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M2 > HNO > Flashcards

HNO Flashcards

1
Q

Otitis media epitympanalis

A

= Cholesteatom

Therapie: radikale Exzision + second look 12-18M)

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2
Q

Glomustumore

A

Paragangliome

  • > Glomus-caroticum-Tumor
  • > Paraganglion des Mittelohrs
  • —> Glomus tympanicum
  • —> Glomus jugulare

Gefäßknäuel
-> Periphere Glomustumoren = Masson-Tumoren (arteriovenösen Anastomosen )

Pulssynchrones Ohrgeräusch und Hörminderung

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3
Q

Glomustumore

A

Paragangliome

  • > Glomus-caroticum-Tumor
  • > Paraganglion des Mittelohrs
  • —> Glomus tympanicum
  • —> Glomus jugulare

Gefäßknäuel
-> Periphere Glomustumoren = Masson-Tumoren (arteriovenösen Anastomosen )

Pulssynchrones Ohrgeräusch und Hörminderung

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4
Q

ototoxische Medikamente

A

Antibiotika ->

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5
Q

ototoxische Medikamente

A

Antibiotika -> Glykoside

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6
Q

Hörsturz Therapie

A

Abdeckung der Rundfenstermembran mit einem Prednisolon-getränkten resorbierbaren Wundschwämmchen

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7
Q

Morbus Menière

A 
≥3 Schwindelattacken, Hörverlust und Tinnitus 
Endolymph Hydrops (Resorptionsstörung)
NfkB Transkriptionsdefekt (?)

Nystagmus erst zur betroffenen Seite dann weg
+ Recruitment
Tieftonschwerhörigkeit

kaliumreiche Endolymphe mit natriumreicher Perilymphe

Dimenhydrinat

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8
Q

Knall-/Explosions-/Lärmtrauma

A

≤ 2ms 140dB
> 2ms 140db (Trommelfellriss)
Jahrelang 85 dB

C5 Senke (4000Hz)

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9
Q

Bogengänge

A

Lateraler (30° nach oben, Kopfschütteln)
Vorderer (Ja Nicken)
Hinterer (Kopf seitlich neigen)

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10
Q

PBLS

A

≤ posteriorer Bogengang
Upbeat Nyst mit Torsion zur Befundseite

Dix-Hallpike-Manöver
Kopf um 45° zur betroffenen/zu testenden Seite
Kopf um etwa 30° überstreckt
Umlagerung in Rückenlage

Epley-Manöver

  • Kopf um 45° zur betroffenen Seite
  • Rasches Umlagern auf den Rücken
  • Kopf leicht über den Rand der Untersuchungsliege
  • Abklingen der Schwindelsymptomatik abwarten (ca. 30 s)
  • Kopf um 90° zur (nicht-betroffenen) Seite drehen
  • 30 s warte
  • Patient um weitere 90° nicht-betroffene Seite drehen
  • 30 s warten und Patient:in aufsetzen
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11
Q

Neuritis vestibularis

A

Drehschwindel
Horizontal-torsionaler Nystagmus (fixierbar)
Korrektursakkade Impuls zur betroffenen Seite
Kalorische Testung ohne Reaktion

Cortison, Dimenhydrinat

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12
Q

Rhinitis Acta Therapie

A

Xylometazolin

Phenylephrin

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13
Q

Morbus Osler

A

systemische Vasopathie mit Teleangiektasien an Haut und Schleimhäuten, familiär, Epistaxis

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14
Q

Epistaxis Przedere

A

Naphazolin getränkten Spitztupfers

Bellocq-Tamponade max 24h

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15
Q

Antibiotika bei Sinusitis

A

Starke Schmerzen + Fieber >38,3°C oder Entzündungswerten
Drohende Komplikationen
Komorbiditäten (insb. COPD) oder Immunsuppression.

Mittel der Wahl: Amoxicillin

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16
Q

Sammler Trias

A

Polyposis Nasi
Asthma bronchiale
Analgetikaintoleranz

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17
Q

Kartagener-Syndrom

A

Primäre Ziliäre Dyskenesie

Situs Inversus

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18
Q

Mittelgesichtsfrakturen

A 
Le Fort
I -> horizontal (basal)
II -> pyramidenförmig
III -> transversal (ethmoidal)
häufig okklusionsstörung
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19
Q

frontobasale Gesichtsfrakturen

A 
Escher
I -> hoch
II -> mittel
III -> tief
IV -> frontbasal

Monokelhämatom, Rhinoliquorrhö (Lam. cribrosa)
Ceftriaxon

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20
Q

Laterale Mittelgesichtsfrakturen (Jochbein- und Jochbogen-Fraktur)

A

Kieferklemme

N infraorbitales

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21
Q

Felsenbeinfraktur

A

Längs: häufig
Schädigung des Mittelohrs mit Trommelfellverletzung und Gehörgangsblutung

Quer: selten
Innenohrschaden mit Schallempfindungsstörung sowie Ausfall des Labyrinths
periphere N. VII Parese

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22
Q

Hypopharynx CA Therapie

A

Gesamtdosis von bspw. 60 Gy

Platin-Derivats wie Cisplatin.

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23
Q

Mandeln

A 
Tonsilla palatina
Tonsilla pharyngealis (Adenoide vegetation)
24
Q

Juveniles Nasenrachenfibrom

A

nur ♂
Ausgang vom harten Gaumen
Nasenbluten
T: Resektion / Strahlentherapie

25
Q

Glossitis rhombica mediana

A

Normalerweise wachsen die lateralen Wulste über das Tuberculum impar in der Medianebene zusammen. Persistiert das Tuberculum impar, können Zungenpapillen an der Stelle nicht ausgebildet werden

26
Q

Melkersson-Rosenthal-Syndrom

A 
Lingua Licata (Faltenzunge)
Oberlippenschwellung (Cheilitis granulomatosa)
27
Q

Himbeerzunge

A

Scharlach / Kawasaki Syndrom

28
Q

Rheumatisches Fieber

A

Group A Strep
Gelenke
Herz -> Pankarditis Mitraklappe
Haut

29
Q

Angina Plaut Vincenti

A 
Fusobakterien + Spirochäten
einseitig grau-grünlichen Exsudat
wenig schmerzhaften Tonsillenulkus 
Foetor ex ore
zerviko-bukkaler Abszedierung
30
Q

Tonsilitis Scores

A 
Differenzierung Viral / Group A Strep
Centor Score ≥ 15J
- Temp. > 38°
- kein Husten
- zervikale LK Schwellung
- Tonsillenschwellung
< 15 +1 Punkt
≥ 45 - 1 Punkt
31
Q

Tonsilitis verlauf

A

catarrhalis
folicularis
lacunaris

32
Q

DD der Tonsilitis

A

Pharyngitis (Rachenrötung)
Seitenstrangangina (Rötung der Plica salpingopharyngea)
Herpangina (Schluckschmerz, Coxsackie A)
Mono (Tonsillen mit weiß-gräulichen Beläge)

33
Q

Tonsillitis OP

A

Tonsillektomie (sek Blutung 5.8 Tage)

Tonsilotomie (Kindliche Tonsillenhypertrophie)

34
Q

Immunvermittelte Poststreptokokken Erkrankungen (5)

A 
Akutes Rheumatisches Fieber (ARF) 
Akute Poststreptokokken-Glomerulonephritis (APSGN) 
Endokarditis
Chorea minor Sydenham
Poststreptokokken-Arthritis
35
Q

Peritonsillarabszess

A

Abszedierung der Weber’schen Drüsen am oberen Tonsillenpol

His-Gang (oder His’scher Gang)
-> Residuum des Sinus cervicalis,
(=Proliferation des 2. Schlundbogens)
-> laterale Halszyste, -fistel oder ein Abszess

T: Aminopenicilline mit β-Lactamase-Hemmer
Unilaterale „Tonsillektomie à chaud“

36
Q

Parapharyngealabszess

A

Kopfbewegungseinschränkung, Torticollis oder Nackenschwellung, Odynophagie

T: Penicilline
+ Gentamicin
+ Anaerobier (Clindamycin oder Metronidazol)

37
Q

Retropharyngealabszess

A

Wie Peripharyngealabszess

eher KLeinkinder postingfektioös

38
Q

Pharynx-Ca

A

Nasopharynx -> EBV
Oropharynx -> HPV

T: Neckdissection + RadioChemo
T1/2 -> Radiatio
T3/4-> Radio-Chemo (Cisplatin)

Adjuvante Radio Chemo (60Gy + Cisplatin)

[neuer Standard in der Erstlinienbehandlung]
bei rezidiviert oder metastasiertem PE-Ca:

Monotherapie mit Pembrolizumab
-> PD-L1-Expression (CPS ≥1)

Pembrolizumab + konventioneller Chemotherapie
-> CPS von <1
[Burtness et al., Lanzet 2019]

39
Q

Pharynx-Ca TNM

A

T1 -> ≤ 2cm, nur ein Unterbezirk
T2 -> 2-4cm, mehrere Unterbezirke, Parapharyngeal / Muskulatur
T3 -> Hemilarynx Fixation / linguale Epiglottis / Knochen / NNH
T4 -> Naso (Hypopharynx / Orbita / Parotis)
-> Oro (a=Zunge, Harter Gaumen, med. Mm pterygoid)
(b= lat. Mm pterygoid., procc. pterygoid, lat Nasop)
-> Hypo (a=Knorpel, Zungenbein, Schilddrüse)
(b= präv. Faszie, Mediastinum, Carotis)

N1 -> ipsi, ≤ 3cm, LK Kapsel intakt / Naso ≤ 6cm
N2a -> kontra, Kapselüberschreitung oder 3-6cm
N2b -> mehrere ipsi 3-6cm, Kapsel intakt
N2c ->bilateral, Kapsel intakt
N3a -> >6cm, Kapsel intakt
N3b -> mehrere ipsi 3-6, Kapselüberschreitung

40
Q

Unterbezirke des Hypopharynx

A

Supraglottis, 20%
Glottiskarzinom 80%
Subglottis 2%

41
Q

Reflexotalgie

A

Reflexotalgie

-> (N. glossopharyngeus) Schmerzausstrahlung Ohr

42
Q

Kehlkopf Innervation

A

mittleren Teil des Ncl. ambiguus
N. vagus (X. Hirnnerv)
motorisch und sensibel die gesamte Kehlkopfmuskulatur, kaudalen Teil des M. constrictor pharyngis + Ösophagus. Höhe des Ganglion inferius -> N. laryngeus superior
im weiteren Verlauf -> N. laryngeus inferior

43
Q

Stimmlippen Öffner

A

M. cricoarythenoideus posterior

44
Q

Glottis-Ca TNM

A 
T1a Stimmlippe
T1b beide Stimmlippen
T2 zwei Unterbezirke oder Parese
T3 zwei Unterbezirke + Parese
T4a Schildknorpel, Trachea Zunge
T4b prävertebrach, Mediastinum, Carotis interna

N1 ein LK ipsilateral ≤ 3cm, Kapsel intakt
N2a ein LK ipsilateral 3-6 cm, Kapsel intakt
ein LK ipsi/kontra, ≤ 3cm, Kapselüberschreitend
N2b multi ipsi, 3-6, Kapsel intakt
N2c multi bi/contra 3-6 Kapsel intakt
N3a ein LK ≥ 6cm, Kapsel intakt
N3b ein LK ipsi ≥3cm Kapselüberschreitend

45
Q

Mediane Halszyste

A

Residuen des Ductus thyreoglossus

angeboren

46
Q

Laterale Halszyste

A

Residuen Sinus cervicales

2-3. Jahrzehnt

47
Q

lateralen Halsfistel

A

Residuen des Sinus cervicalis

48
Q

Glandula parotidea

A

parasympathische durch N. glossopharyngeus.

Stenon Gang

49
Q

Glandula submandibularis

A

Warthon Gang

50
Q

Adenome der Parotis

A

Pleomorphes Adenom ♀

Warthin Tumor ♂, Nikotin

51
Q

Karzinome der Kopfspeicheldrüsen

A

mukoepidermoid
adenoidzystisch (entlang nervenscheiden)
Azinuszell-Ca
Adeno-Ca

52
Q

Frey Syndrom

A

Gustatorisches schwitzen

53
Q

Sjöfren Syndrom (Ursachen, Diagnostik)

A

Rheimatische Arthritis
Sys. Sklerose, Lupus
Hep B/C

Sicca Syndrom (=Leitsyndrome)
Xerophthalmie +Xerostomie

BSG +
Panzytopenie
70% SS-B , SS-A Ak

Innere Lippenbiopsie
Sono Parotis (Wolkenartig)
54
Q

Medikamentöse Nasenmuschelhypertrophiw

A

ACE-Hemmer

Anti-Baby-Pille (Östrogen)

55
Q

Indikation Hörgerät

A

Hörminderung besseres Ohr ≥30 dB in 0,5 und 4 kHz

Verlust Einsilber ≥20% bei 65 dB

56
Q

Caisson-Krankheit

A

Dekompressionskrankheit - Stickstoff Blasen
Typ I -> Taucherflöhe Juckreiz Muskelschmerz
Typ II -> Paralysen, Sprachstörungen, Hörminderung, Schwindel

57
Q

Barotrauma Diagnostik

A

Reiznystagmus zum betroffenen Ohr

M2 (8 decks)

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