Bocios

Question 1

Bosio simple

Answer 1

• ⬆️ volumen tiroides
• funcion tiroidea N, sin nodulos
• etiología +fr - déficit de yodo
• patrón hormonal tiroideo N
• con progresión - hipotiroidismo subclínico (T4 N, TSH ⬆️) o hipotiroidismo.

Question 2

Bosio simple. Clínica.

Answer 2

• Compresión a nivel local: disfagia, disnea, molestias
• signo de Pemberton - congestión facias al mantener los brazos levantados hasta el síncope
• No existe hopi- o hiperfunción

Question 3

Bocio simple. Dº.

Answer 3

• gammagrafía tiroidea (eco)
• autoAc (para descartar autoinmune en fase eutiroidismo)
• Rx tórax (desplazamiento traqueal, compresión vía aérea)

Question 4

Bocio simple. TTO.

Answer 4

• tiroidectomia total o casi total
• asintomatico:

vigilar

levotiroxina

radioyodo

sal yodada en caso de déficit

Question 5

Bocio multinodular hiperfuncionante

Answer 5

• +fr en 6ª-7ª décadas de la vida en mujeres
• pueden ser compatibles con hiper- subclínico (Normalmente hiperfunción) - TSH⬇️, TH N
• depende de foliculos de los que se desarolla el nódulo, con capacidad autónoma de síntesis hormonal (“calientes en gammagrafia) o no (“frios)
• TTO: radioyodo en dosis superior 10-50mCi

Question 6

Bocio multinodular. TTO.

Answer 6

• Parecido al TTO de bocio simple
• I-131 ha demostrado eficacia
• Levotiroxina menos eficaz