Cardiometabolico Flashcards
MA de IECAS
Inhiben la transformación de angiotensina 1 en angiotensina 2
IECAS principales
~ enalapril
~ captopril
~ zofenopril
IECA con liposolubilidad aumentada
Zofenopril
Explique porque el principal E2 de los IECAS es la TOS
Al inhibir ECA bradicinina aumenta provocando broncoconstriccion dando como resultado la tos
Cite la clasificación de los calcio antagonistas
Dihidropiridinicos
No dihidropiridinicos
Ca antagonistas dihidropiridinicos
~ nifepidipino
~ felodipino
~ amlodipino
Ca antagonistas no dihidropiridinicos
Verapamilo
Clasificación de los BB
1gen: propranolol
2: atenolol, metoprolol, bisoprolol
3: carvedilol, nevibolol
BB altamente selectivos
Nevibolol, bisoprolol
MA Ca antagonistas
Bloquean canales de calcio impidiendo potencial de acción tanto calcio no se libera hacia el retículo sarcoplásmico entonces no hay contracción y por ende vasodilatación
MA de BB
Bloquean R B1, al estar bloqueado no aumenta FC ni renina por lo tanto no aumenta PA
Clasificación de los diuréticos
- Osmoticos
2. De Asa - Tiazidicos
- Ahorradores de K
Diuréticos osmoticos y MA
Manitol y urea
Aumentan osmolaridad en TCP
Diuréticos de Asa y MA
Furosemida
Bloquea bomba Na no se reabsorbe y se orina sodio junto con el agua
Diuréticos tiazidicos y MA
HCT y clorotiazida
Actúa en TCD bloqueando bomba Na/K y así el intercambio iónico
Diuréticos ahorradores de k y MA
(Speedy Gonzales)
Espironolactona
Bloquea R de aldosterona inhibiendo activación de bombas NaK en TC evitando pérdida de K
Clasificación de ARA2 baja potencia
Losartan, valsartan, irbesartan
Clasificación de ARA2 alta potencia
Candesartan, telmisartan, olmesartan
MA ARA2
Bloquean unión de la angiotensina 2 a los R AT1 presentes en los tejidos y pared arterial provocando inhibición del efecto vasoconstrictor y liberación de aldosterona
Clasificación de estatinas y MA
Alta potencia atorvastatina 80-40 rosuvastatina 40-20
Baja potencia atorvastatina 20-10 rosuvastatina 10-5
Inhiben HMG CoA reductasa
Inhibidor de absorción de colesterol y MA
Ezetimibe
Inhibe reversiblemente NPC1L1 en microvellosidades en yeyuno
Inhibidores PCSK-9 (Ac monoclonales) y MA
Evolocumab, alirocumab
Se unen a PCSK-9 circulante y evita la degradación de los R LDL mediada por PCSK-9
Clasificación de fibratos y MA (la rata come fibra)
Gemfibrozilo, fenofibrato, ciprofibrato
Activan PPaRa para degradar ácidos grasos en el hepatocito
Clasificación de omega 3 y MA
DHA, EPA
Aumentan oxidación de ácidos grasos en hígado
Clasificación de insulinas
Basales: glargina, detemir
Bolo prandial: lispro
Secretagogós de insulina: sulfonilureas
MA
Glibenclamida, glimepirida, gliclazida
Estimulan liberación de insulina en las células B aumentando concentración suficiente para superar la resistencia: se unen a SUR1 inhibiendo canal K/ATP
Clasificación activadores AMP-K
MA
Biguanidas: metformina
Reduce resistencia hepatica a la insulina y por lo tanto gluconeogenesis y la producción de glucosa
Cite clasificación de los meds relacionados a incretinas
Agonistas GLP-1
Inhibidores DPP-4
Análogo GLP-1
Exenetide
Inhibidores SGLT-2
Dapagliflozina, canagliflozina, empagliflozina
Cuál es el E2 principal de dipiridamol (inhibidor PDE5) y porqué
al inhibir la PDE5 que es VC se da VD y posteriormente cefalea
Clasificación de antiagregantes plaquetarios
- inhibidores COX
- Inhibidores ADP / antagonistas P2Y
- Inhibidores PDE5
- antagonistas GP2B/3A
MA Inhibidores COX
Inhiben COX y por lo tanto no hay formación de Tx
MA Inhibidores ADP
Bloquean R P2Y
MA Inhibidores PDE5
Inhibe PDE5 entonces aumenta AMPc que no permite la salida de GP2B/3A y no se da la agregación plaquetaria
MA de antagonistas GP2A/3B
Atacan directamente al complejo evitando la agregación plaquetaria
Inhibidor COX
AAS
Inhibidores ADP / antagonistas P2Y
(El tico usa mucho cloro)
Clopidogrel, ticagrelor
Inhibidores PDE5
Dipiridamol
Fármacos que evitan formación de Trombos
- Inhibidores de la Coagulación (Anticoagulantes)
- Fibrinolíticos
- Antiagregantes Plaquetarios
Fármacos que favorecen la Coagulación
Vitamina K
MA warfarina
bloquea epóxido reductasa inhibiendo producción de factores dependientes de vitamina K e impidiendo la coagulación
Fibrinoliticos
MA
Estreptoquinasa, alteplasa
Convierten el plasminógeno en plasmina para que la plasmina corta la fibrina
Familia a la que pertenecen las heparinas
MA heparinas
Anticoagulantes
Estas hacen que la antitrombina 3 haga su efecto es decir, frenar cascada de coagulación
Clasificación de heparinas parenterales
Clasificación de heparinas orales
Examen que se realiza
Antídoto
HNF
HBPM
HP5
Warfarina, dabigatran (iF2) apixaban (iF10)
TTPA
sulfato de protamina
Cuál es la diferencia entre apixabán y fondaparinux
Apixabán es oral y fondaparinux es parenteral
Manejo del px con TVP y embolismo pulmonar
Bemiparina
7500: evento ya instaurado
3500
2500
Para dar tromboprofilaxis se necesita presencia de:
Factores predisponentes y factores desencadenantes
HBPM
Enoxaparina, bemiparina
HP5
Fondaparinux
MA sacubitril
inhibe la neprilisina para que no degrade el BNP aumentando sus concentraciones y por consiguiente sus beneficios
Cómo se trata la falla cardíaca
1ra línea: IECA ó ARA2 + B-bloqueador
2nda: ARA2 + sacubitril + B-bloqueador
Las demás: ́ ́ ́ ́ + diuréticos (si tiene mucho edema) ó digoxina
Meds de prevención en cx de cadera
Fondaparinux
Apixaban
Rivaroxaban
Dabigatran
Inhibidores DPP-4
Sitagliptina, Vildagliptina, Linagliptina, Saxagliptina