Antiemetika_Brainscape

Question 1

Antiemetika: Dopamin-Rezeptorantagonisten/Prokinetika

• Pharmaka (2)
• Rezeptor (1)
• Wirkweise (3)
• Besonderes (1)
• UAW (2)
• KI (3)

Answer 1

Pharmaka

• Domperidon
• Metoclopramid

Rezeptor: D2

Wirkweise

• Domperidon = anitemetische Wirkung an der Area postrema
• Metocloparim = antiemeitsche wirkung im ZNS und area Postrema
• Beide = beschleunigte Magenpassage druch Motilitässteigerung und veringerund des Pylorustonus

Besonderes: Prokinetische Wirkung –> bei diagetischer Gastroparese, postoperativen motlitiässtörungen

UAW

• Metoclopramid –> extrapyramidale motorische UAW mit Dyskinesein und Dystonien bei (daher wirkungsbescrhänkung max 5d und max 10mg) –> Antidot = Biperiden
• Domperidon deutlich weniger , gelegntlich kardiale Arrhythmien!

KI

• beide - Prolakinabhängietumoren
• beide - Mechanischer Ileus
• metoclopramid - M. Parkinson

Question 2

Antiemetika: Serotonrezeptorantogonisten

• Pharmaka (2)
• Rezeptor (1)
• Wirkweise (2)
• Besonderes (1)
• UAW (3)
• KI (1)

Answer 2

Pharmaka

• Ondasetron
• Granisetron

Rezeptor: 5HT3

Wirkweise

• Anitemitsche Wirkung an area Postrema
• periphere Hemmung der vagalen Afferenzen des Magen-Darm-Trakts

Besonderes: Besonders gut Wirksam bei Zytostatika und Strahlen indziertem Erbrechen

UAW

• KS
• Leberwertanstieg (3%)
• Obstipation

KI: Schwangerschaft, Stillzeit, Kleinkinder

Question 3

Antiemetika: Anticholinergika

• Pharmaka (1)
• Rezeptor (1)
• Wirkweise (2)
• Besonderes (1)
• UAW (2)

Answer 3

Pharmaka : Scopolamin

Rezeptor: M2

Wirkweise

• anitemetische Wikrung an der Area Postrema
• periphere Hemmung der vagalen Afferenzen des Magen-Darm-Trakts

Besonderes: besonders gut bei kinetosen und vestibulär induzierter Nausea und Emesis

UAW

• Anticholinerg
• sediirend

Question 4

Antiemetika: Antihistaminika

• Pharmaka (3)
• Rezeptor (1)
• Wirkweise (1)
• Besonderes (1)
• UAW (2)

Answer 4

Pharmaka

• Meclozin
• Dimenhydrinat
• Diphenhydramin

Rezeptor: H1

Wirkweise: antiemetisch im ZNS

Besonderes: Meclozin - NR1. bei SS erbrechen

UAW

• sedierend
• anticholinerg

Question 5

Antiemetika: Neurokinin-Rezeptorantagonisten

• Pharmaka (1)
• Rezeptor (1)
• Wirkweise (1)
• Besonderes (1)
• UAW (3)

Answer 5

Pharmaka: Aprepitat

Rezeptor: NK1 –> hemmen substanz P vermittelte Erbrechen im nucleus tractus solitarii

Wirkweise: antiemeitsch im ZNs

Besonderes: CYP3A4 Interaktion

UAW

• Schwächegefühl
• Müdigkeit
• Schluckauf

Question 6

Antiemetika: glukokorikoide

• Pharmaka (1)
• Rezeptor (1)
• Wirkweise (1)
• Besonderes (1)

Answer 6

Pharmaka : Dextamethason

Rezeptor: ?

Wirkweise: nicht bekannt

Besonderes: v.a im Rahmen von PONV und meist mit anderen Substanzen zusammen!!

Question 7

Antiemetika: Indikaiton (5)

Answer 7

unspezifische Nausea und Emesis

zytostaika induzierte Erbrechen (v.a Serotoin)

Kinetosen (v.a anticholineriKa)

Darmmolitätsstörungen (D2-R Antagonisten)

PONV (siehe gesonderte Lernkarte)

Question 8

Antiemetika: Indikaiton: PONV

• Ponv = (1)
• Wann auftretend? (1)
• Ätiologie -Risikofaktoren (5)
• Prophylaxe (4)

Answer 8

Ponv =: postoperative Nause and Vometing

Wann auftretend?: v.a bei inhalationsnarktoika

Ätiologie -Risikofaktoren

• weibliches Geschlecht
• PONV in Anamnese
• Kinetosen in Anamnese
• Nichtrauerstatus
• erwartete postoperative Opioidgabe

Prophylaxe

• eskalierend je nach Anzahl der Risikofaktoren
• 0-1 inhaltaionsnarkose unproblematisch - keine Prophlyxe
• 2-3 Tiva bevorzogen - dexamethason als P
• 4-5 Tiva Bevorzugen - dexamethason + weites Anitemetikum (z.b. Ondasetron)