Histología del sistema cardiovascular Flashcards
Sistema cardiovascular
“Ruta” que lleva la sangre y linfa a través del organismo: vasos sanguíneos. Va a ser desde los tejidos y hacia los tejidos. Por lo tanto hay drenaje e irrigación.
¿Qué ocurre en los capilares?
Ocurre el intercambio de sustancias
Ocurre un cambio bidireccional de líquido entre la sangre y los otros tejidos. Este líquido es el filtrado sanguíneo.
Recorrido del sistema cardiovascular
- corazón
- arterias (calibres decrecientes)
- capilares (microvasculatura, intercambio)
- venas (calibres crecientes)
- corazón
Intercambio gaseoso
Se entrega oxígeno y se “saca” el CO2, además de entregar la nutrición, este es un flujo unidireccional que también retira los desechos de las células.
Flujo sanguíneo
El corazón bombea sangre a través de un sistema arterial con presión considerable, y esta retorna con una presión baja con la ayuda de la presión negativa que hay en la cavidad torácica durante la inspiración y la compresión de las venas por el músculo esquelético.
Vénulas poscapilares
La filtración de los leucocitos desde los vasos sanguíneos al tejido ocurre a la altura de las vénulas poscapilares.
Arteriolas
Arterias más pequeñas, regulan la cantidad de sangre que ingresa a las paredes capilares.
Lecho microcirculatorio/microvascualar
Arteriolas + venas poscapilares + red capilar asociada
Circulación general
Entre el corazón y los vasos sanguíneos se forman 2 vías de circulación:
1. Pulmonar (baja presión)
2. Sistémica (alta presión)
Circulación pulmonar (baja presión)
Solo el 18% de la sangre donde ocurre oxigenación de la sangre. Este transporte desde el corazón hacia los pulmones y viceversa.
corazón derecho → pulmones → corazón izq
Circulación sistémica (alta presión)
Tiene el 70% de la
sangre, ocurre suministro de oxígeno a los tejidos, o sea desde el corazón a los tejidos y viceversa.
corazón izq → tejidos → corazón derecho
Flujo sanguíneo entre ventrículos del corazón
Al corazón derecho llega la sangre, desde el atrio pasa a través de la valva tricúspide al ventrículo derecho y luego se tira a los pulmones sin oxígeno y es aquí donde se oxigena. Luego, venas pulmonares llevan sangre oxigenada al corazón, donde se lleva a atrio izq y luego al ventrículo derecho para luego bombear sangre a todo el organismo a través de la aorta.
Corazón
Contiene cámaras = 2 atrios y 2 ventrículos. Su irrigación se da por vasos coronarios
Contiene septos que lo dividen:
1. septo interatrial:
2. septo interventricular
Valvas
1. valvas atrioventriculares
2. semilunares
Corazón
Contiene cámaras = 2 atrios y 2 ventrículos. Su irrigación se da por vasos coronarios
Contiene septos que lo dividen:
1. septo interatrial:
2. septo interventricular
Valvas
1. valvas atrioventriculares
2. semilunares
Septo interatrial
Entre los atrios
Septo interventricular
Entre los ventrículos
Sistema de conducción
Formado por células musculares cardíacas modificadas o fibras de Purkinje
1. nodos
2. haces
Esqueleto del corazón
El corazón contiene una estructura muscular siendo el músculo cardíaco, un esqueleto fibroso con 4 anillos fibrosos alrededor de los orificios valvulares y 2 trígonos fibrosos que los conectan, además de la porción membranosa de los tabiques interauricular e interventricular.
Anillos fibrosos
Rodean la base de las arterias que salen de corazón (aorta y el tronco pulmonar) y los orificios entre las aurículas y ventrículos. Es un tejido conectivo denso irregular
Porción membranosa del tabique interventricula
Formado por tejido conectivo denso (carece de músculo cardíaco).
Capas del corazón
Parte más externa es una bolsa fibroserosa que es el pericardio, luego le sigue la pared del corazón que se da por el epicardio, miocardio y la interna que es el endocardio.
Por lo tanto, de más externo a más interno:
1. pericardio
2. epicardio
3. miocardio
4. endocardio
Capas del pericardio
Tiene 2 capas
1. Capa externa fibrosa
2. Capa interna serosa.
Tejidos del pericardio
De más externo a interno:
1. Tejido adiposo (amortigua el golpe con el esternón)
2. Pericardio fibroso: tejido conectivo denso irregular
3. Pericardio seroso parietal
Cubierto por epitelio que varía de cúbico a plano.
Pericardio seroso
Dentro del pericardio seroso se encuentran 2 tipos. Hay un pericardio visceral que rodea directamente al corazón, y luego un pericardio parietal.
Epicardio
Este se adhiere a la superficie externa del corazón. Se compone de una sola capa de células mesoteliales, tejido conectivo y adiposo. Los nervios y vasos que inervan e irrigan al corazón se encuentran en el pericardio (rodeados por tejido adiposo para protegerlos).
Tiene un
1. Mesotelio (externo)
2. Subepicardio (interno)
Mesotelio (epicardio)
Es externo y es de epitelio cúbico a escamoso. Este se continúa como pericardio seroso.
Subepicardio (epicardio)
Es interno y es tejido conectivo laxo. Contiene vasos sanguíneos y linfáticos, nervios, ganglios y tejido adiposo.
Cavidad pericárdica
Está entre el epicardio y el pericardio seroso parietal. Es un espacio con líquido seroso, su revestimiento se da por las células mesoteliales.
Resumen de epicardio
Miocardio (capa más gruesa)
Este está formado por músculo cardíaco, y el miocardio de las aurículas es más delgado que los ventrículos. Por lo tanto, presenta 2 tipos de células musculares estriadas cardíacas:
1. Contráctil
2. Especializadas (no se contraen)
Células musculares estriadas cardíacas contráctiles
Es tubular y ramificada con uniones tipo desmosoma y comunicante. Lo comunicante permite que actúe como sincisio (masa de celulas con mucho nucleos)
Células musculares estriadas cardíacas especializadas
No se contraen
a. Endocrinas
b. De conducción
Células musculares estriadas cardíacas especializadas ENDOCRINAS
Función de balance hidroelectrolítico. Contiene BNP (péptido natriurético tipo B).
Células musculares estriadas cardíacas especializadas DE CONDUCCIÓN
Función de generación y conducción de impulsos. Son
marcapasos y se conocen como fibras de Purkinje (NO LAS NEURONALES).
Resumen miocardio
Endocardio
Consta de capa interna de endotelio y tejido conectivo subendotelial, capa media de tejido conectivo y células de músculo liso, capa más profunda de tejido conectivo (capa subendocárdica) que es continua con el tejido conectivo del miocardio. Este está constituido por:
1. Subendocardio
2. Endotelio
Al ser la capa más interna forma las válvulas del corazón con distintas superficies.
Subendocardio (endocardio)
Formado por tejido conectivo laxo con vasos sanguíneos, fibras de Purkinje y nervios.
Endotelio (endocardio)
Formado por epitelio plano simple + tejido conectivo fibroelástico, en contacto con la misma sangre (cavidad atrial o ventricular)
Resumen de endocardio
Válvulas cardíacas
La capa fibrosa es tejido conectivo denso. Las valvas tienen caras:
1. Espongiosa
2. Fibrosa
3. Ventricularis
Espongiosa (válvulas cardíacas)
Cara atrial/vaso
Fibrosa (válvulas cardíacas)
Anillos cartilaginosos (donde se anclan las valvas como las semilunares)
Ventricularis (válvulas cardíacas)
Cara ventricular.
Sistemas de conducción
Sistema de marcapasos y uno de conducción. Llega un impulso nervioso desde el SNP, llega hacia un marcapasos que es el nódulo sinusual y se transmite por haces de fibras musculares especializadas (haces internodarias), nodo está entre atrios y ventrículos y se propaga a los ventriculares mediante los haces interventriculares derecho e izquierdo.
¿Qué pasa entre el nodo sinusual y el atrioventricular?
Entre nodo sinusual y nodo AV ocurre un retraso, primero deben contraerse los atrios y luego los ventrículos. Esto permite que se llene de sangre entremedio. También hay un retraso para que primero se contraiga el lado derecho y luego el izquierdo.
En pocas palabras respecto a la conducción…
- Se llenan atrios antes que ventrículos
- Se llena lado derecho antes que izquierdo.
¿Cómo se transmite el impulso hacia el miocardio?
Es por endocardio que llegan las fibras de Purkinje, las que transmiten el impulso de contracción hacia el miocardio.
Fibras de Purkinje vienen del nodo AV
Vasos sanguíneos
Capas desde interno a externo
1. Túnica íntima
2. Túnica media
3. Túnica adventicia
Túnica íntima de los vasos sanguíneos
Formada por
a. Endotelio, es más interno
b. Subendotelio
Túnica íntima de los vasos sanguíneos: Endotelio
(Más interno) => epitelio plano simple. Muchas enzimas y vesículas como una que contiene la ECA, unas que inactivan la bradiquinina, serotonina, PGs, trombina y norepinefrina (que afectan permeabilidad de los vasos sanguíneos), proteina lipasa que degrada lípidos a ácidos grasos libres. Secreta col II, IV, V, laminnina, vWF (factor de coagulación), NO (oxido nitrico, un vasodilatador) y P-selectina (recluta a los leucocitos para una respuesta inmune).
i. Endotelio => cuerpos de weibel-palade
Túnica íntima de los vasos sanguíneos: Subendotelio
ii. Subendotelio => células musculares lisas
Es tejido conectivo laxo.
¿Qué separa la túnica íntima de la media?
Separados por una lámina elástica interna (la íntimo de media), permite al vaso la capacidad de deformación
Túnica media
a. Capa muscular circular
b. Necesita soportar la gran presión del ventrículo derecho e izquierdo, por lo que presenta las lamelas elásticas.
Túnica media: Capa muscular circular
Es (músculo LISO), tiene fibras de col III o reticulares, fibras y lamelas elásticas y proteoglicanos
Túnica media: Lamelas elasticas
Fascículos de fibras elásticas entre la musculatura lisa.
¿Qué separa la túnica media de la adventicia?
Separados por lámina elástica externa, igual que la interna, solo que más externa y separa media de adventicia
Túnica adventicia
a. Tiene una capa de tejido conectivo laxo con fibras de colágeno I y fibras elásticas.
2 estructuras que irrigan e inervan vaso sanguíneo
1. Vasa vasorum
2. Nervi vascualris
Vasa vasorum
Un vaso irriga a otro
Nervi vascualris
Permita que se contraiga o se dilate.
Similitudes entre vena y arteira
Tienen túnica íntima, luego membrana elástica interna, luego capa media (células musculares lisas de manera circular), por fuera la adventicia que es tejido conectivo laxo.
Diferencias entre vena y arteira
Dependen de tensión y la necesidades metabólicas.
Arterias conductoras
Las arterias elásticas son las primeras que salen de corazón, se ve en carótida y aorta. Están a gran presión directamente desde los ventrículos. El tronco pulmonar también es una arteria elástica. Se llaman conductoras o grandes arterias. (1-10mm)
Arterias distribuidoras
Son las que dan sangre a los tejidos en sí, son de menor calibre. En la túnica íntima tienen endotelio y presentan los cuerpos de Weibel-Palade
- Endotelio => cuerpos de weibel palade
- Subendotelio => células musculares lisas
- Lámina elástica interna => muy gruesa y desarrollada
Túnica media de las arterias distribuidoras
En la túnica media tiene 40 capas con menos fibras elásticas que distribuye sangre a los tejidos mediante la relajación o contracción de la capa media.
Túnica adventicia de las arterias distribuidoras
Túnica adventicia delgada y poco desarrollada con presencia de nervi vascularis pero escaso vasa vasorum (ya que su pared es más delgada).
Arterias pequeñas
De 1-0.1mm
1. Túnica íntima con cuerpos de weibel palade y escaso subendotelio
2. Tunica media (mus. lisa de manera circular), tiene 3-10 capas. Distribuye las arteriolas y regulación mediante vasocontricción y vasodilatación (controla la cantidad de sangre que llegará a las arteriolas)
3. Tunica adventicia: desaparece el vasa vasorum
Puede nutrirse a sí misma con la sangre que circula, por eso no tiene vasa vasorum
Arteriolas
De 100-10 micrómetros
1. Túnica íntima con solo endotelio
2. Túnica media 1-3 capas (mus. lisa en disposición circular). Está el principal componente vasomotor y regulador de los tubos sanguíneos, produce una gran caída de la presión sanguínea. Tienen sensibilidad a la regulación vasomotora. Se controla el flujo sanguíneo hacia el lecho capilar y la vasocontricción lleva al aumento en la resistencia vascular.
3. Túnica adventicia como una lámina delgada de TC. Va desapareciendo a medida que se llega a los capilares.
Capilares
(10 - 4 micrometros y 0.2 de grosor)
1. Túnica intima solo endotelio
2. Túnica media pericitos
Intercambio de gases, metabolitos, droga y nutrientes por difusión. Su pared es sumamente fina, ni existe adventicia.
Hay 3 tipos:
1. Continuos
2. Fenestrados
3. Sinusoides
Capilares continuos
Endotelio continuo y una lámina basal continua (irriga casi todos los órganos)
Capilares fenestrados
Con endotelio con poros y lámina basal continua para los que necesitan un grado de filtración más importante (glándulas endocrinas y glomérulo)
Capilares sinusoides
Con endotelio discontinuo y lámina basal discontinua (médula ósea, bazo e hígado).
¿Qué forman a los capilares?
Tiene filamentos intermedios de desmina y vimentina, uniones ocluyentes y estrechas
Transporte a través del endotelio de los capilares
El transporte a través del endotelio se debe a la difusión y hay 3 tipos:
1. Pinocítico
2. Trans-golgi (asociado a clatrina)
3. Fenestraciones transientes
Transporte pinocítico
Con vesícula pasa al exterior del vaso sanguíneo
Transporte trans-golgi
(Asociado a clatrina)
Desde aparato de Golgi se sintetizan moléculas que son
clatrinas, permite reconocer ciertas moléculas para que sean internalizadas. Pasa a tejido conectivo circundante.
Transporte con fenestraciones transientes
Se forman poros que duran poco (son temporales), se junta una vesícula desde el lumen con una del exterior, forman un canal transitorio que permite el transporte de ciertas moléculas grandes, lipoproteínas, entre otros.
Pericitos
También controlan la presión y tienen una célula para hacerlo, los pericitos que rodean a los vasos sanguíneos, tiene cierta capacidad contráctil, permite que puedan contraerse o dilatarse los capilares. Presenta uniones comunicantes hacia las células endoteliales. Se contrae debido a presencia de tropomiosina e isomiosina. Así se regula el flujo sanguíneo. Tienen características de la célula madre.
Redistribución del flujo sanguíneo
Flujo de sangre puede ser redistribuido, mediante capilares venosos se devuelve luego de intercambio de sustancias. En órganos periféricos como la piel se presentan shunts arterio venoso que cuando se presenta cierto estímulo, hay una comunicación entre arteriola y vénula, se contraen las células endoteliales que van hacia capilares y disminuye flujo hacia lecho capilar. Mayor parte de sangre se salta el lecho y va directo desde la arteriola a la vénula. Ocurre en el frío. Función termorreguladora.
Otro caso es en el sistema portal del hígado, primero sangre va a intestinos a intercambiar sustancias, luego llega a una vénula, vena y esta forma un lecho capilar hacia el hígado. Esto se ve en la vena porta.
Vénulas
(10–100 micrómetros)
1. Túnica íntima => endotelio sin válvulas
2. Túnica media => pericitos y músculo liso, mucho más delgada. Casi no tienen musculatura, los pericitos no son capaces de mantener el lumen de forma redonda en un corte histológico (esto difiere de las arteriolas).
¿Qué ocurre en las vénulas?
Ocurre el drenaje de sangre desde el lecho capilar y la diapédesis. Hay P-selectina que señaliza a dónde deben de invadir las células del sistema inmune.
Diapédesis
Salida de elementos celulares hacia los tejidos, como en acción del sistema inmune, lucha contra infecciones
Venas pequeñas
(0.1-1 mm)
1. Túnica íntima
a. Endotelio y subendotelio (escasas células musculares)
- Túnica media
a. 2-3 capas de músculo liso circular - Túnica adventicia
a. Más gruesa que la túnica media.
Venas medianas
(1-10mm)
1. Túnica intima
a. Endotelio con desarrollo de válvulas, no hay flujo retrógrado (se abren hacia una zona unidireccional), hay musculatura estriada esquelética.
b. Subendotelio con TCL y musculatura lisa
- Túnica media
a. Capa muscular circular con 3-5 capas, poco desarrollada y con fibras reticulares - Túnica adventicia
a. TCL
b. Fibras elásticas
c. Puede haber fascículos longitudinales de musculatura lisa (en el mismo sentido del vaso sanguíneo).
Presión negativa y movimiento voluntario aportan al drenaje, el movimiento voluntario porque hay musculatura estriada esquelética a los lados.
Venas grandes
(>10mm)
1. Túnica intima
a. Endotelio con válvulas
b. Subendotelio con TCL y musculatura lisa
- Túnica media
a. Capa muscular circular con >5 capas y fibras colágenas - Túnica adventicia
a. Capa más gruesa y desarrollada, fascículos longitudinales de musculatura lisa (ayudan a propulsar la sangre).
Ateromas
Cúmulos de colesterol extracelular
Bajo endotelio => cúmulos de colesterol extracelular => calcificación
Varices
Se pierde el tono muscular, hay menos contracción de musculatura, y hay incompetencia valvular debido a degeneración de las paredes del vaso.
