Hoofdstuk 17 Flashcards
Seksuele stoornis (seksuele dysfunctie)
Probleem met seksuele reacties wat mentale distress veroorzaakt, gekoppeld aan de seksuele respons cyclus.
- Minimaal 6 maanden
- Opmerkelijke last (distress)
- Geen gevolg van andere psychiatrische problemen
Levenslang
Aanwezig sinds de persoon seksueel actief werd
Acquired/ verworven
Dysfunctie kwam op na een periode van normaal functioneren
Generiek/ situationeel
Onderscheid tussen problemen die in bepaalde situaties optreden en problemen die niet afhankelijk zijn van de situatie
Male Hypoactief seksueel verlangen (HSD)
Gebrek aan interesse, sterk verminderde interesse of weinig responsief verlangen voor seks die een ander initieert
Vrouwelijke seksueel verlangen/ opwindingsstoornis
Gebrek aan reactie op seksuele stimulatie, waaronder ook weinig vocht
Erectiestoornis
Onvermogen om een erectie te hebben of te behouden
Lifelong erectile disorder
Man heeft nooit een erectie kunnen krijgen die voldoende is voor seks
Acquired erectile disorder
Man heeft op andere momenten een erectie gehad die voldoende was voor gemeenschap, maar heeft daar nu moeite mee
Premature/ vroegtijdige ejaculatie
Wanneer een man een orgasme heeft en te vroeg ejaculeert (meestal psychologisch maar kan ook fysiek)
Definitie wat te snel is bij premature ejaculatie
- Voor of binnen 1 minuut van vaginale penetratie
- Onvermogen om ejaculatie uit te stellen
- Distress over het probleem
Vertraagde ejaculatie/ mannelijke orgasme stoornis
Onvermogen om een orgasme te kijken, of wanneer het erg lang duurt voordat het orgasme wordt ervaren
Vrouwelijke orgasme stoornis/ anorgasmia/ orgasmatische dysfunctie
Onvermogen om een orgasme te hebben.
Situationele orgastische stoornis
Vrouw in bepaalde situaties wel, anderen niet (wel bij masturbatie niet bij seks)
Genito-pelvine pijn/ penetratie disorder
Dyspareuni en vaginisme (samen in DSM 5)
Dyspareunie
Ervaren van pijn tijdens de gemeenschap bestaande uit zowel diepe of oppervlakkige dyspareunie.
Oorzaken dyspareunie
- Stoornis vaginale ingang
- Stoornis van vagina
- Bekkenstoornissen
- Psychologische oorzaak (vicieuze cirkel)
Vaginisme
Spastische samentrekkingen van de spieren rond de ingang van de vagina, waardoor het niet mogelijk is om seks te hebben
Effecten van alcohol op seks in drie categorieën
- Korte termijn effecten (onderdrukken opwinding)
- Verwachtingseffecten (losser, socialer –> opwinding)
- Lange termijn van chronisch alcoholmisbruik (erectiestoornis, orgasme stoornis)
Immediate causes
Dingen die gebeuren tijdens het hebben van gemeenschap die de seksuele respons kunnen remmen. (vooral gedachtes van mensen)
Cognitieve interferentie
Negatieve gedachten die de persoon afleiden van het focussen op de erotische ervaring
Spectatoring
Je eigen seksuele expertise beoordelen alsof je buitenaf er op staat te kijken
Prior learning
Dingen die mensen eerder hebben geleerd, wat nu hun seksuele respons remt
Onderzoek van Barlow
Goed functionerende mensen –> komen in een positieve feedbackloop. Positieve emoties, accurate perceptie van opwinding en de aandacht is gericht op erotische gedachten wat helpt bij de seksuele responscyclus.
Bij disfunctionerende mensen is dit andersom.
Nieuwe blik is kritisch over de categorieën, waarom? (3 redenen)
- Mannelijke en vrouwelijke seksualiteit wordt hetzelfde behandelt
- Negeren relationele context en verlangen voor emotionele intimiteit
- Negeren de verschillen tussen vrouwen
PLISSIT model
Handvatten om hulp te bieden aan patiënten en cliënten die mogelijk een seksueel probleem hebben.
- Permission = toestemming hebben om te praten over seks (folders seks, naar vragen)
- Limited information = beperkte info geven
- Specifieke suggesties
- Intensieve therapie = complexe gevallen, doorwijzing naar seksuoloog
Balansmethode van Gianotten
Seksueel functioneren is de som van stimulerende en inhiberende factoren.
Veel inhiberende factoren –> grote kans niet functioneren
Veel stimulerende factoren –> grote kans op goed functioneren
Sensate focus oefeningen
Oefeningen om de doelgerichte attitude richting seks te elimineren
Stop-start techniek
Behandeling voor premature ejaculatie.
Vrouw stimuleert de man tot hij een erectie krijgt waarna ze stopt tot de erectie weg is en dan begint ze weer.
Kegel exercises
Vrouw traint de spieren rondom de vagina; bekkenbodem oefeningen
Viagra
Worden gebruikt om erectiestoornis te behandelen. Je moet nog wel opgewonden worden om een erectie te krijgen.
Intracarvernosal injectie
Injectie direct in de penis bij erectiestoornissen. Verwijdt het bloedvat.
Zuigapparaten/ pomptechniek
Buis wordt rondom penis geplaatst en lichte zuigkracht wordt toegepast tot een redelijk harde erectie is bereikt.
Operationele therapie
Implantatie van penile prosthesis, oplaadbare buisjes in de penis inbrengen. Operatie maakt delen in penis kapot, nooit meer natuurlijke erectie.
