Da Coagulação

Question 0

Pág. 979

Causas mais comuns de CID?

Answer 0

“Com um trauma obstétrico elas bactem mal”
1| Sépsis bacteriana;
2| Distúrbios malignos (tumores sólidos ou Leucemia promielocítica aguda);
3| Causas obstétricas (placenta prévia, embolia de líquido amniótico, [50% destas gestantes])
4| Traumatismo (+ cerebral)

Question 1

Pág. 976

Factores de risco para produção de inibidores na hemofilia?

Answer 1

1| deficiência grave do factor (80% de todos os casos de inibidores);
2| História familiar;
3| Ascendência Africana;
4| Mutações nos genes do FVIII ou FIX com grandes delecções ou rearranjos grosseiros;

Question 2

Pág. 979

Quais os órgãos especialmente acometidos na CID?

Answer 2

Pulmões
Rins
Fígado
Cérebro

Question 3

Pág. 979

Causas de CID crónica / baixo grau / compensada ?

Answer 3

Hemangiomas gigantes
Carcinoma metastático
Síndrome da morte fetal

Question 4

Pág. 980
Tratamento das manifestações hemorrágicas da CID:
1) Qual o valor de TP indicador da gravidade do consumo de FC?
2) PFC (1U aum. > dos FC em quanto num adulto sem CID)?
3) Quais os doentes que devem receber:
3.1) CRIOPRECIPITADO (10U de crioprecipitado/ 2-3 U de PFC)?
3.2) CONCENTRADOS DE PLAQUETAS (1-2U/KG suficientes)?
3.3) CONCENTRADOS DE FACTORES DE COAGULAÇÃO?

Answer 4

1) TP > 1,5x o NORMAL
2) 3%
3. 1) os doentes que apresentam baixos níveis de fibrinogénio ou hiperfibrinólise
3. 2) os que apresentam Trombocitopenia grave
3. 3) NÃO RECOMENDADOS !!! (Eficácia limitada, risco de agravamento)

Question 5

Pág. 981

Quais as únicas causas de doença hepática com hipofibrinogenemia?

Answer 5

Hepatite fulminante
Cirrose descompensada
Hepatopatia avançada
CID

Question 6

Pág. 979

Como se caracteriza laboratorialmente a CID crónica/ baixo grau/ compensada?

Answer 6

Níveis plasmáticos de PDF e D-dímeros aum.;
aPTT, PT e fibrinogénio NORMAIS a aum.;
Trombocitopenia leve ou contagens NORMAIS são comuns;
Esquizócitos, geralmente detectados mas em < grau que na CID AGUDA.