Hormonothérapie Flashcards

1
Q

C’est quoi l’hormonothérapie ?

A

thérapie hormonale ou patient recoit hormone pour SUPPLÉMENTER ou REMPLACER des hormones naturelle par des synthétique

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2
Q

Est-ce que les médicaments qui bloque les hormones sont de l’hormonothérapie ?

A

Oui.

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3
Q

Exemple de traitement qui remplaces les hormones ?

A

-> Insuline (diabete)
-> Cortisol et aldostérone (insuffisance surrénale)
-> hormone contre hypothyroide comme syntroide
-> thérapie hormonale pour transgenre
-> ménopause

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4
Q

exemple de traitement qui est anti-hormonaux ?

A

-> contraception hormonale (pilule du lendemain)
-> médicament abortif / avortement chimmique
-> castration chimique
-> traitement contre gigantisme ou acromégalie (bcp d’os chez adulte)
-> cancer

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5
Q

La ménopause arrive quand ?

A

quand ovaire fonctionne plus. = plus de sécrétion progestérone et estrogene (50 ans)

= arret menstruation et cycle

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6
Q

c’est quoi la périménopause ?

A

période menant à la ménopause
-> 5-8 ans
-> moins d’oestrogene
->menstruation s’allège

variable entre femme

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7
Q

Les symptome de ménopause est similaire chez les femmes

A

Vrai, mais VARIABLE

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8
Q

On considère une femme en ménopause si…

A

pas eu de cycle pendant + de 12 mois.

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9
Q

symptome ménopause ?

A

Ø Bouffées de chaleur et sueurs nocturnes;
Ø Sécheresse ou des démangeaisons au niveau du vagin;
Ø Troubles du sommeil;
Ø Infections urinaires;
Ø Sautes d’humeur;
Ø Palpitations cardiaques;
Ø Irritabilité;
Ø Troubles de la mémoire et de la concentration.

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10
Q

Avantage d’appliquer des hormones localement ?

A

effet ou ça doit et non systémique

systémique = effet secondaire

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11
Q

Quel traitement on donne aux ménopausé ?

A

Si utérus: estrogène seulement

Si pas d’utérus: estrogène et progestérone

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12
Q

V/F: l’hormonothérapie peut etre fait par timbre, gel ou medoc oral?

A

Vrai

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13
Q

Quel est un effet positif de l’hormonothérapie systémique de la ménopause ?

A

protege contre la perte densité osseuse (ostéoporose)
-> aide douleur articulaire

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14
Q

V/F: rien de mieux que les hormones contre la ménopause (symptome)

A

Vrai !

surtout pour contrer les bouffées de chaleur

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15
Q

hormonothérapie aide pour quoi?

A
  1. bouffées de chaleur
  2. perte osseuse et douleur articulaire
  3. secheresse vaginale et symptome urogénitaux
  4. atrophie du vagin
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16
Q

c’sest quoi le précurseur de l’Estrogene ?

A

DHEA
-> agit localement et évite effet secondaire

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17
Q

c’est quoi l’histoire du Women Health initiative

A

ils ont suspendu étude sur hormones disant que ça fait des crise cardiaque chez femme agée (sur étude hormonotéhrapie chez les femmes)

-> NIH a mis dehors WHI

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18
Q

Pourquoi l’étude de WHI est ‘‘mauvaise’’ ?

A

étude basé sur la diminution des problème de coeur et ostéoporose sans tenir compte de la moyenne d’age des participantes (qui était de 63 ans)
= ont dit d’arrêter de le prendre.

-> ménopause est à 50 ans = mauvaise représentation
= gros impact économique et social

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19
Q

Donc, hormonothérapie provoque prob cardiaque ?

A

Non. pas au femme début ménopause (50 ans)

-> souvent là les symptômes

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20
Q

Donc. Hormono pendant ménopause. Oui ou non?

A

Oui:
- si à court terme (5 ans) = option sur et efficace pour symptome de modéré à grave
- protection ostéoporose et cancer coloréctale
- diminue risque diabete
-ajout progestatif protege muqueuse utérus contre cancer endomètre

Non:
-perte sang irregulié
- sensibilité mammaire
- nausée, mal de tête et ballonement
(même symptome que la piluel contraceptive)

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21
Q

Est-ce que les femmes ont besoin de testo ?

A

oui.
-> testo + estradiol = libido

**homme aussi besoin estradiol

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22
Q

La testo chez la femme a des effets sur quoi?

A
  • densité osseuse
  • mémoire
  • métabolisme (perte de gras)
  • croissance musculaire
  • libido
23
Q

DHEA est un androgene qui fait quoi ? sécrété par quoi

A

précurseur estrogene + effet anti-vieux

-> zone réticulée et fasciculée du cortex glande surrénale

24
Q

ca fait quoi un taux bas de DHEA ?

A

ostéoporose
-> gain de poids
-> baisse libido

25
DHEA est une bonne hormonothérapie
+/- controversé
26
La testo est une question de.....
dose
27
estrodiol serait une bonne hormonothérapie chez l'homme
Faux. effet secondaire -> testo -> estrogene
28
Effet de la testo chez l'homme ?
1. densité osseuse 2. distribution masculine du gras (bedaine) 3. massse et force 4. caractère sexuelle male 5. spermatogenese 6. libido et erection 7. globule rouge production
29
Les effet de la testo peut aider quoi?
1. hypogonadisme (hypergonadotropique et hypogonadrotropique) 2. prob. erectile 3. ostéoporose chez l'homme 4. transgenre et p-e : démence, diabete, insuffisance cardiaque et andropause
30
différence entre hypergonadotropique et hypogonadrotropique ?
hyper: LH, pas de testo Hypo: pas de LH, pas de testo
31
Andropose ? ça existe ?
Oui MAIS pas du tout comme ménopause. -> testo qui diminue seulement graduellement.
32
La testo chez l'homme descent à l'age adulte ?
Oui de 1% par an après 30-40 ans -> jamais zero
33
Les médicaments pour les transgenre sont très bien étudié
Faux. on sait pas les effets à long terme
34
C'est quoi l'andropause ?
symptome physio et psycho d'une baisse de testo entre 45-65 ans chez les hommes -> dyspfonctionnement ou vieillissement
35
medoc contre andropose ?
Non. pas selon l'efficacité ou innocuité effet testo court et long terme pas vrm établit
36
Tout les hommes vont avoir de l'andropose
Faux. minorité
37
différence entre ménopause et andropose ?
Andropose: minorité (2% à 5% entre 40 et 80 ans) pas relié fertilité déclin partiel, progressif et inconstant rarement dépistée
38
Le diagnostique de l'andropose se fait comment ?
T dans le taux sanguin
39
symptome de l'andropose ?
* baisse de libido; * problèmes érectiles; * fatique, manque d’énergie; * prise de poids; * transpiration excessive; * insomnie
40
Les symptome de l'anropose sont propre à l'andropose
Faux
41
objectif traitement de l'andropose par la T ? comment on donne la testo ?
améliorer la qualité de vie et atténuer symptome -> oral, timbre, creme, gel ou injection intra-musculaire
42
c'est quoi les effets secondaires important du remplacement hormonal par les androgène
* accidents vasculaire cérébral (AVC); * maladies cardiovasculaires (infarctus); * exacerbation de cas pré-existants de cancers de la prostate; * suppression de la spermatogenèse = petite testicule; * l’acne; * calvitie; * gynécomastie.
43
problème avec l'étude pour la testo ?
homme sont hypogonadique alors c'est quoi les effets sur un homme normal ? -> pas d'effet vrm sur le coeur, mais reins p-e
44
c'est quoi un cancer hormonodépendant ?
cancer stimulé par des hormones précises -> cancer prostate = T -> sein = estro ou progesterone
45
c'est quoi les deux modes d'actions pour l'hormonothérapie en oncologie ?
1. bloquer synthese hormone 2. bloquer l'action des hormones dans la tumeur ou combiné
46
Comment on peut bloquer la synthese des hormones ?
1. ablation gonade 2. medoc qui bloque la libération gonadotropine 3. utiliser inhibiteur de la synthese des hormones gonadiques ex. inhiber aromatase = pas d'estrogene
47
l'aminoglutethimide fait quoi
inhibe aromatase et production prégnénolone à partir du Chol.
48
c'est quoi qui font les antagonistes hormonaux
lient récepteurs hormones et empeche action -> récepteur membranaire ou intracell
49
c'est quoi qui est utilisé pour le traitement des cancers du seins et prostate comme antagoniste hormonaux ?
anti-estrogene : modulateur selectif des récepteurs estrogene (utilise pas chez trans pcq toxique) (SERMs, Tamoxifene, raloxifène, toreminifène et fulvestrant) anti-androgene: inhibe recepteur des androgene (bicalutamide, flutamide)
50
Parmis la liste, quelles sont des modulateur sélectif de recepteur SERMs, Tamoxifene, raloxifène, toreminifène et fulvestrant
SERMS
51
SERMs comprends quoi
antagoniste partiel antagoniste pure
52
quoi qui est antagoniste partiel ou antagoniste pure ?
Partiel: Tamoxifene, raloxifène Pure: toreminifène et fulvestrant
53
voie oral, timbre cutanée et gels c'est sytémique ?
Oui