Doenças testiculares

Question 1

Agentes orquite

Answer 1

Varia conforme a idade:

1)Jovens => sexualmente ativos (mais comum)
-N. gonorreae
-Clamídia

2)Idosos => relacionados a ITU

3)Crianças => viral

Question 2

Quadro clínico da Orquite

Answer 2

1)Dor testicular
-aguda porém não abrupta
-associada a febre

3)Sinal de Prehn (+) => melhora da dor ao se elevar o testículo

2)Fatores de risco

Sinais de mal estar geral

Question 3

Quais sinais US de epididimite

Answer 3

1) Espessamento da parede
- tanto do testículo quanto do epidídimo

2) Hidrocele
- quantidade de líquido no testículo

Question 4

Quais complicações da orquite

Answer 4

Abcesso
Infarto tecidual
Sd de fournier-fasciite necrotizante

Question 5

Tipos de torção

Answer 5

1) Tipo A =>
- extravaginal
- ocorre mais em neonatos ou intraútero
- fisiológico

2) Intra-vaginal => mais comuns
-infância e adolescência (12 aos 15 anos)

Question 6

Conduta torção testicular

Answer 6

1)USG Doppler

2)Cirurgia se sintomas (+) e indisponibilidade de Doppler

-todas as condutas são cirúrgicas

Question 7

Sinais na US para torção testicular

Answer 7

1) Aumento de volume
2) Mudança de eixo
3) Hipoecogenico-edema
4) Diminuição do fluxo sanguíneo
- vemos apenas com US Doppler

Question 8

Quais são os tipos de tumores mais comuns

Answer 8

1) De células germinativas
- seminomas-maior parte dos casos
- carcinomas embrionários e teratomas

2) Tumores não germinativos
- tumores do estroma gonadal
- sarcomas

Question 9

Quais aspectos do seminoma testicular

Answer 9

Nódulo hipoecóico+Áreas císticas(áreas de necrose central)

-único, multifocal ou difuso

Question 10

O que é a varicocele

Answer 10

dilatação anormal das veias do Plexo panpiniforme

-ocorre mais no lado esquerdo

Question 11

Quais as causas da varicocele ser à esquerda

Answer 11

Decorrente da desembocadura em ângulo reto da V.gonadal na V.renal

-a pressão hidrostática nessa região é muito maior

Question 12

Quadro clínico torção

Answer 12

1)Dor aguda e abrupta
-Normalmente à noite
-associado a náuseas e vômitos
*a dor melhora após 8h, quando há isquemia de todo testículo

2)Faixa etária compatível
-infância
-12 aos 15 anos

3)Reflexo cremastérico ausente

4)Sinal de Brunzel => elevação ipsilateral

5)Sinal de Angell => horizontalização do testículo

6)Sinal de Bell Clapper => implante alto

Question 13

Diagnóstico diferencial de Torção testicular

Answer 13

Torção de apêndice testicular

-Blue dot sing

Question 14

Técnica cirúrgica torção

Answer 14

1)Testículo afetado => destorcer, aquecer e avaliar viabilidade

Viável => orquidopexia
Inviável => Orquiectomia

2)Orquidopexia contralateral