Gastro Flashcards
Inhibidores de la secreción
AntiH2
IBP
Neutralizantes de la secreción
Antiácidos
Protectores de la mucosa
Sales de bismuto
Sucralfato
Análogo de PGE
AntiH2 de mayor potencia antisecretora
Famotidina
AntiH2 con mayor afinidad por R H2
Ranitidina
Infusión IV rapida de AntiH2 podría provocar
Bradicardia e hipo tensión
Precaución de ranitidina en px con trasplante de médula ósea
Mielosupresion
Tx prolongados con antiH2 puede provocar en hombres y mujeres
Ginecomastia
Galactorrea
IBP’s
Esomeprazol
Omeprazol
Pantoprazol
Lansoprazol
Rabeprazol
MA IBP
El IBP es una base débil cuya absorción no debe darse en estómago si no en duodeno para estar en su forma no ionizada, una vez que se absorbe llega a sangre donde pasa a cel parietal cruzando la membrana manteniéndose como base débil, al llegar al canaliculo secretor el IBP se protoniza convirtiéndose en derivado sulfamido, que forma enlaces disulfuro con la bomba de protones por donde entra el K, si no entra K no hay salida de H y por lo tanto bloquea la bomba y su secreción ácida
IBP con mayor resistencia al ambiente ácido
Pantoprazol
Lansoprazol
IBP preferidos
Esomeprazol
Pantoprazol
Porque los IBP se dan en forma de cápsulas con gránulos o tabletas con cubierta entérica
Prevenir ionizacion en medio ácido y mejorar absorción en duodeno
IBP con importante componente NO enzimático
Rabeprazol
EA adversos importantes IBP
Diarrea C. Clostridium
Neumonía por aspiración
IBP son inductores de
Digoxina, nifedipino, AAS, furosemida
MA antiácidos
Neutralizar al ácido clorhidrico tras reaccionar con el
Antiácidos (en general)
Bicarbonato de sodio
Hidróxido de aluminio
Carbonato calcicos
Compuestos de magnesio
Magaldrato
Mejor alternativa de antiácido
Magaldrato
EA bicarbonato de sodio
HiperNa
Predispone a litiasis renal fosfatica
Produce estreñimiento y se emplea para reducir las concentraciones plasmáticas de este ion en pacientes con insuficiencia renal aguda, pertenece a la clasificación de antiácido
Hidróxido de aluminio
Es el más rápido de los compuestos no absorbibles de los antiácidos pero su potencia antiácida es sólo moderada, muestra una acción laxante llegando a producir diarreas en más del 75% se conoce como “leche de …”
Compuestos de magnesio
Protectores de mucosa - sales de bismuto
Subsalicilato de bismuto
Subcarbonato de bismuto
Dicitrato tripotasico de bismuto
Tienen actividad anti péptica y comportamiento antiulcerosa
EA principal es oscurecimiento de la heces y la lengua
Sales de bismuto
MA sucralfato (protector de mucosa)
En contacto con pH ácido gástrico se polimeriza y se une como una masa pegajosa a la zona ulcerosa formando una barrera protectora que impide la actuación del acido
MA análogos de las PG
En territorio mucoso actúan como VD, aumentan moco y HCO3, estabilizan lisosomas
Derivado de PGE1 cuya vida media es 20-40
Puede inducir calambres abdominales y contracción uterina con posibles abortos
Misoprostol