HJERNESKANNINGER Flashcards
Hvad er strukturelle hjerneskanninger?
Overblik over hjernens spatiale/anatomiske struktur.
- Forskellige vævtyper indeholder forskellige mængder af vand der kan afbilledes med Computerized Tomography (CT) og Magnetic resonance imaging (MRT)
Forklar hvordan Computerized Tomography (CT) fungerer
Man sender røntgenstråler igennem, de forskellige strukturer absorberer forskellige mængder af stråling (jo tættere jo mere)
- Kan ikke kende forskel på grå/hvid substans
Hvad er Magnetic resonance imaging (MRT)?
Radiobølger - udnyttes at der er forskel i mængden af hydrogen atomer i vævtyperne.
- Magnetfelt skaber ensretning af hydrogen atomernes protoner -> Korte radiobølger sendes og slår dem 90° ud af kurs -> ændringen i magnetfeltet kan måles
T1 - vægtet: bruges når vi undersøger hjernens struktur
T2 - vægtet: danner også baggrund for funktionelle skanninger.
Forklar forskellen på PET og fMRI
Funktionelle hjerneskanninger kigger på hjerneaktivitet og baserer sig på iltforbrug/blodgennemstrømning.
PET (Positron Emissions Tomografi): Radioaktivt sporstof - jo mere blodgennemstrømning = stærkere signal (kortlivet)
fMRI (functional resonance imaging): Bygger oven på fMRI - kigger på hæmoglobin niveauet og forskellen på (BOLD):
Iltet = Diamagnetisk
Afiltet = Paramagnetisk
Forklar hvad ændringer i BOLD signalet kan fortælle om hjerneaktivitet?
BOLD signalet (Blood-Oxygen-Level-Dependent contrast):
Hæmodynamiske respons funktion (HRF) har tre faser:
1) initial dipp (nedgang i BOLD intensitet) = aktivitet (højt iltforbrug = paramagnetisk stiger)
2) overcompensation (stigning i BOLD) = respons på øget neural aktivitet (fører mere blod til området = diamagnetisk stiger)
3) undershoot (et dyk i BOLD før udligning) = blodgennemstrømning og ilt forbrug falder (paramagnetisk stiger indtil balance)
Hvad er fordele og ulemper ved fMRI og PET?
- fMRI er ikke invasiv modat PET (radioaktiv). Kun problemer ved pacemaker.
- PET kan afbillede hele hjernen fMRI har svært ved afbillede bihulerne.
- Begge har forsinkelse i temporal opløsning; PET (30 sek) fMRI (1-4)
- Begge har afvigelser i spatial opløsning; PET (10mm) fMRI (1mm)
- PET kan måde neurotransmitter/receptor aktivitet (diagnostisering af parkinsons.)
Fordel at bruge dem i samspil.
Hvad er musikanalgesi og hvordan kan det undersøges?
Musik kan have en lindrende effekt på smerte det sker igennem forskellige psykologiske, kontekstuelle og neurobiologiske mekanismer.
- PET og fMRI kan igennem blodgennemstrømning se hvilke områder er aktive.
Hvordan indvirker musik på smertemodulering?
Musik kan fremkalde positive emotioner og forventninger eller distrahere os fra noget der ellers er ubehageligt eller angstfremkaldende.
- Områder involveret i decenderende smerte modulation er aktive ved musik.
Forklar den decenderende smertemodulation
Kroppens endogene opioid system:
PFC + HT + CC -> Periakvæduktale grå PAG aktiveres -> endorfiner bindes til opioid receptorer -> RN (Medulla) -> DH -> Endorfinder frigives til receptorer på den postsynaptiske membran ved smertesignal -> Influks af K+ ioner -> hyperpolarisering -> mere elektronegativ og når ikke fyringstærskel = hæmmer signal overførsel.
Hvordan ville man kunne afgøre musiks invirkning ved PET skanningsmetoden?
PET kan kortlægge receptoraktivtet. Ved at se på om endorfiner/dopamin frigives kan man afgøre om musik indvirker på smerte modulation.
eks. intervention med Naxalon (opioid antagonist) - 2 grupper en med blokeret decenderende system en uden.
Hvilke vanskeligheder er der ved musik analgesi studier?
Variation i metode:
- Musikgenre - dog peger et nyere metastudie på dette ikke er genren der er afgørende. (individuelle forskelle afhængigt af musik smag = positive emotioner mm.)
- Hvem der vælger musikken
- Om delatgeren ved hvad de skal høre
- Forventninger og kontrol af placeboeffekter mangler
Mangler forskning på området.
Hvilke fordele er der ved musik som behandlingsform for smerte?
Det er dog fordelagtigt at behandlingsformen er let tilgængelig, billig, nonfarmakologisk, noninvasiv og uden kendte bivirkninger.
