Fonction renale Flashcards
L’insuffisance rénale aigu c’est rare
Faux
-> 1 patient d’hopital sur 5 en font
(guérit par lui même)
V\F: reins est l’un des organes les plus complexes et des moins bien compris après le cerveau
Vrai
Le rein a des fonctions exocrine ou endocrine ? Ils font quoi?
Les deux
Exocrine:
Produit urine
Élimine les déchet
Endocrine:
sécrète hormone rénine,
erytrhopoiétine et
transforme la vit D en forme active
C’est quoi l’anatomie des reins globalement
Le sang dans le cortex est filtré
et passe vers la médullaire
et passe par les papille
puis pas le calices central
V\F: les reins sont très irrigué ?
Vrai
Role des reins ? **
Rôle dans l’homeostasie des fluides corporels
-> régulent les fluides corporels
-> régulent [électrolyte]
-> régule l’état acido-basique (acidité pH)
-> Élimine les toxines par l’urine
-> produit et sécrète des hormones
Absorption et réabsorption est les mêmes choses ?
Non.
Absorption: Digestion d’aliment mangé (intestin)
Réabsorption: par les reins
Le sodium est une molécule qui peut faire des pierres au reins, il est donc important de s’en débarasser dans l’urine
Faux
-> très important à garder
On filtre 180L d’eau par jours, combien est réaborbé par les reins?
178.5
Imp. sinon il faudrait boire 180L pour ne pas être déshydrater
Quoi qui est réabosrber par notre corps ?
H2O
NA+
HCO3-
CL-
Glucose
Quelle molécule est importante pour le pH ?
HCO3-
V\F:
H2O
NA+
HCO3-
CL-
Glucose
sont réabsorbé à 99%
Vrai
C’est quoi l’unité fonctionnelle du rein
le néphron
C’est quoi le chemins de la filtration dans le reins ?
- Glomérule
- Tubule proximal
- branche descendante fine
- branche ascendante fine
- branche ascendante large
- Tubule distal
- Tubule connecteur
- Tubule collecteur
V/F: le tubule collecteur comprend plusieurs néphron
Vrai
C’est quoi que comprend le cortex
Glomérule
Tubule proximale contourné
Tubule distal
Tubule connecteur
C’est quoi que comprend la médulla externe
Tubule proximale droite
branche ascendante large
c’est quoi que comprend la medullaire interne
Descendante et ascendante fine
V\F: tubules collecteur est ou?
Médullaire interne externe et cortex
c’est quoi les 3 zones des reins ?
Cortex, médullaire externe et interne
Il fait quoi le glomérule ?
unité filtrante
-> élimine toxine
Forme l’urine primitive avec l’eau, les sels, les a.a., les petite protéines (créatinine), et autres.
LE débit de plasma filtré (180L) dans le glomérule dépend de quoi
L’hémodynamique systémique et renale
Ils font quoi les tubules proximales ?
Modifie fortement l’urine primitive des glomérules
-> réabosrbe l’eau salé (80% eau couplé avec Na+)
-> glucose, a.a., petite protéine (albumine), Ca, Phosphore
-> sécrétion
C’est quoi la différence entre Tubule controuné proximal et droit proximal ?
Contourné: absorbe NaHCO3
Droit: absrobe: NaCL
comment fonctionne la réabsoprtion de Na du NaHCO3 DANS l’épithélium rénale ?
Na+ est absorbé du sang par l’épithélium en échange d’un H+
Ensuite il va en cotransport avec HCO3- pour aller dans l’interstitiel du reins
comment fonctionne la réabsoprtion de HCO3- du NaHCO3 ?
HCO3 + H
-> H2O + CO2 par enzyme CA IV
-> passe dans l’épithélium
-> H2pO + CO2
-> H+ HCO3- par enzyme CA II
->Ensuite il va en cotransport avec Na
pour aller dans l’interstitiel du reins
Pourquoi il y a une pompe à proton dans la réabsoprtion du NaHCO3 ?
parce que le transport de HCO3-fait des protons
-> Envoie des protons dans l’urine permet de garder un gradient de concentration
L’enzyme CA IV est ou?
paroi externe de l’épithélium
V/F: cellules épithéliale du reins sont polarisé
Vrai
-> transport unidirectionnel
dans réabsoprtion du NaHCO3, quoi qui est apicale vs basale ?
Apicale: transport Na
Basal: transport NaHCO3
V/F: il y a des aquaportine sur les membranes apicales et basale du tubules proximal ?
Vrai !
V/F: il y a des aquaporine dans les branches ascendantes large
FAUX
-> IMPÉRMÉABLE À L’EAU
Le cotransporteur électrogénique sodium-bicarbonate (Na-HCO3-) est présent ou?
membrane BASAL
C’est quoi l’Anse de Henlé ?
les 3 branches du reins
-> desc. fine
-> asc. large
-> asc. fine
L’Anse de Henlé fait quoi?
Génère le gradient cortico-papillaire nécessaire à la concentration des urines
V/F: branche descendante fine est impérméable à l’eau
FAUX
-> très perméable
(aquaporine 1)
Que fait les branche ascendante large
réabosrbe 25% du sodium filtré
-> BESOIN D’ÉNERGIE (pompe Na/K-ATPase)
-> IMPÉRMÉABLE = diminution de l’osmolarité luminale (urine) et augmente l’osmoralité interstitielle (reins)
c’est quoi la pompe la plus importante de notre corps ?
pompe Na/K-ATPase
Quel transporteur est dans la branche ascendante large de Henlé ?
ils sont de quel coté de l’épithélium ?
co-transporteur Na-K-2Cl de type 2 (NKCC2)
Apicale
Na/K-ATPase dans basolatéral
Comment fonctionne la réabsorption de NaCl dans la branche ascendante large.
Pompe NKCC2 fait entrer dans la cellule reins
-> ROMK recycle le K+ qui renvoie dans l’urine
-> K+ sort de la cellule et va dans le sang
-> Cl- va dans le sang aussi
-> pompe Na/K-ATPase qui envoie 3 Na+ en échange de 2K+
V\F: il y a beaucoup de K (potassium) et peu de Na+ dans les cellules de la branche ascendante large
Vrai.
=> permet gradient pcq bcp potassium = gradient négatif et attire positif (Na+)
V/F: NaCL dans la branche ascendante large est unidirectionnel et on laisse passer l’eau aussi avec le sodium
FAUX:
NaCL dans la branche ascendante large est unidirectionnel, mais l’eau ne passe pas.
C’Est quoi les deux types de cellules dans le tubules collecteurs + leurs rôles
Principales :
- réasborption d’Eau
- réabsorbe sodium
Intercalaire
Type A: sécrète Proton V-ATPase et acidifie l’urine
Type B: (cortex) sécrète bicarbonate (base)
c’est quoi les aquaportine des tubules collecteur des cellules principales ?
Aquaporine 2, 3 et 4
Maladie associées à des dysfonctions rénales ?
Tubul proximal: prob avec protéine, acidose (pas assez des bicarbonate)
Branche ascendante large : perte bcp de sodium
Tubule collecteur:
principale: diabete insipide
intercalaire: acidose
c’est quoi les médocs qu’on peut donner pour moduler:
Tubul proximal:
Branche ascendante large :
Tubule collecteur:
Tubul proximal: pour diabète sucré = inhibe SGLT2 (co-transporteur sodium-glucose)
Branche ascendante large : diurétique = bloque NKCC2 = excrète urine = perd H2O
Tubule collecteur: diuéritque
quoi sert le système rénine-angiotensine-aldostérone
- réabosrber le sodium
- équilibre entre acide et base
c’est quoi les fonctions rénales régulée par des hormones ?
- réabosrber le sodium
- équilibre entre acide et base
- réguler pression artérielle
- controle bilan hydrique corporel
Fait quoi la vasopressine?
controle bilan hydrique corporel
que fait
rénine et est produite par quoi
Rénine: enzyme protéolitique qui est produite par les cellules musculaire lisse des artérioles afférentes rénales
-> toute seule… AUCUN role
que fait
angiotensinogene?
angiotensinogene: produite par le foie et va dans le sang
-> Rénine la clive pour faire de Angiotensine I
Que fait l’Angiotensine I ?
seule = aucun rôle.
-> convertit en Angiotensine II par ACE sur les cellules endothéliales (poumons ou reins)
c’est quoi le chemin des reins à l’Angiotensine I
Reins font la rénine
Foie fait l’angiotensinogène
rénine clive angiotensinogène
= angiotensine !
Il arrive quoi avec Angiotensine I ?
Angiotensine I + ACE -> Angiotensine II
Rôle de Angiotensine II ?
plusieurs rôle.
- stimule aldostérone
- vasoconstriction
- stimule vasopressine
- augmente absorption rénale de NaCl et NaHCO3-
- stimule sécértion de protons
Il arrive quoi avec Angiotensine II
2 chemins:
Direct: agit directement sur le reins
Indirect: passe par surrénales -> Aldostérone -> effets sur le reins