Hnútur á hálsi

Question 1

Hve hátt hlutfall hnúta á hálsi er góðkynja?

Answer 1

Hnútur á hálsi 90% góðkynja og 10% illkynja hjá börnum. Hjá fullorðnum öfugt, ca. 40:60 og illkynja þá algengari.

Question 2

hvað getur hnútur á hálsi verið?

Answer 2

Neoplasia
sýking/bólgusjúkdómur
meðfæddir gallar
annað

Question 3

algengustu æxli á hálsi

Answer 3

skjaldkirtilsæxli
flöguþekjukrabbamein
lymphoma

Question 4

Algengustu meðfæddu gallar á hálsi

Answer 4

1) thyroglossal duct cysta
2) brachial cleft cyst eða fistula
3) dermoid cysta
4) lymphangioma

Question 5

Meinvörp frá æxlum neðan viðbeins til háls:

Horfur

Answer 5

lungnaca.
vélindaca.
magaca.

-slæmar horfur

Question 6

Meinvörp frá æxlum ofan viðbeins til háls:

horfur

Answer 6

SCC frá H&H
SCC frá húð
melanoma
frá skjaldkirtli, munnvatnskirtli

-ef hægt er að skera upprunalega tumorinn þá eru horfurnar góðar.

Question 7

munur á metastasahættu frá húð vs slímhúð

Answer 7

miklu meiri líkur á að slímhúðarca. meinvarpist.

Question 8

Áhættuþættir H&H cancera

Answer 8

1) reykingar
2) áfengi
3) HPV (6,11,16,18)

Question 9

Einkenni cancer á H&H svæði (skoðun)

Answer 9

-eitlastækkanir
-sár
-vaxið inn í facialis taug –> lömun
vökvi í miðeyra (lokar fyrir kokhlust)
-blóðlituð útferð úr miðeyra
-eyrnaverkur án sjúkdóms í eyra
-hæsi
-stridor
-annað

Question 10

Cancer í oropharynx - einkenni

Answer 10

oft óljós

• kyngingaróþægindi
• referred eyrnaverkur

oft útbreitt við greiningu

Question 11

af hverju meinvarpast raddbandacancer sjaldan?

Answer 11

lélegt vessafráflæði

Question 12

horfur í low-grade munnvatnscancer vs high grade

-dæmi um bæði

Answer 12

low grade: læknað með leiser og geislum
–>acinic CC
high grade: mjög slæmar horfur
–>adenoid cystic

Question 13

Horfur í adenoid cystic carcinoma

Answer 13

• er high-grade
• fólk lifir kannski í 10-15 ár en það er ekki hægt að lækna þetta.
• kannski gerð aðgerð og æxlið virðist vera afmarkað en er það alls ekki.
• 50% fjarmeinvarpast.

Question 14

algengasta góðkynja æxli í parotis kirtli

horfur

Answer 14

pleomorphic adenoma

ca 10% líkur á 30 árum að það geti orðið illkynja og er þá high-grade.

Question 15

frey syndrome

Answer 15

Getur verið fylgikvilli aðgerðar á munnvatnskirtli.
Taugaendar frá munnvatnskirtli vaxa út í húð eftir aðgerð –> borðar –> svitnar á kinn því taugaendarnir hafa tengst við svitakirtlana í húðinni

Question 16

rule of 7

Answer 16

7 dagar: sýking
7 mán: illkynja
7 ár: meðfætt

Question 17

rauður vessandi stækkaður eitill í krakka

Answer 17

muna eftir Mycobacterium avium sýkingu

Question 18

mismunandi cancer í skjaldkirtli

good, bad, ugly

Answer 18

GOOD (góð differentiering) 90%:

• papillary
• follicular
• hurthle CC

BAD:
-sömu týpur og GOOD nema nú invasívar og tall cell variant af papillary cancer.

UGLY:
-anaplastískir: squiamous, spindle, giant.

Question 19

meðferð við primer tumor á hálsi með neikvæðum eitlum

Answer 19

laser

yfirleitt post op geislameðferð

Question 20

Hve hátt hlutfall sjúklinga með thyroid cancer hafa vel differentieraða týpu?

Answer 20

um 90%

Question 21

Í hvaða æxlum á hálsi er ekki hægt að treysta FNA?

Answer 21

skjaldkirtils, munnvatns og lymphoma