Farmakologi - omtenta Flashcards
Förklara vad begreppet farmakokinetik innebär? Beskriv också två farmakokinetiska läkemedelsinteraktioner som kan uppstå vid behandling med flera läkemedel.
Hur kroppen påverkar läkemedlet,
→ Absorption
Komplexbindning = Två/flera perorala läkemedel kan binda ihop till komplex → Minskad absorption
Ökad/minskad tarmrörelser
→ Distribution
Displacement = Ett läkemedels förmåga att binda till ett plasmaprotein kan minska om det konkurreras ut ett annat läkemedel
Vissa binder bra, andra mindre bra
→ Elimination:
Leverenzymerna funktion kan påverkas, aktiveras eller hämmas av andra läkemedel
Konkurrens om transportprotein i njurtubuli (transporterar läkemedelsmolekyler från blod till primärurin)
Läkemedel kan fungera som agoister till en receptor. Vad är det för skillnad på om läkemedlet är en full agonist eller en invers agonist?
Full agonist = Aktiverar receptorn fullständigt
Invers agonist = Minskar receptoraktivitet
Vad heter det viktiga enzymsystem som finns i levern och vad innebär
a) första passageeffekten
b) biologisk tillgänglighet
a) I tarmslemhinnan och lever finns en enzym som bryter ner främmande och skadliga ämnen som t.ex läkemedel, detta kallas för första passage effekten
b)Beskriver hur stor andel & av administrerat läkemedel som når blodbanan i oförändrad form
→ Bestäms av absorptionsgrad samt första passage metabolismen
Förklara skillnaden mellan typ A och typ B biverkningar.
Typ A = Biverkningar relateras till läkemedlets verkningsmekanism t.ex magsår av NSAID
Typ B = Biverkningar är oberoende av läkemedlets verkningsmekanism t.ex allergi
Resonera kring fördelar och nackdelar med lokal behandling jämfört med systemisk behandling.
Ge exempel på två tillstånd som behandlas med bensodiazepiner. Vilken verkningsmekanism har bensodiazepiner?
Används mot sömnsvårigheter eller tillfällig ångest som t.ex:
→ Minska vakenhetsgraden eller orsaka sömn
→ Dämpar ångest och oro
→ Är lugnande
Bensodiazepiner är positiva modulatorer som förstärker GABAs normala inbindning till receptor
Vilken signalmolekyl är minskad/saknas vid Parkinsons sjukdom och hur behandlar man denna sjukdom generellt?
Det är dopamin som är minskad/saknad.
Man behöver behandla genom att öka dopaminnivån som t.ex Levodopa = Omvandlas till dopamin med hjälp av enzymet dopadekarboxylas (i dopaminproducerande celler)
Vilken typ av läkemedel blockerar COX-enzymet? Vad har dessa läkemedel för funktioner?
NSAID, Non-steroidal anti inflammatory drugs, används som antiinflammatorisk läkemedel och smärtstillande
Opiater som t e x morfin kan ha en direkt livshotande biverkan vid överdos. Vilken?
Den kan hämma andningscentrum och därmed andningen
Beskriv två saker som kan påverka utvecklingen av antibiotikaresistens.
Man ska inte ta antibiotika för mycket, endast när det behövs. Man ska också ta hela kuren som skrivs ut och inte sluta med det när symptom på sjukdomen minskar. Många bakterier inte dör förrän man tagit hela kuren då blir de resistenta. Även att man ska behandla med rätt antibiotika mot rätt infektion.
Om man behandlas med bredspektrumantibiotika, så kan man som biverkan få orala infektioner. Beskriv en sådan infektion och varför den uppstår.
Candida albicans detta är då en svamp infektion. Den uppstår för att antibiotiken rubbar normalflorans blans vilket leder till svampinfektion
Vad händer om man använder läkemedel som blockerar natrium eller kaliumkanalerna i hjärtat? Motivera ditt svar.
Kalciumblockerare : Blockerar UT flöde av K+ genom kaliumkanaler → sänkt hjärtfrekvens
Natriumblockerare : Membranstabiliserande genom att blockera depolarisering → sänkt hjärtfrekvens
Beskriv tre typer av läkemedelsgrupper som kan användas för att behandla högt blodtryck och hur dessa läkemedel fungerar.
Beta - 1 antagonister : Blockerar beta- 1 -receptorer → sänkt minutvolym i hjärtat och minskad reninfrisättning från njurarna
Kalciumantagonister : Binder till kalciumkanaler och motverkar kalcium flöde in i de glatta muskelcellerna → minskad kärlsammandragning
Diuretika : Ökar utsöndring av salt och vatten via njurarna → minskad blodvolym och hjärtats minutvolym → blodtrycket sjunker
Angiotensin concerting enzyme (ACE - hämmare) : Binder till ACEs aktiva site och motverkar bildandet av angiotensin II → sänkt kärlmotstånd och blodtryck, mer utsöndring av salter och joner (pga aldosteronfrisättning minskar) och minskad sympatikusaktivering.
Angiotensin typ 1 (AT-1)- receptorantagonist : Blockerar AT-1 receptor → sänker kärlmotstånd och blodtrycket, mer utsöndring av salter och joner (pga aldosteron frisättningen minskar) och minskad sympatikusaktivering
Vad bör ni tänka på som tandhygienister när ni behandlar en person som står på antikoagulantia?
Vi ska tänka på att vara försiktiga när det kommer till allt som leder till stickning eller blödning såsom depuration eftersom patienter medantikoagulantia läkemedel kommer att fortsätta att blöda i mycket längre tid och de har letare för att fåhomostas. Man ska också be patienten att ringa till oss eller till sin läkare om blödningen inte stannar efter behandling
Många moderna biologiska läkemedel ges i form av antikroppar mot en specifik cytokin, t ex TNF, ofta för att dämpa inflammation vid olika autoimmuna sjukdomar. Varför har dessa läkemedel effekt?
Den hämmar proinflammatoriska cytokiner genom att förhindra TNF binda till receptorn.
