Hjúkrunarferli Flashcards
Hjúkrunaferlið
- Framvinda og mat á árangri
- Upplýsingaskrá sjúklings
- Hjúkrunaráætlun: greiningar og meðferð
- Framkvæmd áætlunar
Upplýsingaskrá sjúklings
- Notum heilsufarslykla
- Fáum upplýsingar frá sjúklingi, fjölskyldu eða umönnunaraðilum.
- FJölskyldu- og tengslakort
- Mælingar og líkamsmat
- Byrjum á útskriftaráætlun
- Leggja mat á hver eru hjúkrunarvandamál sjúklings
Heilsufarslyklarnir 13
- Heilbrigðisviðhorf
- Næring og efnaskipti
- útskilnaður
- Sjálfsbjörg, virkni og hvíld
- Vitsmunir og skynjun
- Sjálfsskynjun
- Hlutverk og félagsleg tengsl
- Aðlögun og streituþol
- Kynbundir þættir
- Lífsskoðanir
- Öryggi og varnir
- Líðan
- Vöxtur og þroski
Hjúkrunaáætlun
- Drögum ályktun af þeim upplýsingum sem safnað hefur
- Setjum fram hjúkrunagreiningar byggðar á mati á sjúklingnum
- Upplýsingasöfnun er grunnurinn
- Forgangsröðum vandamálum
- Gagnrýnin hugsun = setja fram viðeigandi hjúkrunargreiningu
Hvað er hjúkrunargreining?
Lýsir vandamáli sem byggir á upplýsingum, einkennum, áhættuþáttum og hlutlægum mælingum
Hvað eru orsök?
Ástæða vandamáls, áhrifaþáttur
Hvað er áhættuþáttur?
þættir sem auka líkur á vandamáli
Hvað eru einkenni?
Sjúkdómsmerki, andlegt eða líkamlegt frávik, sem einstaklingur finnur fyrir sjálfur.
Hvað er Hjúkrunarmeðferð?
Áætlun um meðferð sjúklings byggð á hjúkrunargreiningum og markmiðum.
,, Hver sú meðferð, sem byggð er á klínískri dómgreind og þekkingu, og hjúkrunafræðingur framkvæmir til að bæta líðan eða ná árangri í meðferð sjúklings’’
Hvað eru verkþættir?
Skref í ætlun hvernig við veitum meðferð, framkvæmanlegir þættir
- eiga að lýsa því hvað hjúkrunafræðingar og sjúkraliðar eiga að gera fyrir eða með sjúklingi. Planið þarf að vera nákvæmt svo allir geri eins
Hvað er framvinda?
Lýsir líðan sjúklings, svörun við veittri meðferð og breytingu á ástandi sem tengist ákv hjúkrunarvandamáli. Forsenda fyrir skráningu í framvindu er greining vandamáls.
Hvað eru virkar hjúkrunagreiningar?
En Hættu greiningar?
Virkar hjúkrunagreinignar: Hjúkrunavandamál er til staðar t.d veikluð húð
Hættu greiningar: Sjúklingur er í meiri hættu en annar, t.d hætta á sýkingu
Hver er hjúkrunagreiningin?
Einkenni sem sjúklingur sýnir eru: hrygla, veikburða hósti og uppgangur
Ófullnægjandi hreinsun öndunarvega
Framkvæmd áætlunar - meðferð og verkþættir
Gefið dæmi
Mæling lífsmarka, gefa lyf, íhlutir, sérhæfð meðferð o.fl
Hver er meðferð við greiningunni ,,Skert líkamleg hreyfigeta’’?
- Fyrirbyggja fylgikvilla rúmlegu
- Gönguæfingar
- Aðstoð við sjálfsumönnun
Hver er meðferð við greiningunni ,, Breyting á blóðsykri’’?
- Fræðsla um sjúkdóm
- Lyfjagjöf undir húð (s.c)
- Meðferð vegna hás blóðsykurs
- Eftirlit
Skert líkamleg hreyfigeta
Nefnið 3 meðferðir og verkþætti undir meðferð
Fyrirbyggja fylgikvilla rúmlegu (M)
- Hagræða í rúmi 4x á vakt (V)
- Þrýstingssáravarnir HAMUR (V)
- Loftdýna (V)
Gönguæfingar (M)
- Bjóða á göngu 4x á dag (V)
Aðstoð við sjálfsumönnun (M)
- Aðstoð tveggja við athafnir daglegs lífs (V)
- Hvetja til sjálfsumönnunar (V)
Framvinda og mat á árangri
- Skráning á allri veittri hjúkrun
- Skráning á frávikum
- Hver er svörun sjúklings við veittri meðferð
þrískipt starf tengt meðferð
- Hjúkrunameðferð þar sem hjúkrunafræðingar eru háðir öðrum fyrirmælum (læknum) - t.d á að gefa blóð
- Sjálfstæð hjúkrunarmeðferð - hjúkrunfr. ákv meðferð
- Hjúkrunarmeðferð unnin í samstarfi við aðrar starfstéttir - t.d næringarfræðingur
Hver eru meginmarkmið hjúkrunarskráningar?
- Tryggja öryggi sjúklinga
- Skapa grundvöl til að meta faglega ábyrgð
- Meta gæði
- Meta kostað
- Meta ávinning þeirrar hjúkrunar sem er veitt
Hvað eigum við að skrá? eða ekki?
- Skráið einungin það sem þú sérð, heyrir eða gerir
- Rökstyðjum með staðreyndum: t.d ÖT eraukin og er 28x/mín (16x). Öndun er grunn
- Notum hjúkruanrhugtök í stað læknisfræðileg hugtök
Ekki nota skammstafanir nema þetta sé almenn notkun á skammstöfun - Skrifum um vandamál í stað þörf: t. Breyting á vökvajafnvægi vegna hita í stað vökvagjöf vegna hita.
Kostir hjúkrunagreininga
- Allir hjúkrunafræðingar nota sama hugtak og skilgreiningu á ákv vandamáli
- auðveldar samskipti á milli stétta
- ábyrgð hjúkrunafræðinga liggur ljóst fyrir
- skapar fræðilegan grunn sem hægt er að byggja hjúkrun á
- Markviss skráning skapar grundvöll fyrir rannsóknir í hjúkrun og mat á árangri hjúkrunarmeðferðar
- Sýna fram á heildstæða mynd af ástandi einstaklings
Hjúkrunagreining - skilgreining
Hjúkrunameðferð - skilgreining
Hjú-greining: Lýsir hjúkrunarvandamáli sem byggir á upplýsingum, rökstudd með einkennum, áhættuþáttum og hlutlægum mælingum
Hjú-meðferð: Áætlun um meðferð sjúklings sem byggir á hjúkrunagreiningum og markmiðum. Meðferð á að byggja á gagnreyndri þekkingu og bestu þekkingu sem völ er á hverju sinni
Hjúkrunaskráning
Hjúkrunafræðingar bera ábyrgð á því að það sem þeir skrá er lýsandi fyrir þá hjúkrun sem þeir veita, veiti yfirsýn og lýsi ástandi sjúklinga
