Akzidentelle_Vergiftungen_Brainscape Flashcards
Akzidentelle Vergiftungen: Gifte: Knollenblätterpilz
- Wirkstoffe (2)
- Wirkung (2)
- Ab wann Diarrhoe, Erbrechen, Koliken? (1)
- Ab wann Nieren- und Leberversagen (1)
- Mortalität (1)
- Therapie (siehe gesonderte Lernkarte)
Wirkstoffe
- Phalloidin
- Amanitin
Wirkung
- hemmt RNA-Polymerase
- bindet an F-AKtin und hemmt tubulären Transport
Ab wann Diarrhoe, Erbrechen, Koliken?: nach 12 h
Ab wann Nieren- und Leberversagen: nach 3 - 10 Tagen
Mortalität: 10-15%, ein Pilz kann tödlich sein
Akzidentelle Vergiftungen: Gifte: Fliegenpilzvergiftung
- Klinik (3)
- Therapie (1)
Klinik
- Erbrechen und Durchfall
- anticholinerge Symptomatik (Mydriasis, trockene Schleimhäute, Tachykardie)
- Rauschzustand und Halluzinationen
Therapie: ZNS-gängiges indirektes Parasympathomimetikum (z.B. Physostigmin)
Akzidentelle Vergiftungen: Gifte: Schwarze Tollkrische
- Wirkung (2)
- Klinik (1)
- Therapie (2)
Wirkung
- Atropin –> Verdränung von Acetylcholin
- Folge: kompetitive Hemmung der muskarinergen und nikotinischen Acetylcholinrezeptoren des parasympathischen Nervensystems
Klinik: Anticholinerges Syndrom (feuerrot, glühend heiß, strohtrocken und total verrückt)
Therapie
- Physostigmin
- —- Mittel der Wahl zuer reversiblen Hemmung der Acetylcholinesterase
- —- ZNS-Gängiges, indirektes Parasympathomimetikum
- supportive Maßnahmen /z.B: Rehydrierung)
Akzidentelle Vergiftungen: Gifte: Phosphorsäureester (Alkylphosphate) wie Parathion (E 605)
- Wirkung (1)
- Vorkommen (1)
- Klinik (1)
- Antidot (2)
Wirkung: irreversible Hemmung der ACh-Esterase
Vorkommen: Insektizide, Malariabekämpfung, Fungizide, iatrogen als iotika
Klinik: Cholinerges Syndrom (siehe gesonderte Lernkarte)
Antidot
- Atropin
- Oxime (Obidoxim) –> kann kovalente Bindung lösen
Akzidentelle Vergiftungen: Gifte: Blausäure: Klinik: wann?
- Inhalation (1)
- nach oraler Aufnahme (1)
Inhalation: wenige Sekunden nach Inhalation
nach oraler Aufnahme: 15-60 Minuten nach oraler Aufnahme
Akzidentelle Vergiftungen: Gifte: Blausäure: Klinik: was?
- unspezifisch (1)
- Schleimhaut (2)
- Geruch (1)
- Leichenschau (1)
unspezifisch: Atemnot, Schwindel, Erbrechen, Kopfschmerzen
Schleimhaut
- hellrote Schleimhautblutungen (O2 kann nicht verstoffwechselt werden und kumuliert in venösen Gefäßen
- Nekrosen im Mund- und Ösophagusbereich durch alkalischen Mageninhalt
Geruch: Bittermandelgeruch
Leichenschau: hellrote Totenflecken
Akzidentelle Vergiftungen: Gifte: Blausäure: Therapie (4)
100% O2
Methhämoglobinbildner (3-wertiges Eisen bindet Zyanid –> wird im Blut abgefangen)
- 4-DMAP
- alternativ: Nitrit
Hydroxycobalamin (Vit. 12a, bindet direkt das Zyanid)
im Anschluss: Natriumthiosulfat (bewirkt eine beschleunigte Entgiftung der Blausäure zu Rhodanid)
Akzidentelle Vergiftungen: Gifte: Eisenvergiftung: Klinik
- Beginn (1)
- nach 6h (falls bis hierhin überlebt!) (1)
- im Verlauf (1)
Beginn: hämorrhagische Gastroenteritis, Schocksymptomatik
nach 6h (falls bis hierhin überlebt!): beschwerdearmes Intervall
im Verlauf: toxisches Leber- und Nierenversagen, Bewusstlosigkeit, Atemdepression
Akzidentelle Vergiftungen: Gifte: Eisenvergiftung: Antidot (1)
Deferoxamin
Akzidentelle Vergiftungen: Medikamente: trizyklische Antidepressiva
- Klinik (3)
- Therapie (2)
Klinik
- erst anticholinerg
- dann tonisch-klonische Anfälle –> Bewusstlosigkeit –> Koma
- Kardiotoxizität
Therapie
- Aktivkohle
- Physostigmin
Akzidentelle Vergiftungen: Medikamente: Barbitutrate
- Wirkung (2)
- Klinik (1)
- Forensik (1)
- Therapie (3)
Wirkung
- GABA-A-Agonist
- zentrale Atemlähmung
Klinik: Bewusstseinsstörungen, Koma, Atemlähmung
Forensik: Holznersche Blasen: an Körperstellen mit Druckbelastung sind Blasen mit Barbiturat-Inhalt nachweisbar
Therapie
- Beatmung, Schockbehandlung
- Forcierte Diurese
- Antidot: Natriumhydrogencarbonat: o
Akzidentelle Vergiftungen: Medikamente: Benzodiazepine
- worauf bei Flumazenil achten? (1)
- Klinik (3)
worauf bei Flumazenil achten?: hat HWZ unter einer h –> ggf nachinjizieren!
Klinik
- Bewusstseinsstörung
- Atemdepression
- Hypotonie
Akzidentelle Vergiftungen: Medikamente: Lokalanästhetika
- Therapie (3)
- Klinik (4)
Therapie
- Lipidinfusion (Aufnahme der lipidlöslichen Lokalanästhetika durch die Fitte –> lipid recue)
- Adrenalin (bei malignen HRST)
- Diazepam (bei ZNS-Störungen)
Klinik
- Übelkeit, Schwindel
- metallischer Geschmack
- Benommenheit, Verwirrung, Koma
- Krämpfe, HRST
Akzidentelle Vergiftungen: Medikamente: Opioide
- Klinik (1)
- Antidot (1)
Klinik: Miosis, Atemdepression, Koma, Hyperthermie, Hypotonie
Antidot: Naloxon i.v.
Akzidentelle Vergiftungen: SOnstiges: Lampenöl: Klinik (2)
Klinik
- Bei Aspiration nach wenigen Minuten Husten und Erbrechen
- Im Verlauf schwere Pneumonie mit Dyspnoe und Zyanose, zusätzlich zebtralnervöse Symptomatik
Akzidentelle Vergiftungen: SOnstiges: Zigaretten (Niotin)
- Klinik (2)
- Therapie (1)
Klinik
- Erbrechen, Blässe, Tachykardie, Schwitzen
- hohe Mengen: Kreislaufdepression (RR, Herzfrequenzabfall), Atemlähmung
Therapie: AKtivkohle bis 60 min. nach Ingestion
Akzidentelle Vergiftungen: SOnstiges: Tenside (1)
Erbrechen durch Schaumbildung, davon abgesehen unbedenklich (sofern keine Säure oder Lauge enthalten)
Akzidentelle Vergiftungen: Gifte: Knollenblätterpilz: Therapie (3)
Erbrechen induzieren
Aktivkohle
Silibinin
Akzidentelle Vergiftungen: Gifte: Phosphorsäureester (Alkylphosphate) wie Parathion (E 605): Klinik: Cholinerges Syndrom
- Einfach
- —- Herz (1)
- —- Auge (1)
- —- GI (1)
- —- Muskeln (1)
- schwieriger: ZNS (1)
Einfach
- Herz: Bradykardie
- Auge: Miosis
- GI: erhöhter Speichelfluss, DIarrhö, abdominelle Schmerzen, Stuhl und Urinabgänge
- Muskeln: Zuckungen und Schwäche
schwieriger: ZNS: Ruhelosigkeit, Angst, Ataxie, Tremor bis Koma
