Hormonas tiroideas Flashcards
1
Q
Tiroides esta formado por
A
- acinos o folículos, cuyo epitelio sintetiza las hormonas
- interior es una sustancia coloide con tiroglobulina fundamental para sintetizar T3, T4
- células parafoliculares (C) para liberar calcitonina
2
Q
Síntesis de T3, T4
A
- Yodo (yoduro inorgánico) mediante transporte de membrana activo acoplado a sodio (NIS) se transporta al interior de la célula folicular
- El yoduro se oxida en un proceso de organificación por la peroxidasa tiroidea (TPO) y se une a tiroglobulina (TG). El paso del yodo en la membrana apical de la célula foliculas a la interfase célula-coloide se realiza gracias a pendrina. Se forman MIT y DIT
- La peroxidasa cataliza el acoplamiento de DIT y MIT para formar T4 y T3.
- La sustancia coloidal entra por pinocitosis a la célula folicular, se une a lisosomas tiroideas para formar fagolisosomas, donde se realiza la hidrolisis de TG y liberación de T4 y T3 a la sangre.
3
Q
Síndrome de Pendred
A
mutaciones de pendrina, presente en tiroides y el oído interno, herencia AR:
- bocio
- hipotiroidismo
- sordera neurosensorial
4
Q
T4
A
- se produce en el tiroides
- vida media 7 dias
- potencia 3 veces inferior a T3
5
Q
T3
A
- 20% se produse en el tiroides
- 80% - prodicción periférica por la 5-monodesyodación de T4
- potencia metabólica 3 veces superior a T4
- vida media 18 horas
- la afinidad por receptores tiroideas (TR-a y TR-ß) 10-15 veces mayor que la de T4
6
Q
Proteinas a que se unen T3 y T4
A
- TBG (globulina fijadora)
- Transtirretina (TTR o prealbúmina)
- Albúmina
LA mayoría de T3 y T4 estan ligadas a las proteinas
una pequeña proporción libre (la que actua)
7
Q
Alteraciones de concentración de TBG
A
- alteraciones en la cantidad total de TBG, T4
- concentración de hormona libre intacta
- TSH normal
8
Q
Hipertiroxinemia eutiroidea
A
- T4 total ⬆️
- T4 libre - N
- TBG ⬆️ o mutaciones de TBG, TTR o albúmina
9
Q
Converción periférica de T4 en T3 ⬇️ por
A
la inhibición de desyodasa tipo2:
- feto y neonato prematuro
- ayuno y desnutrición
- enf sist grave, traumatismo o posoperatorio
- fármacos: amiodarona, propranolol, dexametasona, contrastes yodados, politiouracilo
10
Q
Bloqueo captación de Yodo
A
- Yodo en exceso
- tioureas
- anilina
- mercaptoimidazol
- perclorato
- tiocianato
11
Q
Bloqueo de la liberación de hormonas tiroideas
A
- litio
- dexametasona
- yoduro
12
Q
Regulación de la función tiroidea
A
13
Q
El déficit de Yodo
A
- ⬆️ la vascularización del tiroides
- ⬆️ la expresiñin de NIS, estimulando captaciñon de Yodo
14
Q
Efecto Wolff-Chaicoff
A
El exceso de Yodo produce inhibición transitoria de la producción de hornomonas tiroideas en el tiroides sano ( más duradero en patológico)
15
Q
⬆️ del TBG
A
La síntesis de TBG se estimula por los estrógenos:
- hiperestrogenismo: embarazo, RN, ACO
- tamoxifeno, anticonceptivos
- hepatitis cronica, cirrosis biliar
