Biópsia Flashcards
Qual o conceito de biópsia?
É a remoção de um pequeno fragmento de tecido do corpo vivo com a finalidade de diagnóstico por exame microscópico
Verdadeiro ou falso
- A biópsia e o exame anatomopatológico são denominações para procedimentos diferentes, e não devem ser confundidos?
Verdadeiro
Explicação: A biópsia é um procedimento de retirar o fragmento do tecido; já o exame anatomopatológico é a análise detalhada do tecido obtido pela biópsia.
Quais os tipos de biópsia?
Biópsia incisional
Biópsia excisional
Biópsia por aspiração
Biópsia intra-óssea
Citologia oral
Quais indicações de biópsia?
- Lesões que persiste por mais de 2 semanas sem nenhuma base etimológica
- Lesões intra-ósseas que pareçam aumentar de tamanho
- Qualquer tumefacão persistente, visível ou palpável sob tecido normal
- Qualquer lesão que gere preocupação excessiva (cancerofobia)
- Alteração inflamatória de causa desconhecida que persistamos por longos períodos
- Confirmações de HD’s
- Qualquer lesão que apresente características de malignidade ou potencialmente malignas.
- Qualquer lesão que não responda ao tratamento clínico de rotina após um período de 10 a 14 dias.
Quais são os sinais de uma lesão maligna?
- Ritmo de crescimento rápido
- Lesões que persistem por mais de 2 semanas
- Fixação/lesão parece fixa as estruturas adjacentes que levam a suspeita que ela está se infiltrando
- Lesões e tecidos adjacentes são firmes ao toque
- Sangramento a mínima manipulação
- Lesões exofitica
- Lesões verucosas
O que é a biópsia incisional?
É a remoção somente de uma porção da lesão com finalidade diagnóstica.
Verdadeiro ou falso
- Na biópsia incisional a remoção deve ser feita na periferia, removendo uma quantidade suficiente de lesão e tecido normal adjacente?
Verdadeiro
Verdadeiro ou falso
- Na biópsia incisional não tem margem de segurança?
Verdade
- Porque estamos considerando que estamos tirando uma pequena porção da lesão
Verdadeiro ou falso
- É preferível realizar uma biópsia estreita e profunda do que larga e superficial
Verdadeira
Verdade ou falso
- Se a lesão é grande ou demonstra características diferentes em diferentes lugares, podendo recolher amostras de mais do que uma área dela.
Verdadeiro
- Porque o que acontece em uma região pode ser completamente diferente do que se está acontecendo na outra região, no âmbito da microscopia.
Quais indicações para uma biópsia incisional?
- Lesões de grandes dimensões (> 1 cm)
- Lesões de localizações perigosas que tenham proximidade com estruturas nobres
- Lesões em que a biópsia vai determinar o tratamento
- Lesões que podem ser tratadas por outro meio que não seja cirúrgico
- Sempre que houver suspeita de malignidade
Porque em uma lesão considerada maligna não podemos fazer uma biópsia excisional?
Porque quem trata lesão maligna é o cirurgião de cabeça e pescoço, logo se removermos totalmente uma lesão que tenha suspeita de malignidade o médico perde a sua referência da lesão, dificultando o tratamento e subtratando aquela lesão.
Quais às contraindicações para a biópsia incisional?
- Malformação vasculares e os hemangiomas
- Lesões em glândulas salivares maiores
Quais os princípios de uma biópsia incisional?
- Área representativa da lesão
- Não biopsiar tecido necrosado
- Se possível, retirar material da margem da lesão
- Incisão em Cunha
Qual o conceito de biópsia excisional?
Remove-se a lesão em sua totalidade, fazendo o diagnóstico e tratamento ao mesmo tempo
Quanto de diâmetro é a margem de segurança da biópsia excisional?
Margem de segurança de 2-3 mm de tecido normal, garantindo a remoção da lesão em sua totalidade e a remoção também de tecido normal
Quais indicações para a biópsia excisional?
- Lesões com características benignas
- Lesões menores que < 1 cm
- Lesões pigmentadas e vasculares pequenas
- Lesões pediculadas
Quais são os tipos de biópsia por aspiração?
- Biópsia para explorar se a lesão contém fluido
- AAF ou PAAF - Aspiração por agulha fina
Durante a biópsia para explorar se a lesão contém fluido, e em um caso obtenção de líquido em seu interior, é provável que seja uma lesão?
Provável de uma lesão cística, geralmente lesões intra-ósseas radiolúcidas
Qual a indicação da PAAF ou AAF?
É uma biópsia para aspirar células visando o diagnóstico, é indicada para tecidos mais profundos, como glândulas salivares maiores ou linfonodos.
Porque indicamos a biópsia por aspiração para explorar o conteúdo interno da lesão?
Para descartar se o potencial da lesão é de origem vascular, e definir se é uma lesão cística ou sólida
Durante a biópsia a anestesia deve ser feita sempre a distância da lesão, porque?
Pode causar artefato na peça, além de distorcer ou deformar a lesão durante o ato operatório. Devemos injetar o anestésico pelo menos 1 cm de distância do perímetro da lesão.
Verdadeiro ou falso
- Não podemos pincelar a área a ser biopsiasa com iodo ou antissépticos bucais coloridos?
Verdade
- Porque eles causam artefatos na microscopia
Qual o formato ideal da incisão durante a biópsia?
Deve ser feita em linha única, uniforme, em formato de Cunha ou Elipse na superfície, e convergente na sua base
Porque não é indicado utilizar bisturi elétrico ou eletrocirúrgicos?
Porque seus efeitos teciduais causam a destruição do tecido adjacente, podendo até distorcer a arquitetura histológica da amostra de modo que os detalhes microscópicos definitivos são destruídos.
Qual o diâmetro recomendado em relação ao volume da peça?
Espécimes preferencialmente devem ter acima de 1 cm por 2 cm de profundidade
Porque as áreas de necrose devem ser evitadas durante a biópsia?
Geralmente as áreas centrais de tecido de necrose são evitadas em virtude da perda de detalhes celulares que a necrose acarreta.
Verdadeiro ou falso
- O uso de uma aspiração durante o procedimento deve ser minimizado?
Verdade
- Deve ser minimizado tanto quanto possível, para não aspirar a peça a ser biopsiada, logo recomenda-se fazer a hemostasia com compressa de gazes.
O espécime deve ser colocado em um frasco de vidro ou plástico submerso em?
Formalina 10%
Qual a quantidade da solução de formal que devemos colocar no frasco para colocar a peça?
Deve ser equivalente a pelo menos de 10 a 20x o tamanho da peça.
Ele deve se totalmente imerso
Verdadeiro ou falso
A citologia oral não devem ser consideradas substitutas para biópsia cirúrgica?
Verdade, elas são utilizadas como triagem ou coadjuvante no acompanhamento por meio de exames clínicos ou adjuvantes para auxiliar a decisão clínica
Quais são os principais testes citopatológicos orais disponíveis?
- Citopatologia esfoliativa
- Exame citopatologico
Qual dos métodos da citopatologia oral que apresenta resultados que não são tão confiáveis com os tecidos orais e pode resultar em diagnóstico falso negativo?
Citopatologia esfoliativa
Qual outro nome o exame citopatologico é conhecido?
- Exame da escova oral citopatologico
- “Biópsia” por escova oral
- Técnica de exame citopatologico com escova oral
