Hirnnerven-Syndrome_Brainscape Flashcards
Hirnnerven-Syndrome: wohin zeigt Auge bei Okulomotoriusparese? (1)
außen unten
Hirnnerven-Syndrome: Okulomotoriusparese
- innerviert was? (1)
- komplette Ophtalmoplegie (3)
- Ophthalmoplegia interna (1)
- Ophthalmoplegia externa (1)
innerviert was?: M. levator palpebrae, M. rectus superios, rescuts inferior, rectus medialis und M. obliquus inferior. Parasympatisch: M. ciliaris und M. sphinkter pupillae
komplette Ophtalmoplegie
- Auge zeigt nach außen unten
- Ptosis und Mydriasis: –> wegen Ptosis wird keine Diplopie beklagt: Auge ist eh zu
- Nah-Akkomodation gestört
Ophthalmoplegia interna: zunächst werden die parasympatischen Fasern geschädigt
Ophthalmoplegia externa: erhaltene autonome Funktion bei gestörter Augenmotilität
Hirnnerven-Syndrome: N. hypoglossus-Läsion: Klinik (2)
Klinik
- Inaktivitätsatrophie und Faszikulationen der Zunge aud der kranken Seite
- Zunge weicht beim Rausstrecken zur kranken Seite ab
Hirnnerven-Syndrome: N. accessorius-Läsion
- was fällt aus? (2)
- Ätiologie (1)
was fällt aus?
- M. sternocleido
- M. trapezius –> ipsilateraler Schultertiefstand + Skapula alata
Ätiologie: oft Operationen im seitlichen Halsdreieck / am Hinterrand des M. sternocleido
Hirnnerven-Syndrome: N. glossopharyngeus-Läsion
- motorisch (2)
- sensibel (2)
- sensorisch (1)
motorisch
- schlaffes Gaumensegel –> Deviation der Rachenhinterwand zur gesunden Seite (sog. Kulissenphänomen)
- geringe Dysphagie
sensibel
- Hypästhesie im hinteren Zungendrittel
- intakter N. glossopharyngeus macht Ohrschmerzen
sensorisch: Geschmacksstörung im hinteren Zungendrittel
Hirnnerven-Syndrome: N. vagus-Läsion: Klinik bei Ausfall: motorisch (3)
motorisch
- schlaffes Gaumensegel –> nasale Sprache –> Deviation der Rachenhinterwand zur gesunden Seite (Kulissenphänomen)
- Epiglottisparese –> Verschlucken
- Heiserkeit: Paramedianstellung der kranken Stimmlippe
Hirnnerven-Syndrome: N. vagus-Läsion: Innervationsgebiet
- motorisch (3)
- sensibel (5)
- parasympathisch (1)
motorisch
- Kehlkopfmuskeln
- Atem- und obere Speisewegsmuskulatur
- Gaumensegel
sensibel
- äußerer Gehörgang
- Trachea
- Larynx
- Speiseröhre
- Magen
parasympathisch: Herz, Bauchorgane bis zum Cannon-Böhm-Punkt
Hirnnerven-Syndrome: N. abducens-Läsion
- wie steht auge? (1)
- kompensatorische Kopfhaltung (1)
wie steht auge?: nach innen (Einwärtsschielen)
kompensatorische Kopfhaltung: kompensatorisch wird der Kopf in RIchtung des paretischen Muskels gedreht
Hirnnerven-Syndrome: N. trochlearis-Läsion
- Funktion des M. obliquus superior (1)
- wie steht das Auge? (3)
- was sieht der Patient? (1)
- was macht der Patient dagegen? (1)
- Ätiologie (2)
Funktion des M. obliquus superior: Innenrotation, Abduktion, Senkung
wie steht das Auge?
- bei Adduktion: Höherstand
- nasale Schielabweichung wegen fehlender Abduktion
- Verrollung des Auges nach außen
was sieht der Patient?: schräg stehende, vertikale Doppelbilder, am stärksten bei Blick nach nasal unten (Lesen)
was macht der Patient dagegen?: Bielschowsky-Phänomen: kompensatorische Neigung des Kopfes zur Gegenseite
Ätiologie
- Gefäßveränderungen (Dbm, Hypertonie, Arteriosklerose)
- Traumata
Hirnnerven-Syndrome: N. trigeminus-Läsion
- periphere Trigeminusläsion
- —- N. ophthalmicus betroffen (1)
- —- N. mandibularis betroffen (1)
- nukleäre Trigeminusläsion (2)
periphere Trigeminusläsion
- N. ophthalmicus betroffen: Ausfall des Kornealreflexes
- N. mandibularis betroffen: Ausfall der Kaumuskulatur
nukleäre Trigeminusläsion
- motorische und sensible Kerne des N. trigeminus liegen gesondert im Hirnstamm
- –> Entweder Ausfall der Kaumuskulatur oder Sensibilitätsausfälle einer Gesichtshälfte
