HPB

Question 1

Área anatômicas da Prostata

Answer 1

1)Zona Central

2)Zona de Transição
-região no entorno da uretra
-local mais comum da HPB

3)Zona periférica

Question 2

Fatores de risco

Answer 2

1)Pessoas acima de 60 anos

2)Obesidade

Question 3

Quadro clínico

Answer 3

1)Prostatismo
-dificuldade de urinar
-esvaziamento incompleto

2)Sintomas irritativos
-urgência miccional
-polaciúria

3)EF => peso > 20g

Question 4

Complicações

Answer 4

1)Retenção urinária aguda

2)Infecção urinária recorrente

3)Cálculo renal

4)DRC

Question 5

Diagnóstico

Answer 5

Clínico

-Toque retal ==> mais de 3 polpas digitais

*cada polpa digital equivale a 10g
*o tamanho da prostata não se correlaciona com o grau dos sintomas

-outros exames: Urina I e URC
*USG apenas se pré-operatório

Question 6

Avaliação

Answer 6

1)Avaliar LRA

2)Avaliar possibilidade de CA
-PSA muito elevado sugere neoplasia

3)USG
-em casos de hematúria

Question 7

Tratamento Farmacológico

Answer 7

1)MONOTERAPIA => sintomas leves ou moderados
-IPSS 0-19

=> Tansulozina

2)DUPLA TERAPIA => Sintomas Graves / > 40 mL / Refratariedade

=> Tansulozina + Inibidor 5 alfa redutase

*URGÊNCIA MICCIONAL => Oxibutinina

Question 8

Indicação de cirurgia

Answer 8

1)ITU de repetição

2) Incontinência urinária por transbordamento

3) Refratariedade

4) Retenção urinária aguda ou de repetição

5) Hidronefrose bilateral

6) Cálculos vesicais

Question 9

Complicações pos operatória

Answer 9

Síndrome Pós-RTU

-hiponatremia dilucional decorrente ao uso intenso de líquido durante cirurgia

Question 10

Conduta para retenção urinária aguda

Answer 10

Sonda de Foley (SVD) + Cirurgia

-pode ser trocada a cada 21 dias
-Técnica cirurgica: prostatectomia transvesical

Question 11

Efeitos colaterais das medicações

Answer 11

1)TANSULOZINA
-Ejaculação retrograda
-Hipotensão postural

2)FINASTERIDA
-disfunção erétil
-Perda de libido