Hjärtfysiologi 3 (Laplace lag, Starlings lag, afterload, preload, faktorer som påverkar CO) (fyll på med flaschards om pv-loopar (afterload, preoload, kontraktilitet) Flashcards
Vad är preload?
fyllnadstrycket, hur mycket vi fyller hjärtat med blod
Vad är afterload?
mottrycket i aorta
Vad är Frank-Starlings hjärtlag?
Innebär att ju mer vi tänjer hjärtat, desto kraftfullare kontraktion. Dvs, mer preload, starkare kontraktion. Mekanismen är viktig för att hö och vä hjärthalva ska pumpa lika mycket volym.
Vid för höga volymer i hjärtat försämras kontraktionen, varför?
Aktin och mysoinfilamenten får sämre kontakt med varandra vilket leder till att de inte kan inducera kontraktion lika bra.
Centralt ventryck är ett annat uttryck för…
venöst återflöde
Hur påverkar inandning venöst återflöde?
Den ökar VR då vi minskar volymen i vena cava och på så vis trycket upp blod till höger förmak.
Vid hjärtsvikt har vi en sämre kontraktionsförmåga. Hur kompenserar kroppen för detta?
Genom att öka preload, dvs öka volymen i kammaren för att erhålla Starling-effekten.
Men det finns läkemedel som har positiv inotrop effekt, t.ex. Digoxin.
Vid hjärtsvikt vill vi förbättra kontraktionen, nämn ett läkemedel som kan göra detta.
Digoxin.
Hur kan vänster och höger hjärthalva ha samma slagvolym?
De jobbar mot afterload, mottrycket. Ju högre arteriellt blodtryck vi har, desto mer kommer hjärtat fyllas med blod för att därefter kontrahera kraftigare med ökad volym. Detta gör att höger och vänster hjärthalva kommer pumpa samma volym över tid, då t.ex. en större slagvolym från vänster kammare kommer öka preload och därigenom konteaktiliteten i höger kammare då vi får ett ökat VR.
Vad är risken om Frank Stsrlings hjärtlag inte fungerar?
Hjärtats halvor pumpar olika volym över tid, kan leda till ett för högt tryck i t.ex. lungkretsloppet som är en risk för lungödem. (vänstersidig hjärtsvikt).
Laplace lag (hjärtat)
T = P x r / 2h
T= tension/stress i kammarväggen P= trycket i kammaren r= radien i hålrummet h = tjockleken på muskelväggen
