apallisches_Syndrom_Brainscape Flashcards
apallisches Syndrom: ätiologie (5)
traumatische verletzungen
folge temporärer zerebraler Sauerstoffmange
vergiftungen
metalbosich (schwerste hypoglykämien)
Entzündlich/Neurodegen (Parinson, Creuzfeld-Jakob, Subakute sklerosierende Panenzephalitis)
apallisches Syndrom: Def (3)
schwerwiegende Schädigung des Großhirns
bei gleichzeitig erhaltener vegetativen Funktion von Zwischenhirn, hirnstamm und Rückenmark
= permanent vegetative state
apallisches Syndrom: klinik
- Ablauf (3)
- Symptome (8)
Ablauf
- akutes Trauma –> Komatöser Zustand &ITS
- stabilisierung mit langsamer Erholung der gestörten VEGETATIVEN Funktionen sowie ggf Wachheit
- aber dann KEINE Erholung HÖHERER Hirnfunktioinen –> permanent vegetative State
Symptome
- scheinbar wach, kreislauf und atmungsstabiler Zustand
- –> keine bewusste wahrehmung
- –> keine/sehr begrenzte kommunikation
- –> gestörter Tag-NAcht-Rhythmus
- –> orale Automatismen
- –> Primitivreflexe
- –> Massenbewegungen bei Schmerzreiz
- –> Diskonjugierte Busbusbewegungen ohne Fixierung
apallisches Syndrom: Prognose
- Überleben (2)
- Remission (2)
Überleben
- hohe Mortalität
- nach 1J überleben –> Lebenserwartung 10J
Remission
- Remission noch nach Monaten möglich, wenn länger als 6M unwahrscheinlich
- günstige Faktoren –> junge Patienten, trauamtische Ursache, kurze komatöse Phase
apallisches Syndrom: pathophysio
- weiträumiger untergang der (3)
- was funktioniert (1)
weiträumiger untergang der
- Großhirnride,
- desThalamus bilateral
- oder Formation retikularis
was funktioniert : –> Reduktion der Hirnaktivitä auf mesodienzephale Funktionen
apallisches Syndrom: Diagnostik (2)
primär klinsich
MRT, EEG, evozierte Potenziale –> unterstüzend
