Tumores malignos de tiroides

Question 1

Linfoma tiroideo

Answer 1

• <5% de todos tumores tiroideos
• +fr Linfona B
• mujeres 55-75 ã
• padecen de tiroiditis Hashimoto
• tienen anticuerpos antiperoxidasa +
• TTO quimio y radioterapia
• pronóstico variable

Question 2

Carcinoma medular

Answer 2

• la lesión sobre las células C parafoliculares (producen calcitonina)
• 4 formas:

1. esporádico (80%)
2. familiar no MEN (20%)
3. MEN tipo 2A
4. MEN tipo 2B

• 6ª-7ª década de vida
• suelen existir adenopatias en el momento de Dº
• tendencia de calcificarse

Question 3

Crcinoma medular. Dº. TTO

Answer 3

• puede asociarse a feocromocitoma ➡️ determinar CA o metanefrinas en plasma y orina de 24 h ➡️ primero intervenir feocromocitoma
• histología: acumulos de células C junto con sustancia amiloide
• tiroglobulina -, calcitonina +, CEA +
• mutaciones en protogen RET (permite el Dº en familiares)
• calcitonina y CEA marcadores despues de TTO
• TTO tiroidectomia total con adenectomia central profiláctico
• Tirosinacinasas, Vandetanib ⬇️ la progresión frente a placebo

Question 4

Carcinoma papilar

Answer 4

• +fr (70%)2ª-3ª década
• mejor pronóstico
• relación con radiación en la infancia
• diseminación linfática, no hematógena
• de epitelio folicular, invasión estructuras vecinas
• marcador tiroglobulina

Question 5

Carcinoma folicular

Answer 5

• 15-20%
• edad avanzada
• la invasión vascular o capsular (DDº de adenoma folicular benigno)
• Dº biopsia ( no PAAF)
• diseminasión hematógena, no linfática