Hjärta och Kärl Flashcards
- Hur påverkar sympatikus och parasympatikus hjärtat?
Sympatikus = Påverkar blodtrycket genom att pulsen ökar vilket leder till att hjärtats slagkraft, slagvolymen och minutvolym ökar.
Parasympatikus = Gör att pulsen går ner hjärtat pumpar med mindre kraft, blodtrycket sjunker → Hjärtat går ner i en ‘’vilofas’’
- Hur behandlar man arytmi?
Med läkemedel, elkonvertering, pacemaker, kirurgi
- Varför kan man få beta-antagonister både för arytmi och högt blodtryck?
För att det blockerar beta-1 receptorer vilket dämpar impulsbildning till sinusknutan och sänker hjärtfrekvens och minutvolym.
- Vad är kärlkramp och hur behandlar man det?
Smärtor i bröstet vid ansträngning (syrebrist i hjärtmuskeln), beror på åderförfettning (ateroskleros) i hjärtats kranskärl.
Behandling = Nitrater, beta-antagonister och kalciumantagonister. Dessa syftar till att:
→ Förbättra blodflödet till hjärtat
→ Sänka hjärtats energibehov genom att sänka blodtrycket, det venösa återflödet eller hjärtfrekvensen.
- Varför är det fördelaktigt att behandlar akut kärlkramp med läkemedel under tungan?
Eftersom sublingual administration ger en snabb effekt, näst efter intravenös administrering, är sublingual effektiv
- Vad är högt blodtryck, vad är det som bestämmer blodtrycket i kroppen?
→ Blodtrycket byggs upp vid hjärtats sammandragningar och blod strömmar ut i artärerna, påverkas av hjärtats minutvolym och kärlens motstånd
→ Blodtrycket i artärerna pendlar mellan högsta tryck (systole, då blodet pumpats ut) till lägsta tryck (diastole, precis före hjärtats nästa slag)
→ Normalt blodtryck = 120 mm Hg (systolisk tryck) och 80 (diastoliskt tryck) mm Hg
→ Högt blodtryck (hypertoni) = 140 mm Hg (systoliskt tryck) och över 90 mm Hg (diastoliskt tryck)
- Hur är de glatta muskelcellerna som sitter runt kärlen involverade i blodtrycket?
Glatta muskelceller dras ihop (kärlet blir smalare, motståndet och blodtrycket ökar) eller relaxerar (kärlek utvidgas, motstånd och blodtryck minskar)
→ Glatta muskelceller påverkas av NO, noradrenalin, adrenalin, angiotensin II, vasopressin mm.
- Vad är diuretika? Hur fungerar dessa läkemedel generellt?
Vätskedrivande läkemedel = Ökar utsöndringen av salt och vatten via njurarna
Detta leder till minskad blodvolym och hjärtats minutvolym = blodtrycket sjunker
- Vid vilka sjukdomar används diuretika och varför?
Hjärtsvikt, högt blodtryck och vid ödem
Det är en generell mekanism = ökar utsöndringen av vätska och joner ur kroppen
- Hur fungerar ACE-hämmare
Binder in till ACEs aktiva site och motverkar bildandet av angiotensin II
→ Sänkt kärlmotstånd och blodtryck, mer utsöndring av vatten och salt (pga att aldosteronfrisättning minskar) och minskad sympatikusaktivitet
- Vilken biverkan finns i generellt för alla blodtrycksläkemedel, speciellt i början av en behandling?
Yrsel, pga sänkt blodtryck
- Vad innebär osmos?
Osmoreglering eller vätske- och elektrolytbalans, är kroppens kontroll av det osmotiska trycket, vattennivåerna i plasman och vävnaderna, genom kompensation för vätskeförlust eller utsöndring av överflödig vätska.
- Varför kan läkemedel som blockerar jonkanaler i njurens tubuli förhindra att vatten återabsorberas till blodet?
För att njuren är den som styr reabsorption av vätska till blodet
- Hur kan kroppen reparerar ett skadat kärl?
Sker i 3 steg:
- Kärlkonstriktion - för att förhindra blodflödet
- Trombocytaktivering
- Aktivering av koagulationskaskaden
Trombocyter binder till kollagen vid vävnadsskada → trombocytaktivering →
aggregering och stoppad blödning. Aktiverade trombocyter frisätter faktorer som
tromboxan A2 och ADP som aktiverar dem ytterligare → aggregations receptorer på cellytan.
Fibrinogen (som finns i blodet) binder till receptorerna och sammanlänkar trombocyterna
Enzymkaskad i blodet aktiveras av kollagen → koagulationsfaktor X aktiverar
trombin →bildandet av fibrin som täpper till skadan. Trombin aktiverar också
aggregering av trombocyter, aktiverar koagulationskaskaden (mer trombin bildas)
och aktiverar faktorer som stärker fibrin trådarna. Endotelceller och faktorer (t ex
antitrombin III) i blodet stoppar koagulationskaskaden
- Varför är Vitamin K viktigt för koagulationen?
Den ökar produktionen av koagulationsfaktorer i levern och dessa koagulationsfaktorer ersätter de som saknas i kroppen
