Disfunções miccionais Flashcards
Quais as maneiras que podemos dividir as disfunções miccionais
1) Sintomas
2) Neurogênico ou não
Como dividimos as disfunções de acordo com a sintomatologia
1) Armazenamento
- polaciúria
- urgência miccional
- nictúria
- Dor suprapúbica
* nictúria-paciente acorda para urinar
2) Esvaziamento
- diminuição do jato
- esforço
- jato intermitente
- gotejamento
* quadro de incontinência urinária
Quais doenças podem causar distúrbios de esvaziamento
1) Obstrução infra-vesical
- maior causa é a HPB
- nas mulheres pode ser por estenose de uretra
- outros: calculos, infecções
2) Detrusor Hipoativo
- doenças neurológicas são as que mais causam
-são quadros que causam Sd de retenção urinária(jato fino, fraco, tenesmo…..)
Como realizamos o diagnóstico de distúrbios de esvaziamento
1)Quadro clínico
2) Estudo urodinâmico
- invasivo
- obstrução-pressão alta e fluxo ruim
Qual o principal distúrbio de armazenamento e qual o tratamento
Bexiga Hiperativa
- urgência urinária e polaciúria(apenas esses dois)
- pode haver associação de uma ITU
- pode ser por causas neurogênicas ou idiopáticas
Tratamento:
- restrição de líquido
- micções programadas
- tratar constipação
- medicamentoso: antimuscarínico+B3 agonista
- eletroestimulação
Quais as causas de incontinência urinária nas mulheres
Alta pressão intravesical
Baixa resistência uretral
Como podemos dividir os quadros de incontinência urinária
1) De esforço
- normalmente associado com prolapso de uretra
2) Por urgência
- normalmente relacionado com bexiga hiperativa neurogênica ou quadros idiopáticos
3)Mista
4) Insensível
- relacionados com pessoas traumatizadas
Qual tratamento de casos de incontinência urinária
Fisioterapia ou cirurgia(maioria dos casos)
Qual a conduta frente a um quadro de dor suprapúbica
Sondagem de alívio
- depois realizamos exames laboratoriais e de imagem
- normalmente realizamos US, PSA e Urina I
