FÁRMACOS TIROIDEOS Y ANTITIROIDEOS, CA, RESPIRATORIO Flashcards
Fármacos tiroideos
levotiroxina (T4)
liotironina (T3)
MA fármacos tiroideos
T4 se transforma en T3, T3 entra en el núcleo y se une a una proteína receptora específica de triyodotironina (R)
Fármacos antitiroideos
Tioamidas
Yoduros
BB sin actividad simpaticomimética intrínseca
Yodo radioactivo
Tioamidas
MA
PTU
Metimazol
bloquea la peroxidación evitando conversión de yoduro a yodo
Yoduros
MA
- solución lugol
- yoduro de potasio
inhiben la liberación de hormonas así como disminución de volumen y vascularidad glandular
BB sin actividad simpaticomimética intrínseca
MA
Propanolol
bloquea estimulación simpática disminuyendo sx de hiperT además de inhibir el proceso de desyodación
Yodo radioactivos (MA)
destruye el parénquima tiroideo, que se manifiesta con turgencia y necrosis epitelial, rotura de folículos, edema e infiltración por leucocitos,
Fx de PTH
HiperCa:
activa la fx de los osteoclastos
estimula la reabsorción renal de calcio, en intercambio con el fósforo
aumentar la síntesis de vitamina D3 (calcidiol y calcitriol)
Fx calcitonina
HipoCa
Inhibe la absorción intestinal de calcio.
Inhibe la resorción ósea favoreciendo acción de osteoblastos
Fósforo secuestra el Ca quien no podrá absorberse
Aumenta la excreción de Ca y Mg por los riñones
Metabolitos D3
Calcidiol
Calcitriol
Preparados farmacéuticos del
Ca
Carbonato
Citrato
Fosfato
Cloruro
Gluconato de Ca
Aplicaciones terapéuticas de preparados farmacéuticos de calcio
hipocalcemia (IV si es marcada)
osteoporosis: complementario + metabolitos
osteodistrofia renal + metabolitos
Fármacos derivados de la hormona paratiroidea anabolizantes
MA
Teriparatide
PTH
mejoran formación de hh con administración intermitente para osteoporosis
se parece mas al calcitriol que al calcidiol, suele administrarse a dosis mayores, forma terapéutica que se administra mayormente con sales de Ca para reponer niveles de Ca
Alfacalcidiol
Clasificación de Calcitoninas
Uso
Salmon
Humana
elcatonina
Osteoporosis
Bifosfonatos MA
1ra línea tx para osteoporosis
Se acumulan en las zonas de resorción ósea (funciona como un relleno), inhiben osteoclastos
Clasificación bifosfonatos
alendronato (ác. alendrónico): VO semanal
risedronato (ác. risedrónico): VO semanal
ibandronato (ác. ibandrónico): VO mensual
zolendronato (ác. zolendrónico) IV anual
MA y efecto terapéutico de raloxifeno
Modulador selectivo de los R de E (E inhiben osteoclastos)
MA B2 agonistas (adenil ciclasa y AMPc)
Relajan mm lisa bronquial mediante la activación de la adenilciclasa y elevación del AMPc intracelular
SABA
Salbutamol
Fenoterol
LABA
Formoterol
Clenbuterol
Salmeterol
Vilanterol
Indacaterol
Todos los B2 agonistas son inhalados excepto
Clenbuterol
Salmeterol y formoterol son particularmente útiles en tx de
Asma nocturno y el bronco espasmo en EPOC
EA de B2 agonistas
Tremor
Taquicardia
Palpitaciones
SABA se usan en
Crisis o exacerbaciones
Tx para asma intermitente leve
SABA
Pilar de Tx para asma
LABA + corticoesteroides
Porqué se usan LABA en EPOC?
Además de acción BD podrían inhibir la adhesión bacteriana evitando el riesgo de neumonía
BD relajantes directos de la fibra mm lisa
Teofilina (metilxantinas)
Clasificación de teofilina
Sales inestables de teofilina
Derivados de teofilina
Sales inestables de teofilina
Aminofilina
Teofilina anhidra
Derivados de teofilina
Diprofilina
MA de teofilina
Antagonismo de Adenosina
Receptores muscarinicos
M1: neurotransmision en ganglios vegetativos
M2: inhiben la liberación de ACh
M3: inhiben la broncodilatacion B-adrenergica
M4: controlan liberación de surfactante
MA Bromuro de Ipratropio
Bloquea de forma NO selectiva todos los R muscarinicos
Bromuro de Tiotropio
Similar afinidad por M1, M2, M3
Suelta más rápido R M2 que M1 y M3
Efecto puede prolongarse por 24h
BD - fármacos anticolinergicos
Bromuro Ipratropio
Bromuro Tiotropio
1ra línea tx sintomático de EPOC en cualquier gravedad
Tiotropio
Inhibidores de la liberación de mediadores (cromos)
Nedocromilo
Cromoglicato de sodio
MA Inhibidores de la liberación de mediadores
Uso
Inhiben respuesta BC desencadenada por alergenos y frío así como la respuesta inflamatoria tardía e hiperreactividad bronquial
Acción asmática meramente preventiva
Vía inhalatoria
Antileucotrienos
Montelukast
Zafirlukast
Zileuton
Antagonistas específicos de CysLT1
Montelukast
Zafirlukast
Momento de administración del Montelukast
Noche
Los antileucotrienos están indicados como alternativa para px que:
No pueden o no quieren GCI por EA
Tienen dificultades con la técnica de inhalación
Presentan rinitis alérgica concomitante
Combinación de un LABA + GCI dosis bajas tiene los siguientes beneficios
Disminuyen los síntomas
Mejoran la función pulmonar
Reducen las exacerbaciones y el uso de medicación de alivio
