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Pneumologie > Histologie et embryologie des poumons > Flashcards

Histologie et embryologie des poumons Flashcards

1
Q

De quelles structures est composé l’appareil ventilatoire ?

A 
diaphragme
plèvre
côtes
muscles intercostaux
autres muscles 
tronc cérébral
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Q

Quelle est la porte d’entrée du système respiratoire ?

A

la cavité nasale

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3
Q

Quelles sont les deux principales fonctions des sinus respiratoires ?

A

réduction du poids de la tête (structures creuses)
phonation

(plus que fonction dans système respiratoire)

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4
Q

De quoi sont composés les cornets du nez ?

A

paires de petits os
naissent dans la paroi latérale de la cavité nasale
enroulés sur eux-mêmes + vers le bas

recouvert d’un tissu très vascularisé qui est recouvert d’un épithélium respiratoire (mucus)

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5
Q

Quels sont les 3 types de cornets ?

A

inférieur (+ volumineux)
moyen
supérieur (protège bulbe olfactif)

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6
Q

Quelles sont les fonctions des cornets ?

A
  1. Orientation en flux non turbulent vers 3 méats (forme recourbée)
  2. Réchauffement (tissu richement vascularisé)
  3. Humidification (tissu richement vascularisé)
  4. Nettoyage (épithélium respiratoire et mucus)
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7
Q

Parlez de l’organisation générale des cornets du nez.

A

Os recouvert d’une muqueuse avec GSM et ++ VS

  • lamina propria = tissu conjonctif lâche
  • surface = épithélium cylindrique cillé
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8
Q

Parlez de l’organisation des vaisseaux sanguins des cornets du nez.

A

entourés de tissus conjonctif lâche
globules rouges à l’intérieur
- couche interne = intima avec cellules endothéliales
- paroi = média = cellules musculaires lisses

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9
Q

À quoi sert la média des vaisseaux sanguins dans les cornets du nez ?

A

elle peut se contracter/distendre

  • turgescence si froid et sec = réchauffe et humidifie
  • décongestion si effort intense = + air
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10
Q

Que contiennent les sécrétions des glandes séromuqueuses des cornets du nez ?

A 
glycoprotéines mucineuses
lipides
protéoglycanes
substances antimicrobiennes 
- lyzozyme
- lactoferrine 
- peroxydase
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11
Q

Mis à part les substances libérées par les glandes séromuqueuses, quelles substances ont une activités antimicrobienne dans les cornets ?

A

les immunoglobulines sécrétées par les plasmocytes

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12
Q

De quel type est le revêtement des cornets ? où est-il également retrouvé ?

A

pseudostratifié cillé avec cellules caliciformes = de type respiratoire

  • trachée
  • bronches
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13
Q

À quoi réfère le concept d’appareil mucocilliaire ?

A

réfère au battement ciliaire des cellules de l’épithélium respiratoire qui propulse le mucus de la cavité nasale et des bronches vers le système digestif pour y être évacué par déglutition

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14
Q

Quelles sont les deux couches de mucus ?

A
  1. superficielle = couche visqueuse
    - remplie de débris et de microorganismes
  2. profonde = couche liquide
    - ici que battent les cils
    - entraine couche visqueuse avec
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15
Q

Chaque jour, un adulte avale ainsi _____ de mucus.

A

0.65 litre

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16
Q

Donnez deux exemples d’atteinte de l’appareil mucociliaire. Par quoi sont-elles caractérisées ?

A

Fibrose kystique = mucus trop visqueux
Syndrome de Kartagerer = cils bougent pas

caractérisés par des infections récurrentes avec dilatation secondaire des voies respiratoires (bronchiectasies).

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17
Q

Les cils sont constitués de ________, eux- mêmes constitués d’une protéine appelée ________.

A

microtubules

tubuline

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18
Q

Quelles sont les deux portions des cils ? De quoi sont-elles composées ?

A

portion libre = axonème

  • 9 doublets périphériques
  • 1 doublet central

portion basale = centriole
= 9 triplets périphériques
- aucun doublet central

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19
Q

De quoi résulte le battement ciliaire ?

A

du glissement les uns sur les autres des doublets périphériques de microtubules de l’axonème.

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20
Q

Trois (3) protéines stabilisent et coordonnent le mouvement des microtubules. Quelles sont-elles ?

A
  1. protéine rayonnante (radial spoke) = relie doublet périphérique et doublet central
  2. bras de dyénine = glissements doublets périphériques
  3. nexine = freine le glissement
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21
Q

Où se situent le pharynx et le larynx ? Quelles sont leurs fonctions ?

A

au carrefour des voies aériennes et digestives supérieures

  1. La respiration
  2. L’ouïe
  3. La déglutition
  4. La phonation
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22
Q

Parlez de l’épithélium du pharynx et du larynx

A

épithélium pavimenteux stratifié

sous les cordes vocales du larynx = redevient de type respiratoire

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23
Q

L’épithélium bronchique est de type _____________. Il repose sur une membrane basale et comprend 4 types principaux de cellules:

A

respiratoire

  1. Cellules cylindriques ciliées
  2. Cellules basales
  3. Cellules à mucus
  4. Cellules neuroendocrines
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24
Q

Fonctions des cellules cylindriques ciliées ?

A

à la surface de l’épithélium

cils = propulsent mucus/débris/microorganismes vers bouche = évacuation

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25
Q

Fonctions des cellules basales ?

A

à la base
progénitures de CCC
- capacité de se diviser/différencier
- remplace cell si se détachent à cause du vieillissement ou lésion pathologique

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26
Q

Fonctions des cellules à mucus ?

A

+ rares
cellules caliciformes
les petites bronches (pas de glandes bronchiques) = dépendent d’elles

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27
Q

Fonctions des cellules neuro endocrines ?

A 
encore + rare
fonction inconnue (système neuroendocrine diffus) 
plupart du temps = isolée 
sinon petits regroupement = corps neuroépithéliaux
28
Q

Quelles sont les composantes des bronches ?

A 
épithélium respiratoire 
muscles lisses (forme allongée) 
glandes bronchiques
cartilage
cellules oncocytaire
nerf
vaisseaux
29
Q

Quelle est la fonction des muscles lisses des bronches ?

A

cellules allongées

régulation flux d’air (bronchodilation/constriction)

30
Q

Quelle est la fonction du cartilage des bronches ?

A

surtout matrice extracell chondroïde (par chondrocytes)

agit comme un exosquelette qui garde les bronches ouvertes

31
Q

Quelle est la fonction des glandes bronchiques et des cellules oncocytaires ?

A

à la fois séreuse et muqueuse = mucus par canal excréteur = vidange

sécrétion d’ions

32
Q

Dans la trachée et les bronches, on retrouve deux types de plexus, quels sont-ils ?

A

plexus nerveux externe périphérique au cartilage

plexus nerveux interne entre la muqueuse et le cartilage

33
Q

vrai ou faux, il est possible de distinguer deux types de plexus dans les bronchioles.

A

faux

Dans les bronchioles, où le cartilage est absent, on ne distingue plus de plexus nerveux interne et externe

34
Q

De quel nerf sont issus les nerfs parasympathiques ? Que forment-ils ?

A

nerf vague
des ganglions nerveux comportant des cellules ganglionnaires
des cellules de schwann

35
Q

vrai ou faux. les chaînes para vertébrales sympathiques forment des cellules ganglionnaires.

A

faux, forment pas de ganglions nerveux dans les bronches

juste des cellules de Schwann (cellules de gaine nerveuse

36
Q

Dans quels types de signaux le nerf vague est-il impliqué ?

A

1) réflexes de la toux
2) mécanorécepteurs des muscles bronchiques sensibles à l’étirement
3) barorécepteurs des artères pulmonaires sensibles à la pression
4) chémorécepteurs des veines pulmonaires sensibles à la concentration des gaz dans le sang.

37
Q

Quels types d’influx nerveux sont transmis à la fois par les fibres sympathiques (plèvre, bronches) et le nerf vague (trachée).

A

Les influx nerveux nociceptifs (stimuli douloureux et nocifs)

38
Q

Quels sont les effets nerveux des systèmes sympathiques et parasympathiques ?

A

sympa
• Bronches : bronchodilatation
• Vaisseaux : vasoconstriction
• Glandes bronchiques : sécrétions diminuée

para sympa = contraire

39
Q

Au fur et à mesure que les bronches se ramifient, leur nom change, d’abord en fonction de _________ puis en fonction de ________.

A
  1. anatomie

2. diamètre et présence de cartilage dans leur paroi

40
Q

Quelles sont les types de branches selon l’anatomie ?

A
  • Trachée
  • Bronches souches
  • Bronches lobaires
  • Bronches segmentaires
  • Bronches sous-segmentaires
41
Q

Comment sont classifiées les bronches selon leur diamètre ?

A

Bronches : diamètre > 1mm et paroi avec cartilage

Bronchioles : diamètre < 1mm et paroi sans cartilage

42
Q

Les bronchioles terminales sont proximales aux ?

A

bronchioles respiratoires

43
Q

Les bronchioles respiratoires ont des ?

A

alvéoles faisant saillie de leur paroi

44
Q

vrai ou faux. Les bronchioles sont fait exactement de la même manière que les bronches.

A

Faux

même épithélium, mais pas de cartilage

45
Q

Comment les bronchioles restent-elles ouvertes si elles n’ont pas de cartilage ?

A

le retour élastique du parenchyme pulmonaire auquel elles sont rattachées suffit à garder leur lumière ouverte

46
Q

qu’est-ce qu’un paquet bronchovasculaire ?

A

chaque bronchiole est accompagnée d’une artériole de calibre similaire = les deux ensemble = paquet
+ lymphatiques autour de la bronchiole

47
Q

Quelle transition marquent les bronchioles respiratoires ?

A

transition entre la zone de conduction et la zone d’échange.

48
Q

En plus de la ventilation «normale» de la trachée aux bronches aux bronchioles aux alvéoles, il existe trois (3) structures permettant une ventilation collatérale des alvéoles. Quelles sont-elles ?

A
  1. Canaux de Martin = bronchioles entre elles
  2. Canaux de Lambert = bronchiole non respiratoire à alvéole = 30 um diamètre
  3. Pores de Kohn = relie des alvéoles adjacents = 3 um
49
Q

D’une bronchiole à une alvéole, quels changements se passent dans l’épithélium ? (voies de conduction à voies respiratoires)

A

devient cubique
perd les cils
Les cellules de Clara remplacent les cellules ciliées et les cellules à mucus

50
Q

Quelle est l’unité fonctionnelle du poumon ? comment se définit-il ? que comprend-t’il ?

A

l’acinus

complexe des voies respiratoires située distalement aux bronchioles terminales.

Un acinus comprend de multiples bronchioles respiratoires, canaux alvéolaires, sacs alvéolaires et alvéoles.

51
Q

Quelles sont les caractéristiques des cellules de Clara ?

A
  • Les cellules de Clara sont des cellules non-ciliées
  • Elles ont une portion cytoplasmique apicale élargie
  • Elles ont un rôle sécrétoire (substance ressemblant au surfactant)
  • Elles sont le progéniteur cellulaire de l’épithélium bronchiolaire
52
Q

Chaque lobule est centré d’une___________ et d’une __________ et délimité à la périphérie par des ___________ et la _____________, qui contiennent les ________. Des lymphatiques (L)

A 
bronchiole
artériole
septa lobulaires de tissu conjonctif 
plèvre viscérale 
veines
53
Q

que drainent les lymphatiques du parenchyme pulmonaire ?

A

septa lobulaires
paquets broncho vasculaires
plèvre viscérale

54
Q

Entre le centre et la périphérie du lobule, que retrouve-t’on retrouve dans le parenchyme ?

A

canaux alvéolaires
sac alvéolaires
alvéoles
capillaires alvéolaires

55
Q

Que contiennent les alvéoles pulmonaires ?

A

pneumocytes de type I
pneumocytes de type II
macrophages alvéolaires
cellules endothéliales

56
Q

Parlez des pneumocytes de type I.

A

forme aplatie = fonction d’échange

90 % de la surface

57
Q

Parlez des pneumocytes de type II.

A

forme cuboïde
plus rares que P I (progéniteurs de P I)
produisent le surfactant
ultrastructure = corps lamelaires et microvillosité

58
Q

Que recouvre la plèvre viscérale ?

A

la surface des deux poumons et l’intérieur de la cavité thoracique (plèvre pariétale)

59
Q

De quoi est composée la plèvre viscérale ? Quel est son rôle ?

A

tissu fibroélastique avec petits vaisseaux + tapissée de cellules mésothéliales applatient

les cell mésothéliales sécrètent le liquide pleural = lubrifie thorax et poumon = glissent sans friction quand inspiration/expiration

60
Q

Quel est le rôle des poumons pendant la vie intra-utérine ?

A

production de liquide amniotique

61
Q

vrai ou faux. le rôle respiratoire des poumons est primordial pendant la vie embryonnaire.

A

Faux, aucun rôle respiratoire

62
Q

Quelle est la durée complète du développement du système respiratoire ?

A
  • Début : jours 26-28

* Fin : 8 ans post-partum

63
Q

Quels sont les 5 stades de l’embryologie des poumons ?

A
  1. Embryonnaire
  2. Pseudoglandulaire 3. Canaliculaire
  3. Sacculaire
  4. Alvéolaire
64
Q

À partir de quel moment les poumons sont-ils viable en extra-utérin ? Pourquoi ?

A

24 semaines

  • production surfactant
  • vascularisation pulmonaire fonctionnelle
65
Q

De quoi est fait le sursautant ? Quel est son rôle ?

A

Glycérophospholipides, protéines, graisses, cholestérol.

  • Réduit la tension superficielle
  • empêche le collapsus alvéolaire
66
Q

De quelle manière peut-on évaluer la maturité embryonnaire ? Comment peut-on l’accélérer ?

A

rapport lécithine/sphyngomyéline

par administration de stéroïdes

67
Q

Parlez des semaines de gestation par rapport aux voies de conduction, de transition et aux surfaces respiratoires

A
  1. S0 à S16
  2. S16 à S19
  3. S19 à naissance

approximatif

Pneumologie (6 decks)

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