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Tag 75 > Hormonelle_Kontrazeption_Brainscape > Flashcards

Hormonelle_Kontrazeption_Brainscape Flashcards

1
Q

Hormonelle Kontrazeption: weitere Applikationsformen (5)

A

transdermal: Verhütungspflaster (1x pro Woche Pflasterwechsel)
vaginal: Vaginalring (gibt über 3 Wochen kontinuierlich Hormone ab)

Depotpräparate: Gestagenhaltiges Implantat, Dreimonatsspritze

subdermal: Hormonimplantat (Kunststoffstäbchen, das kontinuierlich Gestagene freisetzt -> kann bis zu 3 Jahre belassen werden)
intrauterin: Hormonspirale (Intrauterinpessar mit Gestagenbeschichtung

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2
Q

Hormonelle Kontrazeption: Sicherheit hormoneller Kontrazeptiva (Pearl-Index)

  • klassische ANtibabypille (1)
  • Minipille (1)
  • Verhütungspflaster (1)
  • Vaginalring (1)
  • Dreimonatsspritze (1)
  • Hormonimplantat (1)
  • Hormonspirale (1)
A

klassische ANtibabypille: 0,1-0,9

Minipille: 0,5-3

Verhütungspflaster: 0,9

Vaginalring: 0,65

Dreimonatsspritze: 0,3-1,4

Hormonimplantat: 0-0,08

Hormonspirale: 0,16

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3
Q

Hormonelle Kontrazeption: Wirkung (2)

A

Hemmung des Eisprungs

  • Hypothalamus: GnRH-Freisetzung vermindert
  • Hypophyse: LH und FSH vermindert

Hemmung der Nidation und Spermienaszension (durch Gestagenkomponente)

  • Verdickung des Zervixsekrets
  • verminderte Tubenmotilität
  • Hemmung der ENdometriumproliferation
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4
Q

Hormonelle Kontrazeption: Allgemeine Nebenwirkungen

  • Östrogene (10)
  • Gestagene (9)
  • Einfluss auf das Risiko von KArzinomen (siehe gesonderte Lernkarte)
A

Östrogene

  • Thrombosen
  • Mastopathie
  • Mastodynie
  • Gewichtszunahme (Wassereinlagerungen)
  • Kopfschmerzen
  • Übelkeit
  • vaginaler Fluor
  • Hypermenorrhoe
  • verstärktes Myomwachstum
  • Chloasma

Gestagene

  • Gewichtszunahme (Appetitzunahme)
  • Libidoverlust
  • Depressionen
  • Affektlabilität
  • Müdigkeit
  • trockene Scheide
  • Zwischenblutungen
  • Hypomenorrhoe
  • Haarausfall
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5
Q

Hormonelle Kontrazeption: Präparate jeweils mit ANgabe der Östrogen- und Androgenwirkung

  • Levonogestrel (2)
  • Lynestrenol (2)
  • Noresthisteron (2)
  • Desogestrel (2)
  • Dienogest (2)
A

Levonogestrel

  • antiöstrogen
  • androgen

Lynestrenol

  • antiöstrogen
  • androgen

Noresthisteron

  • antiöstrogen
  • androgen

Desogestrel

  • antiöstrogen
  • androgen

Dienogest

  • kaum antiöstrogen
  • antiandrogen
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6
Q

Hormonelle Kontrazeption: Wann ist Antikontrazeptivum sofort abzusetzen? (5)

A

Sinnesstörungen

  • neue oder verstärkte migräniforme Kopfschmerzen
  • Sehstörungen
  • neue oder verstärkte Epilepsie

Raumforderungen

  • Myomwachstum
  • Wachstum von Knoten in der Brust

Ikterus

Schwangerschaft

V.a. Thromboembolie oder -phlebitis

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7
Q

Hormonelle Kontrazeption: Kontraindikationen

  • absolut
  • —- Kreislauf und Gefäße (6)
  • —- Stoffwechsel (3)
  • —- Tumoren (2)
  • —- Inflammation (4)
  • —- sonstige (3)
  • relativ
  • —- Kreislauf und Gefäße (3)
  • —- Stoffwechsel (3)
  • —- Alter (1)
  • —- neurologisch (2)
  • —- Sonstige (5)
A

absolut

  • Kreislauf und Gefäße
  • —- Thromboembolien
  • —- Gerinnungsstörungen, Antiphospholipid-Ak
  • —- KHK
  • —- Apoplex
  • —- arterielle Hypertonie (über 160/95mmHg)
  • —- Herzvitien
  • Stoffwechsel
  • —- ausgeprägte Hypertriglyzeridämie
  • —- Leberstoffwechselstörungen
  • —- insulinpflichtiger Diabetes mellitus
  • Tumoren
  • —- Lebertumoren
  • —- östrogenabhängige Tumoren
  • Inflammation
  • —- akute Pankreatitis
  • —- Lupus erythemaodes
  • —- Vaskulitis
  • —- Z.n. Herpes gestationis
  • sonstige
  • —- Raucherinnen über 35 Jahre
  • —- unklare genitae Blutungen
  • —- Schwangerschaft

relativ

  • Kreislauf und Gefäße
  • —- oberflächliche Beinvenenthrombose
  • —- THrombophlebitis
  • —- starkes Varikosis
  • Stoffwechsel
  • —- Hyercholesterinämie
  • —- Adipositas permagna
  • —- Diabetes mellitus
  • Alter: über 40 J.
  • neurologisch
  • —- Epilepsie
  • —- Migräne
  • Sonstige
  • —- Rauchen
  • —- Laktation (Gestagenmonopräparate erlaubt)
  • —- Uterus myomatosus
  • —- Ulcus ventriculli/duodeni
  • —- Colitis ulcerosa
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8
Q

Hormonelle Kontrazeption: orale Applikation: “klassische Antibabypille”

  • was steckt da drin? (1)
  • “Rhythmen” (2)
A

was steckt da drin?: Östrogen-Gestagen-Präparate

“Rhythmen”

  • Kombinationsmethode: monophasische/einphasische Präparate: über gesamten Zeitraum werden sowohl Östrogene als auch Gestagene in unveränderten gleichbleibenden Konzentrationen verabreicht
  • Sequenzmethode
  • —- Zweiphasenpräparate (siehe gesonderte Lernkarte)
  • —- Stufenmethode (siehe gesonderte Lernkarte)
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9
Q

Hormonelle Kontrazeption: orale Applikation: Minipille

  • was steckt drin? (1)
  • Wirkung (1)
  • Anwendung (2)
A

was steckt drin?: reines Gestagenpräparat

Wirkung: v.a. Verdickung des Zervikalsekrets -> Hemmung der Aszension von Spermien

Anwendung

  • muss kontinuierlich ohne Pause eingenommen werden (regelmäßige Einnahme zur selben Tageszeit sehr wichtig)
  • wegen Nachteilen (unsicherer, Blutungsstörungen) nur bei KI/Unverträglichkeit gg+ Östrogenen
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10
Q

Hormonelle Kontrazeption: orale Applikation: Mikropille: was ist das? (1)

A

was ist das?: Östrogen-Gestagen-Präparat mit deutlich verringerter Hormondosis

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11
Q

Hormonelle Kontrazeption: orale Applikation: Pille danach = Postkoitalpille

  • was steckt drin? (1)
  • wozu? (1)
  • in welchem Zeitraum welche Sicherheit? (1)
A

was steckt drin?: Kombinations- oder Gestagenmonopräparat

wozu?: nur zur Notfallverhütung

in welchem Zeitraum welche Sicherheit?: innerhalb von 72h nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr -> Sicherheit von 98% (je früher die Einnahme desto sicherer)

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12
Q

Hormonelle Kontrazeption: Allgemeine Nebenwirkungen: Einfluss auf das Risiko von KArzinomen

  • Zervixkarzinom (1)
  • ENdometriumkarzinom (1)
  • oVARIALKARZINOM (1)
A

Zervixkarzinom: Risiko gering erhöht

ENdometriumkarzinom: Risiko verringert (durch Gestagene)

oVARIALKARZINOM: Risiko verringert

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13
Q

Hormonelle Kontrazeption: orale Applikation: “klassische Antibabypille”: “Rhythmen”: Sequenzmethode: Zweiphasenpräparate

  • Beschreibung (1)
    1. Phase (1)
    1. Phase (1)
A

Beschreibung: Östrogene über gesamten Zeitraum in gleicher Dosierung, Gestagenkomponente nur in der zweiten Phase

  1. Phase: nur Östrogene
  2. Phase: Östrogene und Gestagene
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14
Q

Hormonelle Kontrazeption: orale Applikation: “klassische Antibabypille”: “Rhythmen”: Sequenzmethode: Stufenmethode

  • Beschreibung (1)
  • Formen (2)
A

Beschreibung: Modifikation der Sequenzmethode -> Gestagene über gesamten Zeitraum

Formen

  • Zweistufenpräparate
  • —- erste Stufe (Tag 1-11): Östrogen höher-dosiert und Gestagen niedriger-dosiert
  • —- zweite STufe (Tag 11-21): Östrogen und Gestagen höher-dosiert
  • Dreistufenpräparate
  • —- erste Stufe: Östrogen und Gestagen niedriger-dosiert
  • —- zweite Stufe: Gestagen und Östrogen höher-dosiert
  • —- dritte Stufe: Gestagen höher-dosiert und Östrogen niedriger-dosiert
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Tag 75 (12 decks)

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