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Estomatologia > Biópsia > Flashcards

Biópsia Flashcards

1
Q

Qual o conceito de biópsia?

A

É a remoção de um pequeno fragmento de tecido do corpo vivo com a finalidade de diagnóstico por exame microscópico

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Q

Verdadeiro ou falso
- A biópsia e o exame anatomopatológico são denominações para procedimentos diferentes, e não devem ser confundidos?

A

Verdadeiro

Explicação: A biópsia é um procedimento de retirar o fragmento do tecido; já o exame anatomopatológico é a análise detalhada do tecido obtido pela biópsia.

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3
Q

Quais os tipos de biópsia?

A

Biópsia incisional
Biópsia excisional
Biópsia por aspiração
Biópsia intra-óssea
Citologia oral

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4
Q

Quais indicações de biópsia?

A
  • Lesões que persiste por mais de 2 semanas sem nenhuma base etimológica
  • Lesões intra-ósseas que pareçam aumentar de tamanho
  • Qualquer tumefacão persistente, visível ou palpável sob tecido normal
  • Qualquer lesão que gere preocupação excessiva (cancerofobia)
  • Alteração inflamatória de causa desconhecida que persistamos por longos períodos
  • Confirmações de HD’s
  • Qualquer lesão que apresente características de malignidade ou potencialmente malignas.
  • Qualquer lesão que não responda ao tratamento clínico de rotina após um período de 10 a 14 dias.
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5
Q

Quais são os sinais de uma leso maligna?

A
  • Ritmo de crescimento rápido
  • Lesões que persistem por mais de 2 semanas
  • Fixação/lesão parece fixa as estruturas adjacentes que levam a suspeita que ela está se infiltrando
  • Lesões e tecidos adjacentes são firmes ao toque
  • Sangramento a mínima manipulação
  • Lesões exofitica
  • Lesões verucosas
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6
Q

O que é a biópsia incisional?

A

É a remoção somente de uma porção da lesão com finalidade diagnóstica.

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7
Q

Verdadeiro ou falso
- Na biópsia incisional a remoção deve ser feita na periferia, removendo uma quantidade suficiente de lesão e tecido normal adjacente?

A

Verdadeiro

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8
Q

Verdadeiro ou falso
- Na biópsia incisional não tem margem de segurança?

A

Verdade

  • Porque estamos considerando que estamos tirando uma pequena porção da lesão
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9
Q

Verdadeiro ou falso
- É preferível realizar uma biópsia estreita e profunda do que larga e superficial

A

Verdadeira

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10
Q

Verdade ou falso
- Se a lesão é grande ou demonstra características diferentes em diferentes lugares, podendo recolher amostras de mais do que uma área dela.

A

Verdadeiro

  • Porque o que acontece em uma região pode ser completamente diferente do que se está acontecendo na outra região, no âmbito da microscopia.
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11
Q

Quais indicações para uma biópsia incisional?

A
  • Lesões de grandes dimensões (> 1 cm)
  • Lesões de localizações perigosas que tenham proximidade com estruturas nobres
  • Lesões em que a biópsia vai determinar o tratamento
  • Lesões que podem ser tratadas por outro meio que não seja cirúrgico
  • Sempre que houver suspeita de malignidade
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12
Q

Porque em uma lesão considerada maligna não podemos fazer uma biópsia excisional?

A

Porque quem trata lesão maligna é o cirurgião de cabeça e pescoço, logo se removermos totalmente uma lesão que tenha suspeita de malignidade o médico perde a sua referência da lesão, dificultando o tratamento e subtratando aquela lesão.

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13
Q

Quais às contraindicações para a biópsia incisional?

A
  • Malformação vasculares e os hemangiomas
  • Lesões em glândulas salivares maiores
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14
Q

Quais os princípios de uma biópsia incisional?

A
  • Área representativa da lesão
  • Não biopsiar tecido necrosado
  • Se possível, retirar material da margem da lesão
  • Incisão em Cunha
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15
Q

Qual o conceito de biópsia excisional?

A

Remove-se a lesão em sua totalidade, fazendo o diagnóstico e tratamento ao mesmo tempo

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16
Q

Quanto de diâmetro é a margem de segurança da biópsia excisional?

A

Margem de segurança de 2-3 mm de tecido normal, garantindo a remoção da lesão em sua totalidade e a remoção também de tecido normal

17
Q

Quais indicações para a biópsia excisional?

A
  • Lesões com características benignas
  • Lesões menores que < 1 cm
  • Lesões pigmentadas e vasculares pequenas
  • Lesões pediculadas
18
Q

Quais são os tipos de biópsia por aspiração?

A
  • Biópsia para explorar se a lesão contém fluido
  • AAF ou PAAF - Aspiração por agulha fina
19
Q

Durante a biópsia para explorar se a lesão contém fluido, e em um caso obtenção de líquido em seu interior, é provável que seja uma lesão?

A

Provável de uma lesão cística, geralmente lesões intra-ósseas radiolúcidas

20
Q

Qual a indicação da PAAF ou AAF?

A

É uma biópsia para aspirar células visando o diagnóstico, é indicada para tecidos mais profundos, como glândulas salivares maiores ou linfonodos.

21
Q

Porque indicamos a biópsia por aspiração para explorar o conteúdo interno da lesão?

A

Para descartar se o potencial da lesão é de origem vascular, e definir se é uma lesão cística ou sólida

22
Q

Durante a biópsia a anestesia deve ser feita sempre a distância da lesão, porque?

A

Pode causar artefato na peça, além de distorcer ou deformar a lesão durante o ato operatório. Devemos injetar o anestésico pelo menos 1 cm de distância do perímetro da lesão.

23
Q

Verdadeiro ou falso
- Não podemos pincelar a área a ser biopsiasa com iodo ou antissépticos bucais coloridos?

A

Verdade

  • Porque eles causam artefatos na microscopia
24
Q

Qual o formato ideal da incisão durante a biópsia?

A

Deve ser feita em linha única, uniforme, em formato de Cunha ou Elipse na superfície, e convergente na sua base

25
Q

Porque não é indicado utilizar bisturi elétrico ou eletrocirúrgicos?

A

Porque seus efeitos teciduais causam a destruição do tecido adjacente, podendo até distorcer a arquitetura histológica da amostra de modo que os detalhes microscópicos definitivos são destruídos.

26
Q

Qual o diâmetro recomendado em relação ao volume da peça?

A

Espécimes preferencialmente devem ter acima de 1 cm por 2 cm de profundidade

27
Q

Porque as áreas de necrose devem ser evitadas durante a biópsia?

A

Geralmente as áreas centrais de tecido de necrose são evitadas em virtude da perda de detalhes celulares que a necrose acarreta.

28
Q

Verdadeiro ou falso
- O uso de uma aspiração durante o procedimento deve ser minimizado?

A

Verdade

  • Deve ser minimizado tanto quanto possível, para não aspirar a peça a ser biopsiada, logo recomenda-se fazer a hemostasia com compressa de gazes.
29
Q

O espécime deve ser colocado em um frasco de vidro ou plástico submerso em?

A

Formalina 10%

30
Q

Qual a quantidade da solução de formal que devemos colocar no frasco para colocar a peça?

A

Deve ser equivalente a pelo menos de 10 a 20x o tamanho da peça.
Ele deve se totalmente imerso

31
Q

Verdadeiro ou falso
A citologia oral não devem ser consideradas substitutas para biópsia cirúrgica?

A

Verdade, elas são utilizadas como triagem ou coadjuvante no acompanhamento por meio de exames clínicos ou adjuvantes para auxiliar a decisão clínica

32
Q

Quais são os principais testes citopatológicos orais disponíveis?

A
  • Citopatologia esfoliativa
  • Exame citopatologico
33
Q

Qual dos métodos da citopatologia oral que apresenta resultados que não são tão confiáveis com os tecidos orais e pode resultar em diagnóstico falso negativo?

A

Citopatologia esfoliativa

34
Q

Qual outro nome o exame citopatologico é conhecido?

A
  • Exame da escova oral citopatologico
  • “Biópsia” por escova oral
  • Técnica de exame citopatologico com escova oral

Estomatologia (2 decks)

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