Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Øre-næse-hals > Hoved-hals-sygdomme > Flashcards

Hoved-hals-sygdomme Flashcards

1
Q

Hvad er karakteristisk for læbe-gumme-gane-spalte?

A

Blandt de hyppigste kongenitte misdannelser - 2% af alle nyfødte ≈ 140 nye tilfælde pr. år
1/4: isoleret læbespalte (cheiloschisis)
1/4: isoleret ganespalte (palatoschisèis)
2/4: kombineret læbe-gumme-ganespalte

Årsag: manglende fusion af fosterplader i 1 trimester

Symptomer: kosmetisk og snøvlen + failure to thrive (svært ved dat die og tage på i vægt)
+ disponerede for infektioner i næse og næsesvælg + tubadysfunktion => AOM/SOM

Diagnostik: ved fødslen eller evt. under graviditeten når det gælder læber.

Behandling:

  1. kirurgi ved 4 mdr. gammel => evt. igen ved 2-3 år => evt. igen og bølge senere i livet
  2. audiologopæder til kontrol af tale

Prognose: generelt god, obs. talekomplikationer - sjældent synlige tegn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad indgår i Pierre Robins syndrom?

A
  1. Retro/mirkognati med fglossoptose
  2. bagudpresset tunge
  3. ganespalte
    => misforhold mellem over- og underkæbe

Sjælden tilstand - 1/14.000 blandt levendefødte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad betyder frenulum breve linguae?

A

Et kort tungebånd og er en hyppig tilstand

+ obs. ammeproblemer => senere taleproblemer fx læspen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En for stor tunge kan være medfødt og kan være et af symptomerne ved?

A

Makroglossi/stor tunge:

  1. Flere syndromer fx Downs og kongenit myxødem
  2. Tumorer fx hæmagiom, lymfangiom og neurofibromatosis
  3. Recklinghausen
  4. Akromegali
  5. Primær amyloidose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Nævn nogle eksempler på tandanomalier?

A

Tandlæge behandlingsopgave

  1. Hyperodonti
  2. Hypoodenti
  3. Tandstillingsanomalier - hyppige
  4. Retinerede tænder (dentitio difficilis) fx visdomstænder - obs. absces retromolært.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Er brankialfuredefekter hyppige og hvordan inddeles de?

A

Ca. 250 branchialfuredefekter årligt i DK
(Kongenitte: Halsens cyster og fistler)

Forekommer i 3 former, og evt. en kombination af dem:

  1. Der er både ydre og indre åbning. Dvs. en egentlig fistel
  2. Der er kun en ydre (eller evt. en indre) åbning. Dette er anatomisk set en sinus, men den omtales ofte som en fistel
  3. Ingen ydre eller indre åbning. Persisterende hulrum er derfor en cyste (“blære”
    i. oftest lateralt opadtil (hyppigste kongenitte tumor på halsen)

Behandling: kirurgisk fjernelse
Prognose: god - uden operation risiko for absceslignende infektion
+ obs alder og evt. differentialdiagnoser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kongenit: Ud over brankialfuredefekter kunne en halscyste være?

A
  1. Dermoidcyste: inklusion af epitel langs de embruonale fusionslinjer
    + oftest under hagen
    + blød og mobil tumor, der ikke følger synkebevægelser
    => UL og cytologisk undersøgelse
  2. Lymfatiske malformationer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er vigtigt at have i mente når det kommer til glandula thyroidea anomalier?

A

Embryologien og at der ved anlæggelse sker en nedadgående vandring fra 4 GA + tilskud fra 5. brakialfure

Patologi: oftest tumor lokaliseret i midtlinjen under hagen og tungeben.
+ FX ductus thyroglossus-cyste (median halscyste), struma baseos linguae eller ektopisk thyroideavæv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nævn nogle symptomer på hyperkalcæmi:

A

Hyperkalcæmi: træthed, koncentrationsbesvær, svaghed i muskulatur, muskel/led- og knoglesmerter, abdominale smerter, dyspepsi, kvalme og opkastning
- obs. en del debuterer med nyresten.
_____________________
* Gld. Parathyroid producerer PTH til monitorering og regulering af ekstrecellulære kalcium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kan du komme på en par kongenitte tilstande i relation til luftrør og spiserør?

A
  1. Trakeomalaci
    Debut: første levemåneder med stridor (oftest ekspiratorisk) og markante recessioner. Evt cyanose og søløvehosten, infektioner, dyspnø/apnø. - symptomerne FORVÆRRES under spisning pga. tryk fra øsofagus
    => ofte spontan remission
  2. Trakeal stenose - SJÆLDEN!
    + varierende respiratoriske symptomer fra fødslen eller i løbet af neonatalperioden
  3. Øsofagusatresi og trakeoøsofageal fistel
    - associeret med lav fødselsvægt og børn der savler MEGET. Evt. cyanose og hoste ved måltider
    => Kræver kirurgi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Primær hyperparatyreose (pHPT) kan forekomme med hhv. multipel endokrin neoplasi type 1 og type 2. Hvad er forskellen på de to?

A

Tilstedeværelse af hyperplasi eller neoplasi i to eller flere af følgende organer:

MEN1: parathyroidea, endokrine pancreas og adenohypofysen, og pHPT kan optræde som led i denne sygdom
+ sjælden, autosomal dominant, ofte med hyperplasi i alle fire glandler.
MEN2: gl. thyroidea, gll. parathyroid og binyre, og pHPT kan optræde som led i denne sygdom
+ sjælden, autosomal dominant, oftest isoleret adenom

______
Symp: hyperkalcæmi og samtidige symptomer fra involverede organer.

Obs. pHPT kan forveksles med familiære hypokalciurisk hyperkalcæmi (som IKKE SKAL opereres!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad skal være opmærksom på ved traumer der involvere tænderne?

A

Ansigtsfrakturer, der involverer tænder, skal altid behandles som åbne frakturer - ligesom ansigtsfrakturer er tandtraumer ofte ledsaget af bløddelslæsioner lokaliseret til læber og/eller tinge.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad er typiske fund ved hhv. de penetrerende og stumpe bløddelslæsioner på halsen?

A

Penetrerende: kan involverer forskellige organsystemer. Fx kompromitterede luftveje, blødning og hæmatomer, emfysem og stemmeændring + forskellige neurologiske udfald.
=> endoskopi af larynx, trachea og øsofagus + MR

Stumpe traumer: stemmeændring, synkebesvær, globulusfornemmelse og respirationsproblemer - evt. inspiratorisk stridor, og der kan ses hæmatomer.

=> Altid CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er karakteristisk for fremmedlegemer i pharynx?

A

Oftest børn og ældre
+ fremmedlegemer, som ikke fjernes kan give fremmedlegemereaktion, infektion og absces - heler inden for dage til uger med blød kost

Risikofaktorer:
+ manglende tænder eller tandprotese => ringe fintygning af mad
+ demens, neurologisk eller psykiatrisk sygdom
+ sedation (medicin og alkohol)

Symptomer: afhænger af graden af luftvejsobstuktion fx inspiratorisk stridor, dysfagi, spytflåd og halssmerter

Udredning: fiberlaryngoskopi

Behandling: akut sikre luftveje
+ Børn: løft i benene med hovedet nedad
+ voksne: styg i rygger => Heimliche manøvre
=> McGills tang og intubationslaryngoskop
=> nødtrakeotomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er karakteristisk for fremmedlegemer i trachea og bronkier?

A

Oftest børn under 4 år
- dog er ældre med dårlig tyggfunktion, Parkinson, pseudobulbær parese og ateriosklerose ledsaget af konfusion i risikogruppen.

Diagnostik: typisk anamnese med hosteanfald, stridor og evt. cyanose => røntgen thorax som oftest ikke viser noget abnormt
+ ved atelektaser tyder det på fremmedlegeme reaktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Ætsninger i spiserøret er karakteriseret af?

A

Corrosio øsofagi = ætsninger i spiserøret
+ afhænger af pH, værst ved pH under 2 eller over 12
+ obs. batterier kan forårsage syreskader i mave-tarm-kanalen.
+ omfanget af ætningskader beskriver indenfor grader s. 255 => betydning for behandling og prognose

Symptomer:
+ dysfagi og smerte. Evt. ødemudvikling.
=> alvorlige tilfælde: savlen og vejrtrækningsbesvær

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

I forbindelse med svækkelse af immunforsvaret kan virus reaktiveres og herved give anledning til dannelse af små vesikler på overgangen ml. hud og slimhinde på læberne ledsaget af lette smerter. Vesiklerne brister og tørrer ind i løbet af nogle dage.

Symptomatologien passer på?

A

Herpes labialias af HSV-1 og HSV-2
- hos børn kan debut af HSV være gingivit/stomatit ledsaget af almene symptomer og feber.

Diagnostikken stilles på det kliniske billede
=> aciclovir eller opheler inden for et par uger uden behandling

Smitte: indtil der er skorpe på afficerede område

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Definer caries og nævn nogle komplikationer til tilstanden?

A

Ved caries findes en gradvis opløsning af tandens emalje og dentin
fx syredannende bakteriers enzymatiske spaltning af kulhydrater i dentale belægninger (plak)

Komplikationer:
+ Odontogen kæbehulebetændelse
+ sublinvalabsces
(sjældent nekrotiserende fasciitis fra et tandfokus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Er der forskel på symptomatologien for hhv. akut gengivitits og akut nekrotiserende gengivit?

A

Akut gingivit: overfladisk betændelse i gengivaslimhinden ledsaget af lette smerter og svien

Akut nekrotiserende gingivitis: voldsomt symptombillede med febrilia, smerter, foeter ex ore samt ulcerationer og nekrose af interdentalpapillerne => AB og grundig depuration/tandrensning

alle behandles i tandlægeregi

20
Q

Stomatitis er som regel noget alle oplever min. 1 gang i livet. Karakteriser sygdomme?

A

Def: Mundbetændelse (stomatitis) er betændelsesreaktion i mundslimhinden, dvs. indersiden af kinderne og læberne, tandkødet, ganen, tungen og i mundbunden.

Symptomerne ved mundbetændelse kan variere meget, men kan optræde som:
+ Konstante sviende og brændende smerter i mundslimhinden.
+ Smerter i mundslimhinden - konstant eller ved fx indtagelse af bestemte mad- og drikkevarer.
+ Prikkende fornemmelse i mundslimhinden.
+ Mundbetændelse kan være forbundet med generelle symptomer, som fx feber og utilpashed.

Hvordan ser det ud? Mundbetændelse kan vise sig på forskellige måder afhængig af årsagen:

  1. Blærer i mundslimhinden: De kan være knappenålssmå eller større og kan indeholde væske eller blod. Blærerne brister og kan efterlade sår. De kan give en prikkende fornemmelse eller gøre ondt, fx ved berøring og tandbørstning. Søg tandlæge.
  2. Sår i mundslimhinden: De kan variere i størrelse og gøre ondt og kan skyldes bid eller anden skade. Sår i munden skal hele efter 8-10 dage.
  3. Sår som ikke heler: Kan være tegn på alvorlig tilstand. Søg altid tandlæge eller læge, hvis sår i munden ikke heler efter 8-10 dage. Også selvom de ikke gør ondt.
  4. Rødme af mundslimhinden: Større eller mindre områder af mundslimhinden kan være rødere end normalt og kan give sviende og brændende symptomer. Søg tandlæge.
  5. Hvide streger og pletter: Kan være forbundet med smerter især ved indtagelse af bestemte mad- og drikkevarer, fx krydret og stærk mad. Søg tandlæge.
  6. Afskrabelige belægninger: Kan forekomme over hele mundslimhinden og er ofte tegn på svampeinfektion. Det ses ofte i forbindelse med behandling med antibiotika. Søg tandlæge.
  7. Hævelse i mundslimhinden: Kan opstå som følge af gentagen irritation af mundslimhinden, men kan også skyldes medicin og sygdom i mundslimhinden. Søg tandlæge eller læge.

Hvordan forløber sygdommen?
+ Afhængig af årsagen kan mundbetændelse have et kortvarigt (akut) forløb eller et længerevarende (kronisk) forløb.

21
Q

Hvem er i risiko for canciciasis oris?

A

+ Pt. med proteser og maligne tilstande, anæmi, diabetes og immundefekter.
+ Evt. tidligt tegn på immuninkompetence.
+ Medicin: Langvrig behandling med bredspektret AB, cytostatika og kortikosteorider

Udseende:
A. Atrofisk: mundslimhinden er erytematøs og øm - ofte AB og cytostatika
B. Pseudomembranøs typisk akut trøske hos spædbørn
C. Kronisk: atofisk el hyperplastisk

22
Q

Kan du huske hvad hånd-fod-mund-sygdom skyldes?

A

Coxsackievirus, oftest hos småbørn

Symptomer: let påvirket almentilstand med subfebrilia
+ mund: 2-3 mm. store erosioner
+ hvidlige vesikler på hænder og fødder

INGEN specifik behandling, men det er en godartet sygdom med selvlimiterende forløb - ca. 1 uges varighed.

23
Q

Hvornår skal man være obs. tungecancer?

A

Tumorer loklaiseret til den lateralt tungerand og tungens underside hos voksne er per definition suspekte.
* oftest lymfangiom og hæmangiom
=> biopsi

24
Q

Hvad skal man huske i forbindelse med sår i munden?

A

Alle ulcerationer i mundhulen, som ikke svinder i løbet af 1-2 uger skal biopteres

Hyppigste tumorer i mund/tand-område: retentionscyster på læber => excision
+ papillomer i mundhulen er sjældne

25
Q

Hvordan præsenterer tandneoplasier sig oftest?

A

Fremhvælving af knoglen => knoglen udtyndes og kan give efter ved palpation = bliklågsfornemmelse

=> tandfilm, CT og biopsi

Inddeles i solide og cystiske odontologiske tumorer

26
Q

Definer Lichen planus:

Netmelontegninger?

A

Inflammatorisk hud- og slimhindelidelse af ukendt ætiologi
+ især i ekstremiteternes hud
+ 50% har orale manifestationer, som opstår før de kutane: hvidlige striae, der danner netagtige tegninger (netmelontegninger) - obs. ved bagerste molar
=> inspektion og biopsi

  • potentielt præmalign tilstand
27
Q

Hvad er leukoplakia oris?

og hvad hedder dens røde fætter?

A

Hyppige grå/hvide perlemorsagtige UAFSkrabelig slimhinden => biopsi for at skelne mellem de benigne og paæmaligne leukoplakier

Husk:
+ obs. præankrose, da 5-17% transformeres til planocellulære karcinomer
+ tobakophør!

Røde fætter: erythroplakia oris: uafskrabelig rød slimhindeforandring => biopsi
+ mindre hyppig

28
Q

Papillomer i svælget/pharynx er?

A

Hyppige, oftest sv.t. tonsiller og ganebuer - især immunsupprimerede pt.
+ HPV 6 og 11
=> kirurgisk remission

29
Q

Det er en neoplasi som opstår alene hos unge mænd og drenge i alderen 10-25 år - ca. 5 pr. år i DK?

A

Juvenilt angiofibrom
+ karrig ekspansivt voksende benign mesenkymal neoplasi lokaliseret til nasopharynx med a. sphenopalatina som fødekar
+ ukendt ætiologi, ÷ arvelighed
+ symp: ensidig => dobbeltsidig nasalstenose, næseflåd samt recidiverende bagre epistaxis

30
Q

Karakteriser spytkirtel tumorer?

A

Ca. 200 pr. år som opdages tilfældigt

Føles: fastm glat, uøm og velafgrænset
Symptomer: udfyldning, evt. stenose og facialisparese

Benigne typer:
1. Pleomorf adenom, voksne - m:k, oftest gl. parotis og også i mund og pharynx
=> transformeres malignt: carcinoma ex adenomatis pleomorphici efter 25 år for ca. 20%
2. papillære cystadenolymfom (Warthins tumor) - ældre mænd, gl. parotis
* forbliver benign

Diagnostik: finnålsaspiration evt. UL og CT

DD: maligne spytkirtel, maligne lymfomer og metastaser fra hudcancer i nærheden

Behandling: kirurgisk fjernelse

31
Q

Definer struma og hvad er karakteristisk?

A

KLinisk struma = Synlig eller palpal gl. Thyroidea hos en person i stående stilling med strakt hals

Udseende:

i. Diffus: ensartet forstørret
ii. nodøs: en eller flere knudedannelser

Funktion: [s-TSH]

i. normotyroid: normalt stofskifte
ii. hypertyoid: forhøjet stofskifte = toksisk = varm
iii. hypotyroid: lavt = kold knude

Diagnostik:

  1. skintegrafi og/eller UL
  2. Finnålsaspiration

Hvem: kvinder, stigende tendens med alderen.

Symp: knude på halsen, globulus, påvirket vejrtrækning eller hæshed
* obs cancer: hæshed, hurtig vækst og/eller hård immobil knude => kræftpakkeforløb

32
Q

Gæt en tilstand eller sygdom?

SYmptomerne varierer i sværhedsgrad og kan inkludere polyuri, træthed, koncentrationsbesvær, abdominale smerter, dyspepsi, kvalme og opkastning.

Hos en del af patienterne opdages tilstanden pga. S-calcium foretages som led i udredning af tilstanden

A

Parathyroideaadenom
+ oftest sporadisk, men forekommer arveligt.

Diagnostik: 
[S-Ca og S-PTH]
\+ nyretal og elektrolytblance
\+ UL og radioisotop skintigrafi 
\+ CT

Behandling: kirurgisk fjernelse af adenom

33
Q

Sjældne, men i hoved-hals regionen forefindes paragengliomer (kemodektomer) typisk lokaliseret til 4 strukturer - hvilke?

A
  1. Carotisbifurkaturen: glomulus caroticumtumorer => kemoreceptorer og er følsomme for S-pH, s-CO2 og p-O2
  2. Foramen jugular: glomus jugulare tumorer
  3. Mellemørekaviteten: glomus tympanicum-tumorer
  4. Langs den cervikale del af n. vagus: vagus paragangliomer

Tumor: indeholder hovedceller (diffus neuroendokrine væv) og støtteceller
+ langsomt voksende BENIGN tumor, 2% malignicerer

Symp: afhængigt af loklisation varierende symptomer
fx pulserende tinnitus og konduktivt høretab
evt. kranienerveudfald og hævelse under angulus mandibulae

34
Q

Hvad skal man huske om “jorbærmærket”?

A

Hyppigste kartumor hos børn, overvægt af piger
+ karakteristisk udseende: rødt punkt ved fødslen => dage uger vokser i omfang el eleveres
+ GLUT-1 positiv ved klassisk hæmangiom

Ved tvivl: biopsi som differentialdiagnose til sarkom

Behandling: oftest spontan involution, som kan accelereres med steorid
+ evt. propofol ved funktionelle problemer

35
Q

Hyppig plet, som oftest er lokaliseret i nakken
De er uskyldige og svinder stort i løbet af 1. leveår

Hvad?

A

Kapilær malformation (naevus flammeus) aka. storkebid eller i sjældnere tilfælde portvinsplet (dermetomudvikling)

÷ steorideffekt, derfor laser til afblegning

36
Q

Medfødt misdannelse bestående i ansamlinger af lymfefyldte hulrum af meget forskellig størrelse fra mm til cm, med ukendt årsag?

A 
Lymfatisk malformation (tidl. lymfangiom eller cystisk hygrom)
=> UL, MR og CT

Behandling: steorid + skleroserende injektion (Picibanil) => cysterummet falder sammen

37
Q

Hvad er typisk for cancer cavi oris?

A

Hyppigt ca. 310 tilfælde pr. år ( 3. hyppigste hoved-hals-cancer)
+ 40-60 år, mænd
+ 95% planocellulære
+ Tobak- og alkohol-associeret + HPV (især 16)
+ symp: leuko- og erytroplaki

__________
cancer cavi oris: mundbunden, tunge (forreste 2/3), kindslimhinden, over- og underkæbens gengiva, den hårde gane og trigonum retromolare.

38
Q

Er cancer i rhinopharynx hyppigt?

A

Nej, ca. 1/100.000 og oftest mænd - oftest svært at diagnostisere
+ inddeles i:
i. keratiniserende (sporadisk: alkohol og tobak)
ii. den non-keratiniserende (endemisk: genetik + EBV + miljø)

=> god kemo- og strålerespons

  • voksne mennesker med ensidige, evt. dobbeltsidige, symptomer på tubaokklusion eller med skretorisk otitis media skal ALTID undersøges for evt. rhinopharynxcancer.
39
Q

Maligne lymfomer udgør ca. 5% af hoved-hals-tumorer. Hvordan føles lymfomer oftest?

A 
Fast elastiske (viskelæder) 
Frit forskydeligt
Uømme/asymptomatisk
  • Malignt lymfom mistænkes hos børn ved tilstedeværelse af en eller flere asymptomatiske lymfeknuder
    + større end 2 cm
    + ved vækst gennem mere end to uger eller hvis lymfeknuden ikke er normaliseret efter fire uger
    + forstørrede lymfeknuder lavt på halsen/over klaviklen

Husk inddelingen i Hodgkin og non-Hodgkin

40
Q

Maligne tumorer i glandula thyroidea udgøres af?

A

Ca. 170 nye tilfælde pr. år, med stigende tendens (dog uafhængigt af jodintag!)
+ kvinder 2,7 : 1

Type:
1. papillært thyroideakarcinom ≈ 67% (hyppigere i jodrige kulture) - obs. lungemetastaser
2. Follikulært 18% (hyppigere i lavt-jodindtag-kultur)
3. Medullært (calcitonin-producerende-celler) ≈ 7%
i. Sporadisk (80%):
ii. Arvelig: FMTC (familiær medullær thyroideacancer grundet RET-onkogen, del af MEN2A-syndromet)
4. Udifferentieret/anaplastisk thyroideakarcinom ≈ 7%
*oftest ældre pt., aggresiv og høj mortalitet: 3-års-overlevelse 10%
=> kirurgi
5. Andre: lymfomer, planocellulære karcinomer, sarkomer og metastaser

Prognosen: Den med højst overlevelse og lavest overlevelse - afhænger af type.

41
Q

definer angioødem (Quinckes ødem):

A

Ødem svarende til den dybere del af huden og slimhinderne inkl. subcutis og submucosa
- oftest læber, tunge og øvre luftveje => risiko for kvælning

Symptomer: hævede læber, vejrtræknings- og synkebesvær, kradsen/kildren i halsen, evt. erythem i ansigt og på hals

Former: 
1. Allergisk
2. Hereditær: C1-esteraseinhibitormangel
3. Flere non hereditære udgaver 
fx lokalanæstetika eller ACE-inhibitorer

Behandling:
A. Akutte: indlæggelse, iv. antihistamin, adrenalin og steorid
B. Lette udgaver. p.o antihistamin og steorid

42
Q

Hvad er karakteristisk for blodsygdomme og orale manifestationer?

A

Anæmi: blege, afglattede atrofiske tunge, ogte med ledsagnde brændende paræstesier

Polycytæmi: mundslimhinden er dub rød med et blåligt skær. Evt. slimhindeblødninger

Leukæmi: gingivale leukæmiske infiltrater

Agranulocytose debuterer ofte med ulcerationer i mundhulen - især på gengiva

=> biopsi

43
Q

Spytsten?

A

Sialolithiasis (spytsten)

Meget ofte gl. submandibulare (70-90%) - i gangene er typisk
+ typisk voksne, ensidige, ukendt årsag
+ obs tobak og spytnedsættende medicin
+ symp: spytkolikker ved måltider, evt. hævelse af kirtel - obs. risiko for infektion og abscesudvikling

Behandling: enten afgå af sig selv, sialoendoskopi eller kirurgi

Risiko for sialoadenitis chronica

44
Q

Karakteriser sjögrens sygdom - beningn lymfoepitelial læsion:

Hyppighed, symptomer, DD, behandling og prognose

A

Ca. 2% af personer over 30 år, 90% er kvinder

Årsag: autoimmun (HLA-DR2 og -3)
+ Obs. sammen med RA og SLE

Symp: nedsat tåre og spytsekretion => mund- og øjentørhed (keratoconjunctivitis sicca)
+ evt. caries
(kriterier side 316)

DD:
+ sialoser (ikke-infektioøse hævelser af en eller flere spytkirtler - obs. endokrine lidelser)
+ andre autoimmune lidelser

Behandling: substitution

Prognose: symptomer TILtager oftest med alderen
+ obs. 5% udvikler non-Hodgkin-lymfomer

45
Q

Hvordan er det nu med Graves og Hasimotos?

A

Graves sygdom: Hypertyreose
A. Hvem, og hvad?
+ 30:100.000/år
+ TSH-receptorantistoffer => Øger T3 og T4 => Hypertyreose: nervøsitet, sygdomsfølelse, irritabilitet, nedsat koncentration, træthed og vægttab

B. Karaktaristika:

  1. Exoftalmus (øget øjenspalte og udstående øjne)
  2. Forstørret gl. thyroidea diffus

C. Diagnostik: skintigrafi med jodoptagelse
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Hasimotors thyroiditis: hypotyreose
A. Hvem, og hvad?
+ 1/100.000/år
+ autoimmun: Øget anti-thyroidea-peroxidaseantistoffer (Anti-TPO) => hypotyreose

B. Karaktaristika:
+ fast konsistens af kirtlen

46
Q

Trakealstenose kan skyldes?

A

Årsag:

  1. Interne affektioner:
    i. Medfødte trakealstenoser er SJÆLDNE
    ii. tidl. traumer
    iii. Benigne tumorer - maligne ekstremt sjældne!
  2. Eksterne affektioner
    i. medfødte fx dobbelt aortabue (vaskulær ring) => kompression
    ii. thymushyperplasi => kompression
    iii. stort struma => kompression
    iv. maligne tumorer i øsofagus, gl. thyroida og mediastinum => kompression

=> symptomer: stridor, overvejende inspiratorisk - især ved anstrengelse

Udredning: ALLE MED STRIDOR skal

  1. ØNH-undersøgelse med fiberlaryngoskopi
  2. Røntgen thorax
  3. CT af hals, trachea, lunger
  4. Brokoskopi hvis uforklarligt
47
Q

Definer øsofagusdivertikel og hvad er værd at huske?

A

Inddeling: herniering - i trekantet område ml. m. thyropharyngeus og cricopharyngeus
+ pulssationsdivertikel: ikke alle lag af pharynx-væggen er repræsenteret i divertiklet

Symptom: dysfagi, passagestop, regurgitation

Diagnose: røntgen m. kontrast i øsofagus

Øre-næse-hals (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions