Histeroscopia

Question 1

Quais as indicações da histeroscopia ambulatorial?

Answer 1

SUA
Infertilidade (sinéquias, malformações)
Pólipos
Miomas submucosos
Reposicionar DIU

Question 2

Qual grupo 1 de Lasmar e conduta?

Answer 2

0-4
Miomectomia histeroscópica com baixa complexidade

Question 3

Qual grupo 2 de Lasmar e conduta?

Answer 3

5 e 6
Miomectomia complexa (avaliar 2 tempos)

Question 4

Qual grupo 3 de Lasmar e conduta?

Answer 4

7 a 9
Indicar outra técnica não histeroscópica

Question 5

Quais as CI À histeroscopia?

Answer 5

Gravidez
Infecção pélvica ativa
Câncer de colo ou uterino

Question 6

Rotina medicamentosa pré-histeroscopia ambulatorial

Answer 6

Anti-inflamatório não esteroidal oral (cetoprofeno 50mg 02 comprimidos via oral) 1 hora antes do procedimento

Question 7

Tamanho e tipoVa do histeroscópio utilizado na MEAC?

Answer 7

2.9mm, rígido, 30º graus

Question 8

Quais os passos da técnica de histeroscopia, depois de montado o instrumental?

Answer 8

Vaginoscopia .> Avaliação de canal endocervical > Avaliação de cavidade uterina

Question 9

Como se dá a técnica da vaginoscopia?

Answer 9

Inserção do histeroscópico sem dilatação cervical ou passagem de espéculo
Infundir soro fisiológico na pressão de 150mmHg
Fechar os lábios menores manualmente para conter o meio de distensão

Question 10

Após introdução do histeroscópio na cavidade endometrial, diminuir a pressão para quanto?

Answer 10

70mmHg

Question 11

Complicação mais comum da histeroscopia

Answer 11

Falso trajeto

Question 12

Estratégia para diminuir risco de falso trajeto em histeroscopias em mulheres na pós-menopausa

Answer 12

Estrogênio tópico 30 dias antes do procedimento

Question 13

Conduta na perfuração de fundo uterino durante histeroscopia

Answer 13

Interromper procedimento e retirar histeroscópio
Repouso por 2h
Observar SSVV
Pode dar alta se tudo bem

Question 14

Conduta na perfuração de parede lateral uterina durante histeroscopia

Answer 14

Interromper procedimento e retirar histeroscópio
Observação clínica e hemodinâmica em internamento por 24h

Question 15

Momento da histeroscopia em que se pode haver hipotensão e bradicardia (reflexo vasovagal)? Conduta?

Answer 15

Durante manipulação e dilatação do canal cervical
Suspender procedimento, Trendelenburg ou posição supina com as pernas elevadas

Question 16

Parâmetros avaliados na classificação de Lasmar

Answer 16

Grau de penetração no miométrio
Tamanho
Base
Terço do útero
Parede

Question 17

Quais as subdivisões do grau de penetração no miométrio no Lasmar?

Answer 17

(0, < 50%, > 50%)
0,1,2

Question 18

Quais as subdivisões do tamanho no Lasmar?

Answer 18

(2cm, 2-5cm, > 5cm)
0,1,2

Question 19

Quais as subdivisões da base no Lasmar?

Answer 19

(1/3, 1/3-2/3, > 2/3)
0,1,2

Question 20

Quais as subdivisões do terço de localização no Lasmar?

Answer 20

(inferior, médio, superior)
0,1,2

Question 21

Quais as subdivisões da localização em paredes no Lasmar?

Answer 21

(posterior ou anterior, lateral)
0,1