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Farmacia Basica IV Parcial > Hormonas Pancreaticas y Farmacos Antidiabeticos > Flashcards

Hormonas Pancreaticas y Farmacos Antidiabeticos Flashcards

1
Q

Destrucción selectiva de células y deficiencia intensa o absoluta de insulina:

A

Diabetes mellitus tipo 1

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2
Q

Resistencia de tejidos a la

acción de la insulina:

A

Diabetes mellitus tipo 2

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3
Q

Tipos de Diabetes:

A

Diabetes mellitus tipo 1
Diabetes mellitus tipo 2
Diabetes de otras variantes
Diabetes gestacional

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4
Q

Contiene 51 aminoácidos dispuestos en dos cadenas A y B

unidos por enlaces de disulfuro:

A

INSULINA

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5
Q

Una proteína larga de una sola cadena, se
modifica dentro del aparato de Golgi de las células ! y se
almacena en gránulos, sitios en que se hidroliza en insulina y
péptido C:

A

La proinsulina

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6
Q

La insulina y el péptido C se secretan en cantidades:

A

Equimolares.

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7
Q

No posee función fisiológica conocida

A

Peptido C

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8
Q

El páncreas humano contiene de insulina:

A

hasta 8mg (200U biológicas).

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9
Q

Como regla general 28 U son equivalentes a:

A

1 mg de Insulina

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10
Q

Son los órganos principales que

eliminan la insulina de la circulación:

A

El Higado y los riñones

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11
Q

Cuanto capta el hígado de la insulina

liberada en la sangre por el páncreas?

A

60%

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12
Q

En pacientes diabéticos tratados con insulina, la proporción

se invierte y el 60% de la insulina se elimina por:

A

Via Renal

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13
Q

La vida media de la insulina circulante es de:

A

3 a 5 minutos.

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14
Q

consiste en dos heterodímeros unidos
con enlaces covalentes y cada uno contiene una subunidad alfa
totalmente extracelular, y una subunidad beta que abarca toda
la membrana:

A

Receptor de Insulina

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15
Q

La subunidad beta contiene una

A

Tirosina Cinasa

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16
Q

Disminuyen la afinidad de los receptores

de insulina por la hormona:

A

Los Glucocorticoides y la hormona del crecimiento aumenta la afinidad

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17
Q

Tipos de preparados de Insulina:

A
  • De Accion Rapida
  • De Accion Breve
  • De Accion Intermedia
  • De Accion Larga
  • De Accion Ultra Larga
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18
Q

Es una

solución clara, con pH neutro y contiene pequeñas cantidades de zinc para mejorar su estabilidad:

A

Los preparados de insulina de acciones rápida y breve

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19
Q

Son una suspensión
turbia con pH neutro, con protamina como
amortiguador.

A

Las insulinas de acción intermedia (NPH)

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20
Q

Son productos transparente y

solubles.

A

Insulinas de acción larga.

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21
Q

Insulinas de Acción Rápida:

A

Lispro
Aspartato
Glulisina

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22
Q

Duracion de las insulinas de accion rapida:

A

Su acción no dura más de 4 a 5 horas.

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23
Q

*Su acción
comienza en 5 a 15 minutos.
• Su actividad
máxima se obtiene término de una hora.

A

Lispro

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24
Q 
• Similar a Insulina
Lispro
• Actividad más
reproducible que
la insulina simple.
A

Aspartato

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25
Q

Posee una diferencia en la activación de
IRS, pero se desconoce si posee importancia
clínica.

A

Posee una diferencia en la activación de

IRS, pero se desconoce si posee importancia clínica.

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26
Q

Su efecto se manifiesta a los 30 min de aplicada y alcanza

su máximo entre 2 y 3 horas después de la inyección subcutánea y por lo regular dura de 5 a 8 horas.

A

INSULINAS DE ACCIÓN BREVE

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27
Q

A lo igual que la insulina humana, se asocia en hexámeros,

lo que retrasa su inicio de acción.

A

INSULINAS DE ACCIÓN BREVE

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28
Q

Cuando debe inyectarse la insulina de accion breve:

A

hay que inyectar la insulina regular

30 a 45 min (o más) antes de la comida

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29
Q

Es la única insulina que se puede utilizar vía intravenosa.

A

INSULINAS DE ACCIÓN BREVE

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30
Q

Combina cantidades de insulina

y protamina

A

INSULINAS DE ACCIÓN INTERMEDIA

NPH

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31
Q

También es conocida como isofánica.

A

INSULINAS DE ACCIÓN INTERMEDIA

NPH

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32
Q

Insulina que Muestra un comienzo de 2 a 5 horas y su duración es de 4
a 12 horas:

A

INSULINAS DE ACCIÓN INTERMEDIA

NPH

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33
Q

Insulinas de Accion Prolongada:

A

Glargina

Detemir

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34
Q

Posee una unión de dos moléculas de arginina a la cadena

B y la sustitución de glicina por asparagina

A

Glargina

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35
Q

soluble en solución ácida, pero precipita

en pH neutro

A

Glargina

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36
Q

Debido a su pH no se debe mezclar

con otras presentaciones.

A

Glargina

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37
Q

Caracteristicas de la Glargina:

A 
*Dura de 1 a 1.5 horas para su
comienzo de acción.
• El efecto máximo se alcanza
después de 4 a 6 horas.
• La actividad de la insulina Glargina
persiste durante 11 a 24 horas.
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38
Q

posee
modificaciones en la treonina
terminal, lo que le brinda mejor
biodisponibilidad:

A

Detemir

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39
Q

Es la que posee un efecto más
duplicable entre las insulinas de
acción intermedia y prolongada:

A

Detemir

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40
Q

Insulina que Su inicio de acción es de 1 a 2 horas y su duración excede las 12 horas.

A

Detemir

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41
Q

INSULINA DE ULTRA LARGA DURACIÓN:

A

Insulina degludec

42
Q

Pico Maximo del Degludec

A

9 horas

43
Q

COMPLICACIONES DE LA

INSULINOTERAPIA:

A

Hipoglicemia
Lipodistrofia
Inmunopatología
Riesgo aumentado de cáncer

44
Q

Dichas hipoglicemias surgen como consecuencia:

A

consumo
inadecuado de carbohidratos, ejercicio físico desacostumbrado
o dosis demasiado altas de insulina.

45
Q

Si el paciente pierde la conciencia o provocar estupor por hipoglicemia, el
tratamiento más indicado consiste en

A

Administrar 20 a 50 ml
de solución glucosada 50% por goteo intravenoso en un
lapso de 2 a 3 minutos.

46
Q

Ejemplos de AntiDiabeticos:

A 
*Secretagogos de
Insulina
*Biguanidas
*Tiazolidinedionas
*Inhibidores de la
glucosidasa alfa
*Análogo de
Amilina
*Secuestradores
de Ácidos
Biliares
*Agonistas de los
receptores GLP-1
*Inhibidor de la
dipeptidil
peptidasa 4
*Inhibidores del
cotransportador
sodio-glucosa 2
47
Q

Los secretagogos de Insulina se dividen en:

A

Sulfonilureas (1 y 2 gen)
*Grupo de la
Meglitinida
*Derivados de D-Fenilalanina

48
Q

SULFONILUREAS DE SEGUNDA

GENERACIÓN

A

Glibenclamida
Glipizida
Glimepirida

49
Q

SULFONILUREAS DE SEGUNDA

GENERACIÓN deben de emplearse con cuidado en:

A

Pacientes con enfermedades cardiovasculares, en ancianos y en otras
cuya hipoglicemia puede ser en particular peligrosa.

50
Q

Es el primer miembro del grupo de la

meglitinida:

A

La repaglinida

51
Q

Dichos fármacos modulan la liberación de insulina al regular

la salida de potasio a través de los conductos de este ion.

A

GRUPO DE LA MEGLITINIDA

52
Q

Duracion de accion de la Repaglinida:

A

efecto máximo se manifiestan 1 hora

después de su ingestión, pero su acción dura 4 a 7 horas.

53
Q

Es importante ingerirla antes de las comidas.

A

GRUPO DE LA MEGLITINIDA

54
Q

Cual es un peligro de el GRUPO DE LA MEGLITINIDA

A

La hipoglucemia constituye un peligro si se retrasa el consumo de la comida o no se realiza, o si los alimentos
contienen cantidades o tipos inadecuados de carbohidratos.
• Debido a su rápido inicio de acción se utiliza para controlar
oscilaciones de la glucemia postprandial.

55
Q

Debe utilizarse con cuidado en pacientes con insuficiencia

hepática y renal.

A

GRUPO DE LA MEGLITINIDA

56
Q

La nateglinida es el representante de dichos derivados:

A

DERIVADOS DE D-FENILALANINA

57
Q

Estimula una liberación muy rápida y transitoria de insulina
desde las células !, al cerrar los conductos del potasio
sensible a ATP.

A

La nateglinida

58
Q

• Restaura de modo parcial la liberación inicial de insulina

respuesta inicial a la insulina

A

La nateglinida

59
Q

Puede suprimir la liberación de glucagón al principio de una

comida.

A

La nateglinida

60
Q

La nateglinida puede ser de especial utilidad en:

A

el tratamiento de personas con hiperglucemia postprandial aislada.

61
Q

Ejerce efecto mínimo en las concentraciones de glucosa nocturna o del ayuno.
• Se absorbe 20 min después de su administración oral y tarda 1 hora para lograr su concentración máxima. La duración
global de su efecto es menor de 4 horas.

A

La nateglinida

62
Q

La incidencia de hipoglucemia con dicho fármaco quizás
sea la menor entre los secretagogos y tiene la ventaja de
ser inocua en personas con disminución notable de la función renal.

A

La nateglinida

63
Q

es el representante actual que se encuentra

en el mercado de las Biguanidas:

A

La Metformina

64
Q

Su efecto primario es disminuir la producción de glucosa por
el hígado, por medio de activación de la proteína cinasa
activada por AMP (AMPK).

A

Las biguanidas.

65
Q 
La acción
hipoglicemiante no
depende de las células
Beta funcionales del
páncreas.
A

METFORMINA

66
Q 
Son conocidos como
euglucémicos, debido a
que se desconocen los
casos de hipoglucemia
durante el uso de estos
fármacos.
A

Metformina

67
Q

Vida media de la Metformina:

A

4 a 9 horas

68
Q

Es el tratamiento de primera línea de diabetes tipo 2.

A

Metformina

69
Q

Es un ahorrador de insulina:

A

Metformina

70
Q

Es útil para la prevención de la diabetes tipo 2, en pacientes
con niveles elevados (excepto los de edad avanzada y los
muy delgados).

A

Metformina

71
Q

EFECTOS ADVERSOS METFORMINA:

A

Sus principales efectos adversos son de tipo
gastrointestinales (20% de los pacientes):
• Anorexia, náuseas, vómitos, molestias abdominales
y diarrea.
• Decrece la absorción de vitamina B12 durante el tratamiento
a largo plazo.
• Acidosis láctica (usualmente en pacientes con insuficiencia
renal o hepática).

72
Q

Estos fármacos atenúan la resistencia a la insulina, al ligarse al
receptor activado por el proliferador de peroxisomas Y, que
son parte de la superfamilia de receptores nucleares de
esteroides y hormonas tiroideas.

A

TIAZOLIDINEDIONAS

73
Q

A nivel de tejido adiposo estimulan la captación y utilización
de glucosa y modulan la síntesis de hormonas lipídicas y
otras proteínas que intervienen en la regulación de energía.

A

TIAZOLIDINEDIONAS

74
Q

Ejemplos de Tiazolidinedionas:

A

Pioglitazona

Rosiglitazona

75
Q 
También posee acción sobre
PPAR-alfa
• La presencia de comida
puede retrasar su absorción.
• Interacción importante con
anticonceptivos.
A

Pioglitazona

76
Q 
*Posee un riesgo
cardiovascular mayor
• Debido a sus restricciones se
utiliza en caso de que otros
tratamientos no hayan sido
efectivos.
A

Rosiglitazona

77
Q

Se consideran euglucemiantes y a largo plazo mejoran el

perfil lipídico:

A

TIAZOLIDINEDIONAS

78
Q

Efecto adverso de las TIAZOLIDINEDIONAS:

A

la retención de líquidos, que
asume la forma de edema periférico y anemia leve. La
reducción de la densidad ósea y una mayor frecuencia de
fracturas atípicas.

79
Q

Utilizados para prevenir la diabetes mellitus tipo 2.

A

TIAZOLIDINEDIONAS

80
Q

Ejemplos de INHIBIDORES DE LA GLUCOSIDASA Alfa

A

Acarbosa

Miglitol

81
Q

Efectos Adversos de los INHIBIDORES DE LA GLUCOSIDASA alfa:

A

Sus efectos adversos son principalmente gastrointestinales.
• Es mejor no utilizarlos en pacientes con
insuficiencia renal, ya que se excretan por
riñón.
• Contraindicados en pacientes con cualquier
trastorno intestinal.

82
Q

ANTIDIABÉTICOS:

A

Análogo de Amilina (Pramlintida)

*Secuestrados de Acido Biliar (Colesevelam)

83
Q

Suprime la
liberación de
Glucagón:

A

Pramlintida

84
Q

Dificulta la
absorción de
glucosa:

A

Colesevelam

85
Q

AGONISTAS DE LOS RECEPTORES GLP-1:

A

Exenatida

Liraglutida

86
Q

Acciones de AGONISTAS DE LOS RECEPTORES GLP-1

A
  • *Potencia la secreción de insulina mediada por glucosa
  • *Suprimir la liberación postprandial de glucagón
  • *Reduce el vaciamiento gástrico
  • *Supresión central del apetito
87
Q

Via en la que se utiliza la Exenatida y Liraglutida

A

Via Subcutanea

88
Q

AGONISTAS DE LOS RECEPTORES GLP-1

A

**Sus efectos adversos son principalmente
cefalea, nauseas, vomito y diarrea.
• Son anorexigenos.

89
Q

es la enzima que degrada a las hormonas incretinas:

A

La DPP4

90
Q

Ejemplos de INHIBIDOR DE LA DIPEPTIDIL

PEPTIDASA 4

A
  • *Sitagliptina (1 2 horas)
  • *Saxagliptina 2.5 horas con metabolito activo de vida media de 3.1 horas
  • *Linagliptina
91
Q 
Semivida de 2.5
horas.
Posee un
metabolito
activo con una
vida media de
3.1 horas.
A

Saxagliptina

92
Q

Sus efectos secundarios son nasofaringitis, infecciones de

las vías respiratorias superiores, cefaleas e hipoglucemia:

A

INHIBIDOR DE LA DIPEPTIDIL

PEPTIDASA 4

93
Q

es un transportador de gran capacidad y de baja
afinidad, y transporta glucosa aprovechando el gradiente de
energía de la reabsorción de sodio en el filtrado tubular:

A

SGLT2

94
Q

Inhiben sólo 30 a 50% de la reabsorción renal
de glucosa a partir de la luz del túbulo contorneado
proximal

A

INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR

SODIO-GLUCOSA 2

95
Q

induce glucosuria y disminuye la

concentración sérica de glucosa.

A

INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR

SODIO-GLUCOSA 2

96
Q

INHIBIDORES DEL COTRANSPORTADOR

SODIO-GLUCOSA 2 son:

A

Dapagliflozina
Empagliflozina
Canagliflozina

97
Q

Sintetizado en las células alfa de los islotes pancreáticos.

A

GLUCAGÓN

98
Q

Usos Clinicos del glucagon:

A
  • Hipoglucemia grave
  • *Diagnostico endocrinológico
  • *Sobredosis de antagonistas de receptores adrenérgicos beta
  • *Estudios radiológicos
99
Q

Contraindicado en pacientes

con feocromocitoma:

A

Glucagon

100
Q

Efectos adversos del glucagon:

A

Entre sus efectos adversos esta

la nausea transitoria y vómito ocasional.

Farmacia Basica IV Parcial (8 decks)

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