HIV - Doenças infecciosas por vírus Flashcards
O que é o HIV?
É um vírus da Imunodeficiência humana (HIV), que promove a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS)
Quais são as principais formas de transmissão do HIV?
Sangue, Sêmen, Fluido vaginal, Leite, outros fluídos que contém sangue.
Na janela imunológica, na maioria dos casos, a sorologia positiva após a exposição ao HIV é dada com quantos dias?
30 a 60 dias após a exposição ao HIV
Quais são as fases da infecção pelo HIV?
Fase aguda, assintomática e sintomática
Com quantas semanas a fase aguda começa após a exposição ao HIV?
2 a 8 semanas
Quais as alterações intra-orais podemos encontrar na fase aguda do HIV?
Eritema da mucosa e ulcerações focais
O que acontece na fase assintomática?
O paciente tem a infecção, mas aparentemente se encontra bem, sem nenhuma sintomatologia
O que acontece na fase sintomática do HIV?
- Quando o sistema imunológico do paciente está totalmente debilitado,
- Complicações clínicas gerais e/ou eventos oportunistas
- Febre crônica, diarreia, perda de peso, candidíase oral, leucoplasia pilosa oral, herpes zoster
Quais as lesões FORTEMENTE associadas as HIV?
- Candidose - Pseudomenbranosa, eritematosa e queilite angular
- Leucoplasia pilosa oral
- Sarcoma de Kaposi
- Linfoma nao-Hodgkin
- Doenças periodontais: Eritema linear, PUN e GUN
Quais as menos comum associadas ao HIV?
- Infecção bacteriana: Tuberculose
- Hiperpigmentação
- Estomatite ulcerada necrosante
- Doenças das glândulas salivares: xerostomia, aumento de volume
- Úlceras inespecíficas
- Infecções virais: Herpes, CMV, HPV, herpes zoster
Quais as lesões vistas associadas ao HIV?
- Distúrbios neurológicos: paralisia facial, neuralgia trigeminal
- Infecção viral: Citomegalovírus, molusco infeccioso
- Infecção fúngica: Histoplasmose
- Reação medicamentosa: ulceração, reação liquenoides, eritema multiforme
- Estomatite aftosa recorrente
Quais os tipos de Candidose que mais afeta pacientes com HIV?
Pseudomembranosa e Eritematosa
Quais as queixas de pacientes com HIV associada a Candidose?
Queixa-se de ardência e gosto desagradável na boca. Pode ser dolorosa e estar associada a redução no paladar e olfato, influenciando na perda de peso
A nistatina por si só consegue controlar a Candidose nesses pacientes com HIV?
Não, o tratamento é mais difícil, e o bochecho com nistatina não é eficaz. O ideal é encaminhar para o infectologista para uma abordagem sistêmica
A leucoplasia pilosa oral é causada por qual vírus?
Epstein-Barr (EBV-HHV-4)
A leucoplasia pilosa é um sinal de imunossupressão grave e indica que a doença decorrente do HIV está avançada, quais características clínicas apresenta-se?
- Placa branca não removível a raspagem
- Estrias verticais
- Aspecto espesso
- Aspecto corrugado
Qual é o sítio comum da leucoplasia pilosa?
Borda lateral de língua
O que é o Sarcoma de Kaposi?
É uma neoplasia maligna que se origina nas células endoteliais vasculares, sendo a mais prevalente no paciente que se encontra na fase de AIDS
O sarcoma de Kaposi está associado a qual tipo de agente etiológico?
HHV-8
Aproximadamente 70% dos indivíduos com SK/HIV possuem lesões orais, qual o sítio mais comumente afetado?
Palato duro
Gengiva
Língua
Quais as características clínicas iniciais do SK/HIV?
- No início, máculas vermelho-purpúreas ou marrons, que se transformam em placas ou nódulos com o tempo
- Podem coalescer e tornar-se uma massa difusa e exofítica
- Áreas de ulceração
- Dor, sangramento e necrose podem necessitar de tratamento
Quais são as características clínicas do Eritema linear gengival/HIV?
Faixa linear de eritema que envolve gengiva marginal e a papila interdental, se estende 2 a 3 mm apicalmente. Sem comprometer a gengiva inserida
Quais as características clínicas da gengivite ulcerativa necrosante (GUN)/HIV?
- Ulceração e necrose de uma ou mais papilas interdentais sem perda de inserção periodontal
- Sangramento espontâneo, dor, ulceração, necrose gengival interproximal e halitose.
Quais as características clínicas da periodontite ulcerativa necrosante (PUN)/HIV?
- Ulceração gengival e necrose associadas a perda rápida e progressiva da inserção periodontal
- Edema, dor intensa e hemorragia espontânea
Tende a ser inicialmente focal
O que é a Histoplasmose?
É uma infecção fúngica respiratória endêmica, mais comumente relacionada a AIDS
Quando a histoplasmose afeta a cavidade bucal, quais as características clínicas?
- Ulceração crônica e endurecidas com bordas elevadas, com necrose central
- podem ser lesões únicas ou múltiplas
- Afeta qualquer área da mucosa oral
Raramente o molusco contagioso, membro do poxvírus, afeta a região bucal, porém quando afeta podemos observar?
Pápulas eritematosa, brancas ou róseas na mucosa queratinizada ou não queratinizada
O que é o linfoma nao-Hodgkin?
É a segunda neoplasia mais comum nos pacientes na fase de AIDS, sendo uma neoplasia agressiva e de alto grau
No linfoma nao-Hodgkin as lesões orais são observadas em 4% dos pacientes, quais as áreas mais afetadas?
Gengiva, palato e língua
A profilaxia pós-exposição é utilizada para a prevenção da infecção pelo HIV, quantos tempo é o tratamento?
28 dias, sem parar, para impedir a infecção pelo vírus
Com quanto tempo deve-se iniciar a profilaxia pós-exposição após a provável exposição ao HIV?
De 2 a 72 horas
