HPIM 110 - Neoplasias De Células Linfóides Flashcards

0
Q

Pág. 921

Neoplasias Linfóides associadas ao EBV?

A
Linfoma de Burkitt
Linfoma pós-transplante de órgãos
LDGCB primário do SNC
Doença de Hodgkin
Linfoma de células NK/T extranodal do tipo nasal
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Q

Pág. 919

Neoplasias de células linfóides que se podem manifestar como leucemias crónicas?

A

“Folicular, Manto, PROSEZAT + 3”

  • Linfoma folicular
  • Linfoma de células do manto
  • Leucemia prolinfocítica
  • Síndrome de Sézary
  • Linfoma/leucemia indolente de células T do adulto
  • Linfoma linfoplasmocítico
  • Leucemia de células pilosas
  • zonas marginais: (Linfoma da zona marginal esplénica; Linfoma da zona marginal nodal)
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2
Q

Pág. 921
Neoplasias Linfóides associadas ao HTLV-1?
Neoplasia desenvolve-se em grande ou em pequena parte dos doentes infectados?
Tempo de latência do vírus é grande ou pequeno?
Qual a outra doença transmitida por este vírus?
Qual a sua frequência e latência em comparação com a neoplasia linfóide e como é feita geralmente a sua transmissão?

A

Leucemia/Linfoma de céls T do adulto
Pequena (2,5%)
Grande (idade mediana de aparecimento aos 56 para os infectados à nascença)
Paraparésia espástica tropical (> freq e < latência que o linfoma), habitualmente transmitida por transfusão

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3
Q

Pág. 921

Neoplasias Linfóides associadas ao HIV?

A

LDGCB
Linfoma de Burkitt
+ Doença de Hodgkin (pág. 921)

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4
Q

Pág. 921

Neoplasias Linfóides associadas ao HCV?

A

Linfoma Linfoplasmocítico

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5
Q

Pág. 921

Neoplasias Linfóides associadas ao H.Pylori?

A

Linfoma MALT gástrico

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6
Q

Pág. 921

Neoplasias Linfóides associadas ao HHV 8 (herpesvírus humano 8)?

A

Linfoma com efusão primário

Doença de Castleman multicêntrica

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7
Q

Pág. 921

Quais as bactérias e que podem causar Linfomas MALT e em que locais?

A

H. Pylori - estômago
Borrelia - pele
Chlamydia psitaci (pombos) - olhos
Campylobacter jejuni - delgado

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8
Q

922 Doenças auto-imunes que se associam a um aumento de risco de desenvolvimento de linfoma maligno?

A

Síndrome de Sjögren, Artrite Reumatóide, Doença Celíaca, Lúpus Eritematoso Sistémico

"CLÃS"
Celiaca
Les
Artrite
Sjogren
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9
Q

Pág. 924
Anormalidades imunológicas (hematológicas) que podem complicar a LLC típica de células B?
Tem importância prognóstica?

A

Anemia Hemolitica AI
Trombocitopenia AI
Hipogamaglobulinemia
Não

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10
Q

Pág. 924

Quais os MCDTs para avaliar doentes com LLA?

A

Hemograma
Bioquímica
Biópsia de MO (SEMPRE)
Punção lombar

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11
Q

Pág. 924

Quais os MCDTs para avaliar doentes com LLC?

A

Hemograma
Bioquímica
Electroforese de proteínas
Biópsia de MO (nem sempre)

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12
Q

Pág. 924

Quais os MCDTs para avaliar doentes com LH?

A
Hemograma
Bioquímica
Biópsia de MO
VS
TC de tórax, abdómen e pelve
\+ radiografia de tórax (pág. 934)
Para avaliar o mediastino mas não são imprescindíveis:
PET
Cintilografia
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13
Q

Pág. 924

Quais os MCDTs para avaliar doentes com LNH?

A

= LH (Hemograma, Bioquímica, Biópsia de MO, VS e TC de tórax, abdómen e pelve [PET e Cintilografia] + radiografia de tórax (pág.934))
+ DHL
+ Beta2-microglobulina
+ Electroforese de proteínas

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14
Q

Pág. 926

Quais os LNH que atingem mais as mulheres?

A

Linfoma de células B da zona marginal extranodal do tipo MALT
Linfoma folicular

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15
Q

Pág. 926

Qual o LNH com pior prognóstico (sobrevida a 5 anos de 25%)?

A

Linfoma não Hodgkin de células T periféricas (sobrevida média de 7 meses)

16
Q

Pág. 925

Qual o cancro mais comum na infância?

A

LLA de células B

17
Q

Pág. 924

Quais as neoplasias Linfóides agudas para as quais deve ser feita uma punção lombar?

A

LLA
Burkitt
LDGCB

(+ Linfoma/Leucemia linfoblástico de células pré-T ? pág932 - afecta o sistema nervoso central, mas nngm fala em fazer biopsia)

18
Q

Pág. 926

Quais os factores de prognóstico adverso para LLA de células pré-B?

A

Contagens muito elevadas de leucócitos
Doença sintomática do SNC
Anormalidades citogenéticas desfavoráveis
t(9:22) em adultos (prognóstico muito adverso)

19
Q

Pág. 926

Qual a leucemia linfóide mais comum?

A

LLC de células de B/linfoma de pequenos linfócitos

Quando se manifesta na forma de Linfoma é responsável por 7% dos LNH

20
Q

Pág. 927

Únicas neoplasias Linfóides CD5+?

A

LLC de céls B (maduras)

Linfoma de céls do manto

21
Q

Pág. 927

Quais distúrbios de células B que podem ser confundidos com o Linfoma de Linfócitos pequenos de células B típico?

A

Linfoma linfoplasmocítico (manifestação tecidual da macroglobulinemia de Waldenström)
Linfoma de células B da zona marginal nodal
Linfoma de células do manto
LDGCB

22
Q

Pág. 927

Anormalidades imunes presentes no LLC de células B (maduras)?

A

AHAI
Trombocitopenia AI
Hipogamaglobulinemia
Aplasia Eritróide

23
Q

Pág. 930

Tipo mais comum de LNH?

A

LDGCB

24
Q

Pág. 931

Qual o tumor humano mais rapidamente progressivo?

A

Linfoma de Burkitt

O tratamento deve começar em 48h após o diagnóstico !

25
Q

Pág. 932

Neoplasias de células B mais comuns em homens?

A
(A maioria)
Segundo o texto:
LLC
Linfoma do Manto
Leucemia de Células pilosas
26
Q

Pág. 932

Neoplasias de células B mais comuns em mulheres?

A

Linfoma folicular
Linfoma de MALT
Linfoma da zona marginal nodal
LDGCB primário do mediastino

27
Q

Pág. 932

Neoplasias Linfóides de células B indolentes?

A
"Um bom folicular para a malta carburar é esplêndido"
LLC
MALT
Folicular
Zona marginal Esplénico
28
Q

Pág. 932

Neoplasias de células B agressivas?

A

Burkitt
Manto
LDGCB

29
Q

Pág. 932
Quais os doentes com Linfoma linfoblástico de células pré-T que são candidatos a transplante de MO como tratamento primário?

A

Níveis elevados de DHL
Compromisso da MO
Compromisso do SNC

30
Q

Pág. 932

Vias de transmissão do HTLV-1?

A

Transplacentária
Leite materno
Transfusão
Sexual

31
Q

Pág, 934

Diagnóstico diferencial de uma biopsia de um linfonodo com suspeita de LH?

A
Processo inflamatório
Mononucleose
LNH
Adenopatia induzida pela fenitoína
Cancros não linfomatosos
32
Q

Pág. 935

Quais os Linfomas que se podem transformar em LDGCB?

A

MALT
Folicular
LH com predomínio linfocítico

33
Q

Pág. 923

Translocações de mau prognóstico nas neoplasias Linfóides?

A

t(8:14) - Burkitt
t(4:11)
t(9:22) (gene MLL) na LLA

34
Q

Pág. 923

Características da t(8:14) nas neoplasias Linfóides?

A
Surge no Burkitt - MAU PROGNÓSTICO 
Idade + avançada
Compromisso do SNC
\+ homens
Morfologia L3 (Burkitt)
35
Q

Pág. 923

Características da t(4:11) nas neoplasias Linfóides?

A
MAU PROGNÓSTICO
Idade mais jovem
Aumento do número de leucócitos
\+ sexo feminino
Morfologia L1
36
Q

Pág. 923

Anormalidades genéticas de bom prognóstico nas neoplasias Linfóides?

A

Hiperploidia, bom prognóstico nas LLA infantis

37
Q

Pág. 930

Nas doentes com Linfoma folicular, quais os sinais/sintomas que prenunciam um progressão histológica para LDGCB?

A
  1. Rápido crescimento de linfonodos (frequentemente localizados) (é semelhante à apresentação clinica do linfoma folicular - linfadenopatia indolor que é diferente do linfoma do manto - linfadenopatia dolorosa)
  2. Desenvolvimento de sintomas B (normalmente elas não tem sintomas B à apresentação do linfoma folicular, aqui passam a ter)