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IMUNOLOGIA > HIV > Flashcards

HIV Flashcards

1
Q

HIV cura

A

sempre funcional, não esterilizante

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2
Q

HIV fatores risco

A

4 Hs

  • homossexuais
  • haitianos
  • hemofílicos
  • heroína
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3
Q

HIV transmissão

A
  • +++ toxicodependente
  • homo/bissexual
  • heterossexual
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4
Q

HIV vias de transmissão

A 
sexo desprotegido
profissionais saude
vertical
drogas ev
transfusões/transplantes
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5
Q

HIV história natural da doença

A

1 F aguda (ideal para dx)
- sintomas virose
2 F cronica
3 SIDA

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6
Q

apresentação tardia

A

CD4 < 350 cel/mm3

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7
Q

cut off SIDA

doença avançada

A

CD4 <200 cel/mm3

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8
Q

Profilaxia pós-exposição

A

até 36h pós o acontecimento) → terapêutica antiretrovírica

28 dias

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9
Q

cut off carga viral indetatável

A

< 20

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10
Q

NADIR

A

pico mínimo de CD4

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11
Q

setpoint HIV

A

pico carga viral + nadir CD4

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12
Q

grandeza do setpoint HIV

A

quanto maior, maior o reservatório de cel virais (santuários imunológicos), pior o prognostico

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13
Q

Inicio da Tx para HIV

A

em qualquer estadio da doença

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14
Q

Classificação CDC Atlanta

A 
estadios doença HIV
A assintomático
B sintomas B
C SIDA
1 CD4 > 500
2 CD4 200-500
3 CD4 >200

(nunca volta atrás no estadio)

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15
Q

Classificação CDC Atlanta

A 
estadios doença HIV
A assintomático
B sintomas B
C SIDA
1 CD4 > 500
2 CD4 200-500
3 CD4 >200

(nunca volta atrás no estadio)

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16
Q

ciclo vida HIV

A 
1 co receptor TCD4 (CCR5/CXCR4) - gp120 virus
2 fusão virus membrana
3 entrada virus
4 inicio retrotranscrição
5 formação dsDNA
6 integração genoma viral no DNA host
7 transcrição RNA viral
8 poliproteinas virais
10 clivagem poliproteinas
11 saida celula
12 viriões maduros
17
Q

anti-HIV

alvos terapêuticos

A

-entrada vírus

-retrotranscrição
inib TR
-integração genoma viral
inib integrase
-clivagem poliproteinas virais
inib proteases
18
Q

elite controllers

A

individuos com resposta TCD8 muito forte, que conseguem inibir replicação viral sem tx

19
Q

latência e barreiras à erradicação HIV

A 
RESERVATÓRIO - TCD4 repouso
-provirus integrado
-não expressam ag
-tx não eficaz
-longevidade
PROLIFERAÇÃO HOMEOSTÁTICA
REPLICAÇÃO VIRAL CONTINUA
20
Q

Dx HIV

A

clinico
• infeção aguda sintomática em ~90% dos casos
laboratorial
• faz-se por ELISA e Western Blot (necessário os dois)

21
Q

cinética dos marcadores serológiscos infeção por HIV

A

1º 2s RNA viral
2º 2s Ag p24
3º 4s IgM + IgG

22
Q

fase de eclipse

infeção HIV

A

1ºs 10 dias
há replicação viral
não virulência
não se deteta serologicamente

23
Q

período janela

infeção HIV

A

seroconversão

24
Q

algoritmo Dx

infeção HIV

A

1 teste inicial
teste imunoenzimático 4ªG (IgM IgG anti-VIH1, VIH2, ag p24)
2 teste de diferenciação (VIH1 vs VIH2)
3 PCR (RNA viral)

MAS 1 e 2 são negativos numa infeção aguda

25
Q

evolução ensaios imunoenzimáticos HIV

A

aumenta sensib + especif
diminui periodo de janela

1ªG - IgG VIH1
2ªG - IgG VIH1 VIH2
3ªG - IgM IgG VIH1 VIH2
4ªG - IgM IgG VIH1 VIH2 Ag p24

26
Q

Infeção aguda HIV

A

< 30 dias

27
Q

Infeção primária HIV

A

< 3 meses

28
Q

Infeção recente HIV

A

< 6 meses

29
Q

inflammaging

A

envelhecimento precoce por comorbilidades associadas ao estado inflamatório crónico

30
Q

Tx antirretrovírica HIV

A 
antagonistas CCR5/CXCR4 - não 1ª linha
inib fusão
inib TR - nucleosidos e nao n.
inib integrases
inib proteases
31
Q

inibidores da TR

A 
nucleosidos
- toxicidade mit
- lipodistrofia
TENOFOVIR
ABACAVIR
LAMIVUDINA
EMTRICITABINA
ZIDOVUDINA
nao nucleosidos
RILPIVIRINA
32
Q

inibidores proteases

A

barreira genética alta

-NAVIR

33
Q

Tx HIV

A

tripla:

2 analogos nucleosidos + 1 inib protease

34
Q

inibidores integrases

A

potentes

-GRAVIR

35
Q

antagonistas CCR5/CXCR4

A

MARAVIROC

36
Q

inibidores fusão

A

ENFUVIRTIDA

IMUNOLOGIA (12 decks)

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