Hematologi (Monica Sandberg)

Question 1

Beskriv olika funktioner som blodet har.

Answer 1

1. Gastransport
2. immunförsvarsceller cirkulerar
3. hormonell signalering
4. transport av näringsämnen
5. temperaturreglering (via huden)
6. vätska till extracellulärutrycmmet
7. blödningsskydd (trombocyter och koagulationsfaktorer)

Question 2

Blodets sammansättning:
procentandel
- plasma
- leukocyter
- erytrocyter

Answer 2

• plasma 50-60 %
• leukocyter 1 %
• erytrocyter ca 45 %

Question 3

Varför har män högre hematokrit?

Answer 3

Erytropoesen triggas av testosteron

Question 4

Vilken beståndsdel består plasma till störst del av?

Answer 4

90 % vatten

Question 5

Vilken är den näst största komonenten i plasma?

Answer 5

proteiner, 7 %

Question 6

Vad utgör dem resterande 3 % av plasman (90 % vatten, 7 % proteiner)

Answer 6

salter, andra organisma ämnen som aminosyror, vitaminer, hormoner, glukos

Question 7

Vilket protein är särskilt viktigt för reglering av vårat osmotiska tryck?

Answer 7

Albumin

Question 8

Hur många procent utgör albumin av alla proteiner i plasman?

Answer 8

40 / 70 = 57 %

40 g/L

Question 9

Vad är CRP?

Answer 9

C-reaktivt protein. Utgör en del i komplementsystemet. Ett akutfasprotein som ökar vid inflammation.

Question 10

Vad är serum?

Answer 10

Plasma minus koagulationsfaktorer.

Question 11

Förklara SR (sedimentation rate), varför får vi ökad myntrullebildning?

Answer 11

SR är ett prov som mäter hastigheten på erytrocyterna i ett rör som faller. Erytrocyterna klumpar ihop sig vid inflammation pga fibrinogen ökar i blodet.

Question 12

Rutinfärgning för bloductryk?

Answer 12

May-Grunwald-Giemsa

Question 13

Beskriv utseendet och innehållet på en erytrocyt

Answer 13

Bikonkav med ljus uppklarning i mitten. Har inga cellorganeller, innehåller upp till 270 miljoner HB. Är i diameter 6-9 mikrometer och tjocklek 2 mikrometer.

Question 14

Vad har erytrocyten för metabolism och varför då?

Answer 14

Anaerob, ska inte själv förbruka syret som ska transporteras till kroppen.

Question 15

Normalt HB

Answer 15

120-160 g/L

Question 16

Vad kan anemi bero på?

Answer 16

Minskad mängd erytrocyter, pga blödning eller dålig produktion. Vi får då färre HB

Olika brister, t.ex. B12, folsyra och järn som behövs för HB-molekylerna.

Eller en kombination av dessa.

Question 17

Hur tas gamla erytrocyter om hand?

Answer 17

I mjälten kommer dessa att migrera in genom sinusioder i kapillärerna i mjälten. Där testas dem, och om dem inte är tillräckligt bra så kommer vävnadsspecifika makrofager att ta hand om dessa, fagocytos. Vi återanvänder järnet, aminosyror och hemdelen utsöndras i gallan (bilirubin).

Question 18

Hur transporteras järn i blodet?

Answer 18

Med transferrin.

Question 19

Hur lagras järn i kroppen?

Answer 19

Bundet till ferritin.

Question 20

Vad ingår i hemostasen?

Answer 20

• kontraktion av skadat kärl
  bildning av trombocytplugg
• aktivering av - koagulationsfaktorer

Question 21

Hur bildas tromobocytplugg?

Answer 21

I kollagena fibrer under endotelet frisätts tromboxan a2 som gör att våra trmobocyter börja klibba ihop sig.

Question 22

Hur förhindras bildning av trombocytplugg?

Answer 22

Friskt endotel frisätter prostacykliner.

Question 23

Vad menas med inre och yttre aktivering av koagulation?

Answer 23

Inre aktivering är den som medieras av våra trombocyter. När dessa har bildat en plugg frisätts faktorer som sätter igång koagulationskaskaden.

Den yttre vägen medieras av kärlväggen

Question 24

I slutet av antingen yttre eller inre aktivering av koagulation kommer en faktor att aktiveras, vilken?

Answer 24

Inaktiv faktor tio blir aktiv faktor tio

Question 25

Vad gör aktiverad faktor tio?

Answer 25

Klyver protrombin till trombin

Question 26

Vad gör trombin?

Answer 26

Klyver fibrinogen till fibrin

Question 27

Vad har trombin för roll?

Answer 27

Att förstärka trombocytpluggen i kärlskadan.

Question 28

Vilken jon är viktig för koagulationsfaktorerna?

Answer 28

kalcium

Question 29

Vilken vitamin är viktig för att bilda protrombin?

Answer 29

Vitamin K, denna tillverkas i tarmen av bakterier.

Question 30

Vad är fibrinolys?

Answer 30

Nedbrytning av fibrintrådar -> koagel löses upp. Plasminogen -> plasmin

Question 31

Vad är plasmin?

Answer 31

Ett proteinspjälkande enzym som deltar i fibrinolysen, dvs lösa upp fibrin och koagel.

Question 32

Vilken är den vanligaste leukocyten?

Answer 32

Neutrofil granulocyt

Question 33

Vad innehåller granula hos våra granulocyter?

Answer 33

Olika enzymer

Question 34

Skilj utseende på eosinofil, basofil och nutrofil.

Answer 34

Neutrofil: färglös granula 10-13 mikrometer Eosinofil: tegelröda granula, 10-13 mikrometer Basofil: blåsvart granula, 10-12 mikrometer

Question 35

Vad är en monocyt?

Answer 35

En omogen makrofag.

Question 36

Vad gör makrofagen?

Answer 36

Makrofagen är en mogen monocyt som har mognat i vävnad (vävnadsspecifik) Den fagocyterar och uppvisar antigen (APC)

Question 37

hur stor är monocyten? Hur ser dess kärna ut?

Answer 37

25 mikrometer, njurformad, excentriskt belägen

Question 38

Vad är en lymfocyt?

Answer 38

En leukocyt som hör till vårat specifika immunförsvar. (B och T)

Question 39

Om inte benmärgen fungerar för blodbildning, var sker den istället?

Answer 39

Extramedullär blodbildning kan ske vid sjukdom i mjälte, lever, lymfatiska organ.

Question 40

Vad har benmärgen för beståndsdelar?

Answer 40

Blodceller under utvecklin 50 % | Stromaceller 50 %

Question 41

Vad gör stroma i benmärgen?

Answer 41

stödjer hematopoesen med produktion av olika tillväxtfaktorer, integriner och andra adhesionproteiner.

Question 42

Vad ses i stroma vid mikroskopi?

Answer 42

Retikulära celler och fibrer, fettceller.

Question 43

Hur identfifireras HSC?

Answer 43

Genom membranspecifika proteiiner t.ex. CD34

Question 44

Vad är colony stimulating factors?

Answer 44

olika tillväxtfaktorer som behövs för att bilda olika typer av celler från en HSC. t.ex. EPO.

Question 45

Hur lång tid tar erytropoesen? hur många mitoser?

Answer 45

3-5 dagar | 3-5 st

Question 46

När börjar erytroblasten fyllas med HB?

Answer 46

När den når stadiet polykromatisk normoblast. Efter 25 timmar.

Question 47

Hur många retikulocyter finns i blodbanan normalt=

Answer 47

1 %

Question 48

Hur påverkar pO2 EPO-produktion?

Answer 48

Sänkt pO2 ger ökad produktion -> mer bildning av röda blodkroppar

Question 49

Vilket hormon styr produktionen av trombocyter?

Answer 49

trombopoetin, bildas i levern

Question 50

Hur stor är en megakarocyt och var finns den?

Answer 50

över 50 mikrometer, har sin cellkropp utanför kärlet och förgrenar sig med sin cytoplasma i kärlet.

Question 51

Immunförsvarets huvudfunktioner

Answer 51

skydda kroppen mot sjukdomsframkallande mikroorganismer och andra kroppsfrämmande molekyler - eliminerar skadade och döda celler - angriper cancerceller

Question 52

Symtom vid inflammation

Answer 52

tumor, calor, rubor, dolor,

Question 53

Vad består vårat ospecifika immunförsvar av?

Answer 53

yttre skydd hur och slemhinnor, och inre skydd våra komplementsystem och ospecifika leukocyter.

Question 54

Länken mellan ospecifkt och specifikt cellulärt försvar?

Answer 54

Makrofager som uppvisar antigen för våra lymfocyter