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Ginecologia > Achados citológicos anormais (LIE-BG) > Flashcards

Achados citológicos anormais (LIE-BG) Flashcards

1
Q

Qual a evolução mais típica de um LSIL em mulheres < 30 anos?

A

Resolução espontânea

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2
Q

Existe uma tendência a ser mais conservador ou agressivo no manejo do LSIL?

A

Conservador

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3
Q

LSIL evoluindo para HSIL é uma evolução natural?

A

Não.
São duas doenças diferentes que podem coexistir

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4
Q

Mulher na UBS com diagnóstico de LSIL. Conduta?

A

Repetir citologia com 6 meses

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5
Q

Depois de quantos negativos e em qual intervalo no manejo do LSIL volta para rastreio trienal?

A

2 negativos no intervalo de 6 meses

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6
Q

UBS. Paciente com citologia de LSIL. Repito citologia com 6 meses e que vem alterada novamente. Conduta?

A

Colposcopia

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7
Q

Unidade secundária. LSIL ou ASCUS. Quando pensar em alta?

A

2 citologias + colposcopias negativas no intervalo de 6 meses

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8
Q

Qual o papel do DNA-HPV no manejo do LSIL?

A

Avalia risco de NIC 2-3 em 5 anos

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9
Q

O que é mais sensível e específico na triagem de mulheres LSIL para colposcopia? DNA-HPV ou citologias repetidas?

A

Citologias é mais específico
DNA-HPV é mais sensível

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10
Q

Mulher LSIL com achados maiores na colposcopia. Conduta?

A

Biópsia

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11
Q

“Ver e tratar” é conduta de rotina na LSIL. Verdade ou mito?

A

Mito!! É inaceitável

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12
Q

LIE-BG + Colposcopia com achados maiores + NIC 2 ou 3 na biópsia. Conduta?

A

Exérese da ZT

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13
Q

LIE-BG + Colposcopia com achados maiores + NIC 1 na biópsia. Conduta?

A

Seguimento citológico

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14
Q

LIE-BG + Colposcopia com achados maiores + NIC 1 na biópsia. Em seguimento citológico. Quando voltar ao rastreio trienal?

A

Após 2 exames negativos no intervalo de 6 meses (> 30 anos) ou 1 ano (< 30 anos)

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15
Q

LIE-BG + Colposcopia com achados maiores + NIC 1 na biópsia. Em seguimento citológico com novamente LSIL. Quando parar de acompanhar?

A

Até que negative e tenha 2 negativos

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16
Q

Qual tempo de seguimento do NIC 1 pode se considerar realizar tratamento?

A

24 meses

17
Q

Quais os tipos de tratamento considerados para o NIC1 que persiste por 24 meses?

A
  • Eletrocauterização, criocauterização, laserterapia (se ZT tipo 1 ou 2)
  • Excisão tipo 1 ou 2
18
Q

Porque o uso de DNA-HPV em adolescentes é limitado?

A

Alta prevalência de infecção pelo HPV (baixa especificidade)

19
Q

Mulher < 24 anos, por algum motivo realizou citologia com resultado de LSIL. Conduta?

A

Repetir citologia com 3 anos

20
Q

Mulher < 24 anos, por algum motivo realizou citologia com resultado de LSIL. Repetiu citologia com 3 anos e veio novamente LSIL. Conduta?

A

Seguimento trienal

21
Q

Mulher < 24 anos, por algum motivo realizou citologia com resultado de LSIL. Repetiu citologia com 3 anos e veio novamente LSIL. Em seguimento trienal. Um exame veio negativo. Conduta?

A

Reiniciar citologia com 25 anos

22
Q

Mulher < 24 anos, por algum motivo realizou citologia com resultado de LSIL. Repetiu citologia com 3 anos e veio novamente LSIL. Em seguimento trienal. Exame veio HSIL. Conduta?

A

Colposcopia

23
Q

Mulher < 24 anos, por algum motivo realizou citologia com resultado de LSIL. Em seguimento trienal. Fez biópsia com evidência de NIC 1. Conduta?

A

Seguimento citológico trienal até os 25 anos

24
Q

Qual contra-indicação em relação à idade dos procedimentos excisionais?

A

Não indicado em < 25 anos

25
Q

Gestante com diagnóstico de LSIL. Conduta?

A

Evitar colposcopia
Avaliar qualquer procedimento após 3 meses do parto (incluindo biópsia)

26
Q

Indicação de biópsia em gestante?

A

Suspeita de invasão

27
Q

Mulher pós-menopausa com diagnóstico citológico de LSIL. O que buscar na citologia como possível causa reversível?

A

Atrofia vaginal

28
Q

UBS. Paciente imunossuprimida, diagnostico citológico de LSIL. Conduta?

A

Encaminhamento imediato para colposcopia

29
Q

Pode ser considerado tratamento destrutivo local em paciente imunossuprimida?

A

Não. Se indicado, deve ser excisional

Ginecologia (8 decks)

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