Hormonas Hipofisiarias E Hipotalamicas Flashcards
Forma recombinante de GH
Estimula el crecimiento longitudinal del hueso
Se aplica por vía subcutánea
Concentración máxima en 2h a 4h y persiste por 36h
Aplicación de dicho fármaco produce mismos efectos de GH
Somatropina
Usos clínicos somatropina
Retraso crecimiento niños
Mejoría metabólica
Incremento masa muscular magra
Mejoría de la función gastrointestinal (síndrome de intestino corto en personas que reciben apoyo nutricional
Efectos tóxicos y contraindicaciones de somatropina
Niños raros
Adultos con edema periférico, mialgias y artralgias, síndrome de tuner carpiano
Med que se administra en deficiencia de IGF1 pero no de GH
Se aplica vía subcutánea
EA importante es la hipoglucemia
Mecasermina
Antagonistas de la hormona de crecimiento
Análogo de somatostatina
Pegvisomant
Tiene potencia de 45 veces mayor que somatostatina para inhibir la liberación de GH
Rara vez da hipoglucemia
Eliminación plasmática de 80 minutos
IV o SC
Puede inhibir las secreciones de las hormonas implicadas en la VD
Tx de hemorragias varicosas y en hipotension ortostatica
EA: nauseas, vomito, flatulencias, esteatorrea, hipovitaminosis B12
25% bradicardia sinusal
Octreotido
Antagonistas del R GH
Para acromegalia
Permite dimerizacion del R
No inhibe liberación de GH solo inhibe el efecto de esta
Pegvisomant
Gonadotropinas
Menotropina
FSH, LH
hCG
Conocida también como gonadotropina menopausica humana
Hace un empujón para fertilidad
Menotropina
FSH
Urofolitropina y folitropinas a y b
Folitropinas tienen vida media más corta
LH (lutropina)
Vida media de 10h
En combinación con folitropina a para estimular el desarrollo folicular en mujeres infecundadas
Recombinacion de hCG
Para problemas de implantación
Sustancia natural se aplica IM
La recombinante se aplica SC
Coriogonadotropina a
Usos clínicos de gonadotropinas
Inducir ovulación en cuadros anovulatorios provocados por hipogonadismo hipogonadotrofico
No son fármacos de primera elección
Tx de infecundidad masculina (se necesitan de 4-6m)
Riesgos del uso de gonadotropinas
Embarazos múltiples
Síndrome de hiperestimulacion ovarica
Análogos de hormona liberadora de gonadotropina
Gonadorelina
Goserelina
Leuprolida
usos clínicos de estimulación de análogo de hormona liberadora gonadotropinas
Infecundidad mujer y hombre
Diagnóstico de reactividad de LH
Usos clínicos de supresión con análogos de hormona liberadora de gonadotropinas
Hiperestimulacion ovarica controlada
Endometriosis
Fibromas
Cancer de prostata
Pubertad temprana de origen central
EA de análogos de hormona liberadora de gonadotropinas (uso continuo)
Sx como menopausia
Disminución densidad ósea
En los hombres ginecomastia
Antagonistas del R de gonadotropinas (x)
Ganirelix
Cetrorelix
Degarelix
Antagonistas R GnRH
Inhiben secreción FSH y LH
Tratamiento de supresión de la producción de gonadotropinas y cancer avanzado de prostata
Antagonistas del R de gonadotropinas
Suprimen liberación de prolactina
Gran afinidad por los R D2
Bromocriptina se usa para Párkinson mejorando fx motora y reducir dosis de carbidopa
Cabergolina tiene vida media de 65 h
Uso en embarazo con macroadenoma es seguro
Agonistas de dopamina
Agonistas de dopamina
Bromocriptina
Cabergolina
EA de agonistas de dopamina
Nauseas, cefaleas, hipotension ortostatica, manifestaciones psiquiátricas
Usos clínicos de agonistas de dopamina
Hiperprolactinemia
Lactancia fisiológica (inhibe lactancia)
Acromegalia
Hormonas neurohipofisiarias
Oxitocina
Vasopresina
Participa favoreciendo parto cuando se necesita expulsión temprana e intensificar parto anormal, prolongado o detenido y lactancia
Receptores acoplados a proteína G
Contrae mm uterino, eliminación de prostaglandinas y leucotrienos, contrae Cels de alveolos mamarios
[ ] grandes tiene acción prensora y antidiuretica (retención de líquidos o intoxicación hídrica)
Detiene hemorragia posparto
IV o IM
EA y CI: sufrimiento fetal, DPPN, rotura visceral
Infusión rápida da hipotension
Oxitocina
Propiedades antidiureticas y vasopresoras
Deficiencia causa diabetes insípida
Vida media 15min
IV o IM
Se usa para diabetes insípida, hemorragia varices esofágicas y de diverticulosis
Usar con precaución en cardiopatía por efecto vasoconstrictor (V1)
EA: congestión nasal, dosis excesivas dan hipoNa y convulsiones
Vasopresina
Análogo sintético de vasopresina
Semivida mas larga
IV, IM, VO, intranasal
Se usa en diabetes insípida, enuresis pediátrica nocturna, hemofilia A, enfermedad Von Willebrand
Mayor afinidad por V2 (R en tubulos renales que reducen diuresis)
EA: congestión nasal, dosis excesivas dan hipoNa y convulsiones
Desmopresina
Vasopresina (afinidad)
Mayor afinidad por V1
